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Le rôle du cervelet dans la parole

22 octobre 2025 mis à jour par: University of California, San Francisco
Cette étude examinera la façon dont le cervelet est impliqué dans l'apprentissage moteur de la parole au fil du temps et les corrections à court terme chez les patients atteints d'ataxie cérébelleuse et les témoins sains. Cela sera accompli grâce à trois approches : les études comportementales, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Au cours des études comportementales, les participants seront invités à parler dans un microphone pendant que leur voix est diffusée dans des écouteurs et à effectuer d'autres tâches orales. L'IRM sera acquise pour effectuer une analyse détaillée de la fonction cérébrale et de l'anatomie liée à la parole et au cervelet. Chez les témoins sains, le TMS sera également effectué pour perturber temporairement le cervelet avant, pendant ou après que le participant ait effectué des tâches de parole. Les patients atteints d'ataxie cérébelleuse et les volontaires sains seront invités à compléter des études comportementales et/ou une IRM ; des volontaires sains peuvent être invités à participer en plus au TMS.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude examinera le rôle du cervelet dans la parole, en s'appuyant sur des travaux antérieurs visant à comprendre la fonction cérébelleuse dans l'atteinte et la marche. La neuroimagerie et les études sur les lésions ont fourni des preuves solides que le cervelet fait partie intégrante du réseau de production de la parole, bien que son rôle précis dans le contrôle de la parole reste incertain. De plus, des lésions du cervelet (dégénératives ou focales) peuvent entraîner une dysarthrie ataxique, un trouble moteur de la parole caractérisé, en partie, par une articulation altérée et de graves déficits temporaux. Ce projet vise à combler le fossé entre les modèles théoriques de la fonction cérébelleuse et les symptômes de la parole associés à la dysarthrie ataxique. Deux mécanismes sous-tendent le contrôle moteur de la parole - le contrôle par rétroaction et par anticipation. Dans le contrôle par rétroaction, les locuteurs utilisent la rétroaction sensorielle (par exemple, de leur propre voix) pour contrôler leur discours. Dans le contrôle par anticipation, les locuteurs utilisent les connaissances acquises à partir de leurs productions vocales passées, plutôt que la rétroaction en ligne, pour contrôler leur discours. Cette étude implique un plan systématique pour élucider le rôle du cervelet dans le contrôle prédictif et rétroactif de la parole. Une hypothèse centrale est que le cervelet est particulièrement critique dans le contrôle prédictif de la parole, mais a peu d'implication dans le contrôle par rétroaction. Pour explorer cette hypothèse, nous obtiendrons des preuves convergentes à partir de trois méthodologies innovantes : 1) Études neuropsychologiques des réponses motrices de la parole à un retour auditif altéré en temps réel chez des patients atteints d'atrophie cérébelleuse (AC) et des témoins sains appariés, 2) Études parallèles chez des patients sains. témoins subissant une stimulation magnétique transcrânienne thêta-rafale pour créer des "lésions virtuelles" du cervelet, et 3) des études structurelles et fonctionnelles chez des patients CA pour examiner la relation entre l'emplacement de la lésion cérébelleuse, les symptômes de la dysarthrie et la capacité de contrôle par anticipation et par rétroaction.

La parole offre une occasion importante d'examiner dans quelle mesure les théories actuelles de la fonction cérébelleuse se généralisent à un nouveau domaine effecteur (voie vocale) et sensoriel (auditif). Sa vocation communicative impose des contraintes spectro-temporelles exigeantes que l'on ne rencontre pas dans d'autres domaines moteurs. De plus, l'équilibre distinctif de la rétroaction et du contrôle prédictif dans la parole nous permet d'examiner les changements dans les deux types de contrôle à la suite de lésions cérébelleuses. De manière critique, il s'agit du premier travail examinant le lien entre les déficits de contrôle théoriquement motivés chez les patients atteints d'AC et les symptômes de la parole associés à la dysarthrie ataxique, ainsi que leurs corrélats neuronaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

