- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03968965
Bewertung der 3D Machine Vision Image Guided Surgery Spine Navigation
Eine prospektive Single-Center-Kohortenstudie des MvIGS-Wirbelsäulenavigationssystems (Machine-Vision Image Guided Surgery).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine monozentrische, randomisierte, prospektive Kohortenstudie zur vergleichenden Bewertung der Implementierung des MvIGS-Wirbelsäulenavigationssystems zur konventionellen 2D-Durchleuchtung zur Pedikelverschraubung zur Behandlung von Spinalkanalstenose mit degenerativer Spondylolisthese der Lendenwirbelsäule. Fluoroskopie und das MvIGS-Navigationssystem sind beides intraoperative Bildgebungsoptionen, die zur Unterstützung von Wirbelsäulenchirurgen zur Verfügung stehen.
Die Fluoroskopie verwendet Röntgenstrahlen, um Bilder der Anatomie des Patienten zu erhalten. Das Wirbelsäulen-Navigationssystem MvIGS bietet patientenspezifische intraoperative Bildgebung in hoher Qualität ohne Strahlenbelastung. Nachdem die Wirbelsäule freigelegt wurde, werden intraoperative Bilder unter Verwendung von sichtbarem Licht erhalten und dann mit dem präoperativen Computertomographie-Scan des Patienten registriert. Die Verwendung der proprietären integrierten Operationsleuchte mit eingebetteter Tracking-Technologie und Instant Flash™-Registrierung ermöglicht eine kontinuierliche und direkte Visualisierung des Operationsfelds, ohne den Arbeitsablauf des Chirurgen zu stören.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer Spinalkanalstenose der Lendenwirbelsäule mit degenerativer Spondylolisthese ≤ Grad 2
- Skelettreife Erwachsene im Alter zwischen 18 und 85 Jahren zum Zeitpunkt der Operation
- Hat mindestens 6 Monate konservative Therapie abgeschlossen
- Persönlich unterschriebenes und datiertes Einverständniserklärungsdokument vor allen studienbezogenen Verfahren, aus dem hervorgeht, dass der Patient über alle relevanten Aspekte der Studie informiert wurde
Ausschlusskriterien:
- Grobe Instabilität, definiert als > 3 mm Translationsbewegung bei Flexions-/Extensionsstudien
- Degenerative Spondylolisthese > Grad 2
- Degenerative Skoliose > 10° in jeder Höhe der Lendenwirbelsäule
- Angeborene lumbale Spinalkanalstenose
- Endplattenänderungen
- Sichtbare Veränderung der Bandscheibenhöhe
- Röntgenologische Bestätigung einer Erkrankung oder Degeneration des Facettengelenks
- Vorheriger chirurgischer Eingriff auf jeder Lendenwirbelsäule, einschließlich der behandelten Ebene, mit Ausnahme von: Lamino/Foraminotomie, Mikrodiskektomie, IDET und perkutane Diskektomie
- Jeder Hinweis auf eine frühere/aktuelle Fraktur, einen geschädigten Wirbel, ein aktuelles oder vergangenes Trauma oder einen Tumor auf der betroffenen Ebene oder den Dornfortsätzen auf den angrenzenden Ebenen
- Erfordert eine destabilisierende chirurgische Dekompression, die die Funktion der Facetten beeinträchtigt
- Cauda-equina-Syndrom, definiert als neurale Kompression, die eine neurogene Darm- (rektale Inkontinenz) oder Blasenfunktionsstörung (Blasenretention oder Inkontinenz) verursacht
- Signifikante periphere Neuropathie oder akute Denervation als Folge einer Radikulopathie, verursacht durch andere Erkrankungen als Spinalkanalstenose
- Signifikante periphere Gefäßerkrankung (verminderte Dorsalis pedis oder tibiale Pulse)
- Krankhafte Adipositas, definiert als BMI > 40 kg/m2
- Aktive systemische oder lokale Infektion
- Aktive Hepatitis (in medizinischer Behandlung innerhalb von zwei Jahren)
- Immungeschwächte wie, aber nicht beschränkt auf, erworbenes Immunschwächesyndrom (AIDS), HIV-Infektion, schweres kombiniertes Immunschwächesyndrom, Thymushypoplasie
- Insulinabhängiger Diabetes mellitus oder andere Erkrankungen, die eine signifikante Erhöhung des Operationsrisikos darstellen oder die normale Heilung beeinträchtigen würden
- Immunsupprimiert oder hat systemische Steroide, ausgenommen nasale Steroide, in jeder Dosis täglich für > 1 Monat innerhalb der letzten 12 Monate erhalten
- Vorgeschichte von Morbus Paget, Osteomalazie oder einer anderen metabolischen Knochenerkrankung
- Aktive Malignität. Ein Patient mit einer Vorgeschichte von invasiven malignen Erkrankungen (außer nicht-melanozytärem Hautkrebs), es sei denn, er wurde mit kurativer Absicht behandelt und es gab keine klinischen Anzeichen oder Symptome der Malignität > 5 Jahre
- Beteiligt an der Studie eines anderen Prüfpräparats, das das Ergebnis beeinflussen kann
- Frauen, die schwanger sind, stillen oder erwarten, innerhalb von 24 Monaten nach der Operation schwanger zu werden
- Patienten, die inhaftiert sind
- Fälle von Arbeitnehmerentschädigung
- Patienten, die an einem aktiven Rechtsstreit in Bezug auf ihre Wirbelsäulenerkrankung beteiligt sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
EXPERIMENTAL: 3D-MvIGS
Ein-, zwei- und dreistufige posteriore Wirbelsäulenfusionschirurgie mit bilateraler Pedikelschraubeninstrumentierung unter intraoperativer 3D-MvIGS-Navigationsführung.
