- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04005924
Effet d'un produit arabinogalactane
Une étude aiguë, randomisée, en double aveugle, contrôlée et croisée pour étudier l'effet d'un produit arabinogalactane sur la réponse glycémique et insulinique chez les adultes
Les fibres alimentaires sont un nutriment important qui soutient la fonction gastro-intestinale ainsi que le maintien de la glycémie et du cholestérol. L'Institut de médecine de l'Académie nationale des sciences (IOM) a établi un apport adéquat en fibres à 14 g/kcal, soit 38 g et 25 g pour les hommes et les femmes, respectivement. Actuellement, cependant, la majorité de la population américaine se situe nettement en dessous de ce niveau, avec des apports moyens de 18,9 g/jour et de 15,7 g/jour chez les hommes et les femmes de 20 ans et plus, respectivement. Les fibres sont une catégorie complexe qui contient un certain nombre de polysaccharides et d'oligosaccharides différents qui ne sont pas digérés dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Dans sa règle finale mettant à jour les réglementations sur les étiquettes Nutrition and Supplement Facts, qui a été publiée en mai 2016, la FDA américaine a révisé la définition des fibres alimentaires pour l'étiquetage des aliments et a inclus deux catégories : (1) les glucides non digestibles intrinsèques et intacts (NDC ) et la lignine, et (2) la NDC isolée ou synthétisée. Dans cette redéfinition, les NDC qui sont isolées à partir de plantes et d'autres sources alimentaires nécessiteront désormais des données cliniques indiquant que l'ingrédient fournit un effet physiologique bénéfique pour la santé humaine.
Cette étude est conçue pour tester l'effet d'un NDC isolé, l'arabinogalactane, sur l'atténuation de la glycémie et/ou de l'insuline. L'atténuation de la glycémie et/ou de l'insuline est l'un des résultats identifiés par la FDA américaine comme un effet physiologique bénéfique pour la santé humaine et, en tant que tel, peut être utilisé pour confirmer qu'un NDC isolé agit comme une fibre (FDA 2018 ). Les arabinogalactanes sont des hémicelluloses abondantes dans les végétaux. Les arabinogalactanes se trouvent dans les graines, les feuilles, les racines et les fruits de plantes supérieures, telles que les céréales, les haricots, les poireaux, les poires, le maïs et le blé (Saeed 2011 ; Dion 2016). L'ingrédient arabinogalactane utilisé dans l'étude est isolé du mélèze (Larix laricina) à l'aide d'un procédé breveté d'extraction à base d'eau. L'arabinogalactane de mélèze a été désigné comme étant généralement reconnu comme sûr (GRAS) par la FDA américaine (2000) pour de multiples utilisations et a été utilisé dans de nombreuses études cliniques antérieures chez l'homme, sans aucun problème de sécurité significatif observé à des apports allant jusqu'à 30 g par jour pour jusqu'à 6 semaines. La présente étude a été conçue dans le but d'évaluer l'effet de la consommation aiguë d'arabinogalactane sur la glycémie et les réponses à l'insuline.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude est un essai croisé aigu, monocentrique, randomisé, contrôlé avec une visite de dépistage (visite 1 ; jour -7) et 3 visites de test (visites 2, 3 et 4 ; jours 0, 7 et 14). Les trois visites de test sont chacune séparées par une période de sevrage de 7 jours.
Lors de la visite 1 (jour -7), les sujets fourniront un consentement éclairé et une glycémie capillaire à jeun sera évaluée à des fins d'éligibilité (la glycémie à jeun doit être ≥ 70 mg/dL et ≤ 125 mg/dL). Lors de la visite 1, les éléments suivants seront également effectués : les antécédents médicaux et l'utilisation antérieure et actuelle de médicaments/suppléments, les critères d'inclusion et d'exclusion, et l'accès aux veines (à l'aide de l'échelle d'accès aux veines ; annexe 2) seront évalués ; et la taille, le poids corporel et les signes vitaux seront mesurés ; et l'IMC sera calculé. Des échantillons de sang à jeun (12 ± 2 h) seront prélevés pour la chimie et l'hématologie, et les sujets féminins
Lors de la visite 2 (jour 0), les sujets arriveront à la clinique à jeun (12 ± 2 h, eau seulement) pour subir les procédures de visite à la clinique (évaluation de l'utilisation concomitante de médicaments/suppléments, poids corporel et signes vitaux). Les sujets éligibles seront ensuite formellement entrés dans la phase de test de l'essai et affectés à une séquence de test aléatoire. Les événements indésirables (EI) seront évalués et les sujets seront interrogés sur le respect des instructions de l'étude et du jour du test. De plus, le dossier de régime de 24 heures sera collecté et examiné. Les sujets subiront le test de réponse glycémique/insulinémique avec des concentrations de glucose sanguin obtenues par mesure capillaire et des concentrations d'insuline évaluées par mesure veineuse. Un cathéter intraveineux sera inséré au moins 10 min avant le premier prélèvement sanguin. Afin de maintenir la perméabilité du cathéter intraveineux, le cathéter sera rincé avec une solution saline normale au moins toutes les heures. Des échantillons de sang seront prélevés par ponction veineuse si le cathéter échoue.