660

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • California
      • Berkeley, California, États-Unis, 94720
        • University of California, Berkeley
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • University of California, San Francisco
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53705
        • University of Wisconsin--Madison

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic d'ataxie cérébelleuse (AC) résultant d'une dégénérescence du cervelet ET de capacités auditives normales OU
  • Volontaires en bonne santé sans antécédent connu d'anomalies physiques ou neurologiques ET capacités normales d'élocution, d'audition et de lecture
  • Pour certaines études, la langue principale de l'anglais américain peut être requise

Critères d'exclusion pour les volontaires sains :

  • Déficience neurologique ou maladie psychiatrique

Critères d'exclusion pour les participants atteints d'ataxie cérébelleuse (AC) :

  • Déficience neurologique ou maladie psychiatrique en dehors de celles résultant d'une atteinte cérébelleuse

Critères d'exclusion pour les participants atteints d'AC ou pour les volontaires sains participant à l'IRM (peuvent encore être éligibles pour d'autres procédures d'étude) :

  • Toute contre-indication à participer à une étude IRM, y compris les éléments suivants : pièces métalliques implantées ou appareils électroniques implantés, y compris les stimulateurs cardiaques, les défibrillateurs, les stimulateurs ou la pompe à médicament implantée, ou les piercings non amovibles ; clip d'anévrisme ou autre métal dans la tête (sauf la bouche); claustrophobie excluant l'IRM

Critères d'exclusion pour les volontaires sains participant au TMS (peuvent encore être éligibles pour d'autres procédures d'étude) :

  • Toute contre-indication à la participation à une étude TMS, notamment : épilepsie, utilisation de certains médicaments, maladie cardiaque et grossesse ; plaies ou infections du cuir chevelu; toute autre contre-indication découverte lors des procédures de dépistage
  • Toute contre-indication à participer à une étude IRM, y compris les éléments suivants : pièces métalliques implantées ou dispositifs électroniques implantés, y compris les stimulateurs cardiaques, les défibrillateurs ou la pompe à médicament implantée, ou les piercings non amovibles ; claustrophobie excluant l'IRM

Critères d'exclusion pour tous les participants potentiels :

  • Enceinte ou essayant de devenir enceinte (peut toujours être éligible pour les études comportementales uniquement)
  • Antécédents d'abus d'alcool, de consommation de drogues illicites ou de toxicomanie ou de maladie mentale grave
  • État hypertensif ou hypotenseur
  • Toute condition qui empêcherait le sujet de donner un consentement éclairé volontaire
  • Inscrit ou prévoit de s'inscrire à un essai interventionnel au cours de cette étude
  • Crises persistantes qui ne sont pas bien contrôlées malgré les médicaments
  • Utilisation d'une aide auditive ou d'un autre appareil pour améliorer l'audition

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patients atteints d'ataxie cérébelleuse (AC)
Tests comportementaux comprenant diverses tâches orales Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Test diagnostique: IRM
Une IRM cérébrale sera réalisée (sans contraste) pour corréler l'anatomie/la fonction cérébrale avec les tests comportementaux.
Autres noms:
  • Imagerie par résonance magnétique
Comportemental: Tests comportementaux moteurs de la parole
Des tâches linguistiques/parlantes seront exécutées au cours desquelles les participants sont invités à parler en réponse à des signaux audio/vidéo ; les réponses des participants seront enregistrées. Pour les patients atteints d'ataxie cérébelleuse, des enquêtes diagnostiques supplémentaires peuvent être complétées.
Comparateur actif: Contrôles correspondants
Tests comportementaux comprenant diverses tâches orales Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Test diagnostique: IRM
Une IRM cérébrale sera réalisée (sans contraste) pour corréler l'anatomie/la fonction cérébrale avec les tests comportementaux.
Autres noms:
  • Imagerie par résonance magnétique
Comportemental: Tests comportementaux moteurs de la parole
Des tâches linguistiques/parlantes seront exécutées au cours desquelles les participants sont invités à parler en réponse à des signaux audio/vidéo ; les réponses des participants seront enregistrées. Pour les patients atteints d'ataxie cérébelleuse, des enquêtes diagnostiques supplémentaires peuvent être complétées.
Expérimental: Volontaires sains supplémentaires
Tests comportementaux comprenant diverses tâches orales Imagerie par résonance magnétique (IRM) Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
Test diagnostique: IRM
Une IRM cérébrale sera réalisée (sans contraste) pour corréler l'anatomie/la fonction cérébrale avec les tests comportementaux.
Autres noms:
  • Imagerie par résonance magnétique
Comportemental: Tests comportementaux moteurs de la parole
Des tâches linguistiques/parlantes seront exécutées au cours desquelles les participants sont invités à parler en réponse à des signaux audio/vidéo ; les réponses des participants seront enregistrées. Pour les patients atteints d'ataxie cérébelleuse, des enquêtes diagnostiques supplémentaires peuvent être complétées.
Dispositif: SMT
Des TMS répétitifs seront appliqués pour perturber de manière transitoire les voies de la parole cérébelleuse.
Autres noms:
  • SMTr
  • Stimulation magnétique transcrânienne
  • TMS répétitif

