Pleurodese ambulatorial com talco com cateter de demora (TOPIC)

O desenho do estudo é um estudo prospectivo, randomizado e controlado comparando um novo protocolo com o padrão de atendimento. Tanto quanto é do conhecimento dos investigadores, não existe um protocolo semelhante e este será um estudo piloto de um único centro. O braço de controle consistirá em indivíduos que atendem aos critérios de inclusão para o estudo e receberão o padrão atual de gerenciamento de tratamento para derrame pleural paramaligno. Isso consistirá em uma colocação de cateter pleural (IPC) com posterior administração de pasta de talco e internação hospitalar para drenagem contínua, ou agendar pleuroscopia médica com poudrage de insuflação de talco e subsequente colocação de IPC para drenagem contínua enquanto estiver no hospital. O braço de intervenção consistirá em indivíduos que atendam aos critérios de inclusão e, em seguida, serão agendados para colocação de IPC na unidade de procedimento pulmonar como uma consulta ambulatorial ou durante a internação (se o indivíduo já estiver internado no hospital e recrutado por meio de nosso consultar serviço). Os indivíduos neste braço irão para casa ou voltarão ao seu estado de admissão original com uma bolsa de drenagem para drenagem contínua no mesmo dia do procedimento. Este protocolo utilizará um circuito com um IPC conectado a uma bolsa de drenagem contínua por meio de uma válvula de Heimlich unidirecional. É importante observar que, embora a utilização deste circuito seja um novo protocolo para pacientes com derrames pleurais paramalignos, o protocolo é o padrão atual de prática de atendimento para pacientes com pneumotórax e vazamento de ar persistente e está sendo utilizado regularmente para esses pacientes pelo investigador departamento como padrão de atendimento para pacientes que precisam de tubos torácicos de longo prazo enquanto estão em casa.