|
Das 7D Surgical MvIGS Wirbelsäulenavigationssystem dient der räumlichen Positionierung und Ausrichtung chirurgischer Instrumente während der Pedikelschraubenimplantation bei Patienten, die sich einer posterioren Fixierung in einer oder mehreren Ebenen unterziehen.
Die OP-Leuchte mit den Bildverarbeitungskameras ist die einzige Leuchte während der bildgeführten Chirurgie.
|
ANDERE: 2D-Durchleuchtung
Ein-, zwei- und dreistufige posteriore Wirbelsäulenfusionschirurgie mit bilateraler Pedikelschraubeninstrumentierung unter 2D-Fluoroskopie.
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Pedikelschrauben werden unter Verwendung von 2D-Fluoroskopie als intraoperative Bildgebungsmodalität platziert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Gesamtdauer der Operationszeit
Zeitfenster: Datenerhebung bis zu vier Stunden nach OP-Ende
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Betriebszeit bestimmt durch die amtlich aufgezeichneten Betriebsnotizen
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Datenerhebung bis zu vier Stunden nach OP-Ende
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: Bei der Entlassung des Patienten erfasste Daten.
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
|
Bei der Entlassung des Patienten erfasste Daten.
|
Geschätzter Blutverlust (EBL)
Zeitfenster: Während der Operation
|
Blutverlust während der Operation
|
Während der Operation
|
Anzahl falsch ausgerichteter Schrauben
Zeitfenster: Bei stationärer Aufnahme nach der Operation durchschnittlich ca. 14 Tage
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Anzahl der Schrauben, die aufgrund von Abweichungen zwischen dem Pilotloch und dem präoperativen Plan sowie der endgültigen Schraubenbahn falsch ausgerichtet waren.
|
Bei stationärer Aufnahme nach der Operation durchschnittlich ca. 14 Tage
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Komplikationen
Zeitfenster: Bei stationärer Aufnahme nach der Operation durchschnittlich ca. 14 Tage
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Anzahl der gemeldeten Komplikationen (neurologische Defizite, Duralrisse, tiefe Wundinfektionen usw.) während des Krankenhausaufenthalts
|
Bei stationärer Aufnahme nach der Operation durchschnittlich ca. 14 Tage
|
Messung der Strahlenbelastung
Zeitfenster: Während der Operation
|
Exposition gemessen durch Dosisflächenprodukt (DAP)
|
Während der Operation
|
Bestrahlungszeit
Zeitfenster: Während der Operation
|
Bestrahlungszeit
|
Während der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Frank P Cammisa, Jr., MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Guha D, Jakubovic R, Alotaibi NM, Klostranec JM, Saini S, Deorajh R, Gupta S, Fehlings MG, Mainprize TG, Yee A, Yang VXD. Optical Topographic Imaging for Spinal Intraoperative Three-Dimensional Navigation in Mini-Open Approaches: A Prospective Cohort Study of Initial Preclinical and Clinical Feasibility. World Neurosurg. 2019 May;125:e863-e872. doi: 10.1016/j.wneu.2019.01.201. Epub 2019 Feb 8.
- Jakubovic R, Guha D, Gupta S, Lu M, Jivraj J, Standish BA, Leung MK, Mariampillai A, Lee K, Siegler P, Skowron P, Farooq H, Nguyen N, Alarcon J, Deorajh R, Ramjist J, Ford M, Howard P, Phan N, Costa LD, Heyn C, Tan G, George R, Cadotte DW, Mainprize T, Yee A, Yang VXD. High Speed, High Density Intraoperative 3D Optical Topographical Imaging with Efficient Registration to MRI and CT for Craniospinal Surgical Navigation. Sci Rep. 2018 Oct 5;8(1):14894. doi: 10.1038/s41598-018-32424-z.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2018-0328
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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