Des échantillons de sang capillaire et veineux de base seront prélevés à t = -15 et -5 min avant le début de la consommation du repas. Les sujets seront invités à commencer la consommation du repas du petit-déjeuner à t = 0 min et devront consommer le repas dans son intégralité dans les 10 min. Des échantillons de sang capillaire et veineux seront ensuite obtenus à t = 15, 30, 45, 60, 75, 90 et 120 ± 5 min, où t = 0 est le début de la consommation du petit-déjeuner. Des échantillons de sang veineux supplémentaires seront prélevés en tant que sauvegardes à tout moment. Après le dernier prélèvement sanguin, les EI seront évalués et les sujets commenceront leur sevrage de 7 jours. Les sujets recevront un enregistrement de régime vierge de 24 h avec des instructions pour enregistrer l'apport le jour précédant chaque visite de test (c'est-à-dire les visites 3 et 4 (jours 7 et 14) et une copie de leur premier enregistrement de régime de 24 h avec des instructions pour reproduire leur régime alimentaire au mieux de leurs capacités la veille de chaque visite de test (c'est-à-dire les visites 3 et 4 (jours 7 et 14). Les sujets se verront également rappeler les instructions d'étude conformément à la visite 1, jour -7 (voir ci-dessus).
Aux visites 3 et 4 (jours 7 et 14), les sujets retourneront à la clinique, passeront au prochain petit-déjeuner de l'étude dans leur séquence de test respective et répéteront les procédures de la visite 2 (jour 0).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Illinois
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Addison, Illinois, États-Unis, 60101
- Oliver Chen
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est un homme ou une femme, âgé de 21 à 65 ans, inclus lors de la visite 1 (jour -7).
- Le sujet a un IMC de 18,5 à 32,0 kg/m2, inclus, à la visite 1 (jour -7).
- Le sujet a une note de 7 à 10 sur l'échelle d'accès aux veines lors de la visite 1 (jour -7 ; annexe 2).
- Le sujet n'a pas l'intention de changer ses habitudes de tabagisme pendant la période d'étude et est capable de s'abstenir de produits du tabac 1 h avant et pendant chaque visite de test (visites 2, 3 et 4 ; jours 0, 7 et 14).
- Le sujet est disposé à maintenir ses habitudes d'activité physique, son poids corporel et son régime alimentaire habituel tout au long de l'essai.
- Le sujet est prêt à s'abstenir de consommer de l'alcool et à éviter toute activité physique vigoureuse pendant 24 h avant toutes les visites de test (visites 2, 3 et 4 ; jours 0, 7 et 14).
- Le sujet n'a aucun problème de santé qui l'empêcherait de répondre aux exigences de l'étude, tel que jugé par l'investigateur clinique sur la base des antécédents médicaux et des résultats des tests de laboratoire de routine.
- Le sujet comprend les procédures de l'étude et signe les formulaires de consentement éclairé pour participer à l'étude et autorise la divulgation des informations de santé protégées pertinentes à l'investigateur clinique.
Critère d'exclusion:
- Le sujet a diagnostiqué un diabète sucré (type 1 ou type 2) ou une glycémie à jeun> 125 mg / dL lors de la visite 1 (jour -7).
- Le sujet a une glycémie à jeun
- Le sujet a des antécédents ou la présence d'affections pulmonaires non contrôlées et/ou cliniquement importantes (y compris l'asthme non contrôlé), cardiaques (y compris, mais sans s'y limiter, les maladies athéroscléreuses, les antécédents d'infarctus du myocarde, les maladies artérielles périphériques, les accidents vasculaires cérébraux), hépatiques, rénaux, gastro-intestinaux ( y compris, mais sans s'y limiter, les maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, la maladie cœliaque), endocriniennes, hématologiques, immunologiques, neurologiques (telles que la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson), psychiatriques (y compris la dépression et/ou les troubles anxieux) ou biliaires .
- Le sujet a une allergie connue (par ex. allergie au gluten), intolérance (par ex. intolérance au gluten), ou sensibilité à l'un des aliments ou ingrédients des repas à l'étude.
