O papel do cerebelo na fala

Este estudo investigará o papel do cerebelo na fala, com base em trabalhos anteriores na compreensão da função cerebelar em alcançar e caminhar. Estudos de neuroimagem e lesões forneceram fortes evidências de que o cerebelo é parte integrante da rede de produção da fala, embora seu papel preciso no controle da fala permaneça obscuro. Além disso, o dano ao cerebelo (seja degenerativo ou focal) pode levar à disartria atáxica, um distúrbio motor da fala caracterizado, em parte, por articulação prejudicada e déficits temporais graves. Este projeto procura preencher a lacuna entre os modelos teóricos da função cerebelar e os sintomas de fala associados à disartria atáxica. Dois mecanismos fundamentam o controle do motor da fala - feedback e controle de feedforward. No controle de feedback, os falantes usam feedback sensorial (por exemplo, de sua própria voz) para controlar sua fala. No controle de feedforward, os falantes usam o conhecimento obtido de suas produções de fala anteriores, em vez de feedback on-line, para controlar sua fala. Este estudo envolve um plano sistemático para elucidar o papel do cerebelo no controle de feedforward e feedback da fala. Uma hipótese central é que o cerebelo é especialmente crítico no controle de feedforward da fala, mas tem pouco envolvimento no controle de feedback. Para explorar esta hipótese, obteremos evidências convergentes de três metodologias inovadoras: 1) Estudos neuropsicológicos de respostas motoras da fala a feedback auditivo alterado em tempo real em pacientes com atrofia cerebelar (AC) e controles saudáveis ​​pareados, 2) Estudos paralelos em indivíduos saudáveis controles submetidos a estimulação magnética transcraniana theta-burst para criar "lesões virtuais" do cerebelo e 3) Estudos estruturais e funcionais em pacientes com CA para examinar a relação entre a localização da lesão cerebelar, sintomas de disartria e capacidade de controle de feedforward e feedback.

A fala oferece uma oportunidade importante para examinar quão bem as teorias atuais da função cerebelar se generalizam para um novo domínio efetor (trato vocal) e sensorial (auditivo). Seu propósito de comunicação impõe restrições espectro-temporais exatas não vistas em outros domínios motores. Além disso, o equilíbrio distinto de feedback e controle de feedforward na fala nos permite examinar as mudanças em ambos os tipos de controle subsequentes ao dano cerebelar. Criticamente, este é o primeiro trabalho que examina a ligação entre déficits de controle teoricamente motivados em pacientes com CA e os sintomas de fala associados à disartria atáxica, bem como seus correlatos neurais.