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Compensation en pourcentage de la réponse motrice de la parole
Délai: Ligne de base
Le pourcentage de compensation est calculé comme le rapport suivant : -100*(changement de la caractéristique acoustique produite par le sujet)/(changement de la caractéristique acoustique causée par l'altération de la rétroaction auditive). Le signe négatif garantit que les changements produits par le sujet qui s'opposent aux changements d'altération de la rétroaction auditive sont comptés comme une compensation positive. Les caractéristiques acoustiques utilisées pour calculer le pourcentage de compensation dépendent de l'expérience réalisée et incluront les fréquences de hauteur ou de formant de la parole de sortie des sujets (mesurées par la fréquence en Hz), le temps d'apparition de la voix (mesuré en millisecondes), la durée de la consonne fricative (mesurée en millisecondes), et le temps de transition des formants (mesuré en millisecondes). Nous rechercherons les changements à court terme (au cours de l'essai) et à long terme (entre les essais) du pourcentage de compensation produit par les sujets en réponse aux modifications du retour auditif des sujets qu'ils entendent en parlant.
Ligne de base
Symptômes de la dysarthrie
Délai: Ligne de base
Les symptômes de la dysarthrie ataxique (MA) seront quantifiés chez les patients atteints d'ataxie cérébelleuse (CA) par des orthophonistes agréés à l'aide des échelles de dysarthrie de Bogenhausen (BoDyS), un outil d'évaluation de la dysarthrie qui s'est avéré objectif, fiable et sensible à la dysarthrie sous-types 31, 60 et 61. Le test BoDyS implique 33 évaluations de composants distincts, y compris des symptômes qui peuvent être liés aux composants d'anticipation et de rétroaction des systèmes de contrôle moteur de la parole.
Ligne de base
Morphométrie à base de voxels (VBM)
Délai: Ligne de base
Le VBM sera appliqué pour explorer l'organisation fonctionnelle du cervelet pour la production de la parole, en se concentrant sur les mesures psychophysiques du contrôle moteur de la parole ainsi que sur les mesures cliniques des symptômes dysarthriques de la parole.
Ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of California, San Francisco

Collaborateurs

University of California, Berkeley
University of Wisconsin, Madison
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: John F. Houde, Ph.D., University of California, San Francisco
  • Chercheur principal: Srikantan S. Nagarajan, Ph.D., University of California, San Francisco
  • Chercheur principal: Richard Ivry, Ph.D., University of California, Berkeley
  • Chercheur principal: Ben Parrell, Ph.D., University of Wisconsin, Madison

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 septembre 2019

Achèvement primaire (Estimé)

31 mai 2030

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 mai 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mai 2019

Première publication (Réel)

3 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

24 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 octobre 2025

Dernière vérification

1 octobre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 19-27146
  • 1R01DC017091-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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