- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03979105
Sécurité cardiovasculaire après une perfusion continue de kétamine
Effets secondaires cardiovasculaires et neuropsychiatriques des perfusions d'analgésiques à la kétamine dans la douleur aiguë
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La douleur aiguë sévère et la tolérance aux opioïdes sont un symptôme important chez les patients après une intervention chirurgicale.
La kétamine en perfusion analgésique a été décrite pour diminuer la douleur aiguë chez les patients présentant une tolérance aux opioïdes. L'utilisation de la kétamine a été associée à des effets secondaires, qui dépendent des doses. Ces effets secondaires sont principalement cardiovasculaires : hypertension, tachycardie, et neuropsychiatriques : délires, hallucinations, cauchemars pouvant compromettre la guérison des patients.
Objectif:
Déterminer rétrospectivement dans des bases de données la fréquence de la tachycardie, de l'hypertension, du délire, des hallucinations et des cauchemars, chez les patients adultes ayant reçu des perfusions de kétamine avant et après l'administration de ce médicament dans les 48 premières heures pour traiter la douleur aiguë et postopératoire
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Antioquia
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Medellin, Antioquia, Colombie
- Hospital Universitario San Vicente Fundación
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Antiquia
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Medellín, Antiquia, Colombie, 050010
- Adriana Cadavid, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients de plus de 18 ans
- Douleur aiguë et postopératoire
- Perfusion de kétamine à 0,15 mg/kg/h ou moins
Critère d'exclusion:
- Trouble cognitif maladie psychiatrique
- Maladie cardiovasculaire aiguë
- Anémie avec Hb inférieure à 7 g/dl
- Hyperthyroïdie décompensée
- Faible débit cardiaque
- Antécédents médicaux incomplets
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Infusion de kétamine
Traitement par perfusion de kétamine pour la douleur aiguë chez la population adulte dans tous les types de chirurgie ayant reçu une analgésie adjuvante avec de la kétamine 0,1 mg/kg/h pendant 48 heures.
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Médicament : kétamine Les effets secondaires associés à la perfusion de kétamine pour traiter la douleur aiguë ont été examinés après 48 heures d'exposition et la fréquence de la tachycardie, de l'hypertension, des hallucinations, du délire et des cauchemars a été enregistrée à des fins de comparaison.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Tachycardie
Délai: 2 jours
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Présence d'absence de tachycardie (100 battements ou plus par minute) en tant que paramètre physiologique enregistré avec un cardioscope au cours des 48 premières heures dans la base de données des dossiers cliniques après le début de la perfusion de kétamine.
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2 jours
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Hypertension
Délai: 2 jours
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Présence ou absence d'hypertension (140/90 mm Hg ou plus) en tant que paramètre physiologique enregistré avec un manomètre de bras électronique au cours des 48 premières heures dans la base de données des dossiers cliniques après le début de la perfusion de kétamine.
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2 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Délire
Délai: 2 jours
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Présence d'absence de délire signalée dans la base de données électronique des dossiers cliniques par l'infirmière ou le médecin dans les 48 premières heures suivant le début de la perfusion de kétamine.
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2 jours
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Hallucinations
Délai: 2 jours
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Présence d'hallucinations d'absence signalées dans les dossiers de la base de données électronique clinique par l'infirmière ou le médecin dans les 48 premières heures suivant le début de la perfusion de kétamine.
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2 jours
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Cauchemars
Délai: 2 jours
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Présence d'absence de cauchemars signalés dans les dossiers de la base de données électronique clinique par l'infirmière ou le médecin, dans les 48 premières heures suivant le début de la perfusion de kétamine.
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2 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Adriana M Cadavid, MD, Anesthesiology Investigator
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sigtermans MJ, van Hilten JJ, Bauer MCR, Arbous SM, Marinus J, Sarton EY, Dahan A. Ketamine produces effective and long-term pain relief in patients with Complex Regional Pain Syndrome Type 1. Pain. 2009 Oct;145(3):304-311. doi: 10.1016/j.pain.2009.06.023. Epub 2009 Jul 14.
- Avidan MS, Fritz BA, Maybrier HR, Muench MR, Escallier KE, Chen Y, Ben Abdallah A, Veselis RA, Hudetz JA, Pagel PS, Noh G, Pryor K, Kaiser H, Arya VK, Pong R, Jacobsohn E, Grocott HP, Choi S, Downey RJ, Inouye SK, Mashour GA. The Prevention of Delirium and Complications Associated with Surgical Treatments (PODCAST) study: protocol for an international multicentre randomised controlled trial. BMJ Open. 2014 Sep 17;4(9):e005651. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005651.
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- Pomeroy JL, Marmura MJ, Nahas SJ, Viscusi ER. Ketamine Infusions for Treatment Refractory Headache. Headache. 2017 Feb;57(2):276-282. doi: 10.1111/head.13013. Epub 2016 Dec 27.
- Radvansky BM, Shah K, Parikh A, Sifonios AN, Le V, Eloy JD. Role of ketamine in acute postoperative pain management: a narrative review. Biomed Res Int. 2015;2015:749837. doi: 10.1155/2015/749837. Epub 2015 Oct 1.
- Garg N, Panda NB, Gandhi KA, Bhagat H, Batra YK, Grover VK, Chhabra R. Comparison of Small Dose Ketamine and Dexmedetomidine Infusion for Postoperative Analgesia in Spine Surgery--A Prospective Randomized Double-blind Placebo Controlled Study. J Neurosurg Anesthesiol. 2016 Jan;28(1):27-31. doi: 10.1097/ANA.0000000000000193.
- Assouline B, Tramer MR, Kreienbuhl L, Elia N. Benefit and harm of adding ketamine to an opioid in a patient-controlled analgesia device for the control of postoperative pain: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials with trial sequential analyses. Pain. 2016 Dec;157(12):2854-2864. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000705.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques, Dissociatif
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Kétamine
Autres numéros d'identification d'étude
- UdeA1005
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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