El papel del cerebelo en el habla

Este estudio investigará el papel del cerebelo en el habla, basándose en trabajos previos para comprender la función del cerebelo en alcanzar y caminar. Los estudios de neuroimágenes y lesiones han brindado pruebas sólidas de que el cerebelo es una parte integral de la red de producción del habla, aunque su función precisa en el control del habla sigue sin estar clara. Además, el daño al cerebelo (ya sea degenerativo o focal) puede conducir a disartria atáxica, un trastorno motor del habla caracterizado, en parte, por deterioro de la articulación y déficits temporales severos. Este proyecto busca cerrar la brecha entre los modelos teóricos de la función cerebelosa y los síntomas del habla asociados con la disartria atáxica. Dos mecanismos subyacen al control motor del habla: control de retroalimentación y de avance. En el control de retroalimentación, los hablantes usan retroalimentación sensorial (por ejemplo, de su propia voz) para controlar su discurso. En el control feedforward, los hablantes usan el conocimiento obtenido de sus producciones de discurso anteriores, en lugar de la retroalimentación en línea, para controlar su discurso. Este estudio implica un plan sistemático para dilucidar el papel del cerebelo en el control de la retroalimentación y la retroalimentación del habla. Una hipótesis central es que el cerebelo es especialmente crítico en el control de retroalimentación del habla, pero tiene poca participación en el control de retroalimentación. Para explorar esta hipótesis, obtendremos evidencia convergente de tres metodologías innovadoras: 1) Estudios neuropsicológicos de respuestas motoras del habla a retroalimentación auditiva alterada en tiempo real en pacientes con atrofia cerebelosa (AC) y controles sanos emparejados, 2) Estudios paralelos en sujetos sanos controles sometidos a estimulación magnética transcraneal theta-burst para crear "lesiones virtuales" del cerebelo, y 3) Estudios estructurales y funcionales en pacientes con CA para examinar la relación entre la ubicación de la lesión cerebelosa, los síntomas de disartria y la capacidad de control de retroalimentación y avance.

El habla brinda una oportunidad importante para examinar qué tan bien se generalizan las teorías actuales de la función cerebelosa a un nuevo dominio efector (tracto vocal) y sensorial (auditivo). Su propósito de comunicación impone exigentes restricciones espectro-temporales que no se ven en otros dominios motores. Además, el equilibrio distintivo de la retroalimentación y el control anticipativo en el habla nos permite examinar los cambios en ambos tipos de control posteriores al daño cerebeloso. Críticamente, este es el primer trabajo que examina el vínculo entre los déficits de control motivados teóricamente en pacientes con CA y los síntomas del habla asociados con la disartria atáxica, así como sus correlatos neurales.