Pleurodèse ambulatoire au talc avec cathéter à demeure (TOPIC)

La conception de l'étude est un essai prospectif, randomisé et contrôlé comparant un nouveau protocole à la norme de soins. À la connaissance des enquêteurs, il n'existe pas de protocole similaire et il s'agira d'une étude pilote monocentrique. Le bras témoin sera composé de sujets qui répondent aux critères d'inclusion de l'étude et recevront la norme actuelle de gestion des soins pour l'épanchement pleural paramalignant. Cela consistera soit en un placement d'un cathéter pleural à demeure (IPC) suivi d'une administration ultérieure de suspension de talc et d'une hospitalisation pour un drainage continu, soit en un programme de pleuroscopie médicale avec un poudrage d'insufflation de talc et un placement ultérieur d'IPC pour un drainage continu pendant l'hospitalisation. Le bras d'intervention sera composé de sujets qui répondent aux critères d'inclusion et seront ensuite programmés pour un placement IPC dans l'unité de procédure pulmonaire en tant que visite ambulatoire ou lors de leur admission à l'hôpital (si le sujet est déjà admis à l'hôpital et recruté via notre service d'hospitalisation consulter le service). Les sujets de ce bras rentreront ensuite chez eux ou retrouveront leur statut d'admission d'origine avec un sac de drainage pour un drainage continu le même jour que la procédure. Ce protocole utilisera un circuit avec un IPC connecté à un sac de drainage continu via une valve Heimlich unidirectionnelle. Il est important de noter que bien que l'utilisation de ce circuit soit un nouveau protocole pour les patients souffrant d'épanchements pleuraux paramalignants, le protocole est la norme actuelle de pratique de soins pour les patients atteints de pneumothorax et de fuite d'air persistante, et est utilisé régulièrement pour ces patients par le chercheur. service comme norme de soins pour les patients nécessitant des drains thoraciques à long terme à domicile.