Pleurodesis ambulatoria con talco con catéter permanente (TOPIC)

El diseño del estudio es un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado que compara un nuevo protocolo con el estándar de atención. Según el conocimiento de los investigadores, no existe un protocolo similar y este será un estudio piloto de un solo centro. El brazo de control consistirá en sujetos que cumplan con los criterios de inclusión para el estudio y recibirán el estándar actual de manejo de atención para el derrame pleural paramaligno. Esto consistirá en la colocación de un catéter pleural permanente (IPC) con la posterior administración de suspensión de talco y la hospitalización para drenaje continuo, o la pleuroscopia médica programada con insuflación de talco y la posterior colocación de IPC para drenaje continuo mientras se encuentra en el hospital. El grupo de intervención consistirá en sujetos que cumplan con los criterios de inclusión y luego se programará para la colocación de CNI en la unidad de procedimientos pulmonares como visita ambulatoria o durante su ingreso hospitalario (si el sujeto ya está ingresado en el hospital y reclutado a través de nuestra consultar servicio). Los sujetos de este brazo se irán a casa o volverán a su estado de admisión original con una bolsa de drenaje para drenaje continuo el mismo día del procedimiento. Este protocolo utilizará un circuito con un IPC conectado a una bolsa de drenaje continuo a través de una válvula Heimlich unidireccional. Es importante tener en cuenta que si bien la utilización de este circuito es un nuevo protocolo para pacientes con derrames pleurales paramalignos, el protocolo es el estándar actual de práctica de atención para pacientes con neumotórax y fuga de aire persistente, y el investigador lo utiliza regularmente para estos pacientes. departamento como estándar de atención para pacientes que necesitan tubos torácicos a largo plazo mientras están en casa.