- Le sujet a des habitudes alimentaires extrêmes (par exemple, régime Atkins/cétogène, très riche en protéines, très riche en fibres, végétarien), de l'avis de l'investigateur clinique.
- Le sujet a une hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique ≥ 140 mm Hg ou pression artérielle diastolique ≥ 90 mm Hg) telle que définie par la pression artérielle mesurée lors de la visite 1 (jour -7). Un nouveau test sera autorisé un jour distinct avant la visite 2 (jour 0), pour les sujets dont la tension artérielle dépasse l'un ou l'autre de ces seuils lors de la visite 1 (jour -7), au jugement de l'investigateur clinique.
- Le sujet a des antécédents ou la présence d'un cancer au cours des 2 années précédentes, à l'exception du cancer de la peau autre que le mélanome.
- Le sujet a des antécédents de chirurgie bariatrique à des fins de perte de poids.
- Le sujet a subi un traumatisme majeur ou tout autre événement chirurgical dans les 3 mois suivant la visite 1 (jour -7).
- Le sujet a eu une perte ou un gain de poids> 4,5 kg au cours des 3 mois précédant la visite 1 (jour -7).
- Le sujet a utilisé des médicaments en vente libre ou sur ordonnance [à l'exception des contraceptifs, des statines à dose stable (définies comme 90 jours avant la visite 1) et des médicaments antihypertenseurs] et/ou des compléments alimentaires (autres qu'une multivitamine/ supplément minéral) dans les 3 semaines suivant la visite 1 (jour -7).
- Le sujet présente des signes ou des symptômes d'une infection active d'importance clinique (par exemple, des voies urinaires ou respiratoires) dans les 5 jours précédant la visite 1.
- Le sujet a été exposé à un produit médicamenteux non enregistré dans les 30 jours précédant la visite 1 (jour -7).
- Le sujet est un gros fumeur (défini comme 1 paquet/jour de cigarettes) et/ou un utilisateur de produits à base de marijuana ou de produits contenant des cannabinoïdes.
- Le sujet a des antécédents récents (dans les 12 mois suivant le dépistage ; visite 1 ; jour -7) ou un fort potentiel d'abus d'alcool ou de substances. L'abus d'alcool est défini comme > 14 verres par semaine (1 verre = 12 oz de bière, 5 oz de vin ou 1½ oz de spiritueux distillés).
- Le sujet a une condition qui, selon l'investigateur clinique, interférerait avec sa capacité à fournir un consentement éclairé, à se conformer au protocole de l'étude, ce qui pourrait confondre l'interprétation des résultats de l'étude ou exposer le sujet à un risque indu.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
Petit-déjeuner au pain et à la confiture de mûres sans sucre
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Expérimental: Petite dose
Petit déjeuner pain et confiture de mûres sans sucre avec 6 g d'arabinogalactane
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L'arabinogalactane sera mélangé à de la confiture de mûre sans sucre et consommé avec le pain fourni.
Autres noms:
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Expérimental: Haute dose
Petit-déjeuner pain et confiture de mûres sans sucre avec 21 g d'arabinogalactane
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L'arabinogalactane sera mélangé à de la confiture de mûre sans sucre et consommé avec le pain fourni.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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iAUC de la glycémie
Délai: La glycémie sera déterminée à 8 points dans le temps, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation, au cours de 3 visites d'étude.
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Différence d'aire incrémentielle de 2 h sous la courbe (iAUC) pour la glycémie postprandiale entre les petits-déjeuners tests avec l'arabinogalactane et le contrôle.
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La glycémie sera déterminée à 8 points dans le temps, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation, au cours de 3 visites d'étude.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cmax de la glycémie
Délai: La Cmax sera obtenue au cours de 3 visites d'étude. La glycémie sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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Concentration maximale (Cmax) pour la glycémie postprandiale lors de chaque visite d'étude
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La Cmax sera obtenue au cours de 3 visites d'étude. La glycémie sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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iAUC de l'insuline sanguine
Délai: L'insuline sanguine sera déterminée aux mêmes 8 points temporels que la glycémie au cours de 3 visites d'étude.
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Différence d'aire incrémentielle de 2 h sous la courbe (iAUC) pour l'insuline sanguine postprandiale entre les petits-déjeuners tests avec l'arabinogalactane et le contrôle.
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L'insuline sanguine sera déterminée aux mêmes 8 points temporels que la glycémie au cours de 3 visites d'étude.
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Cmax de l'insuline sanguine
Délai: La Cmax sera obtenue au cours de 3 visites d'étude. L'insuline sanguine sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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la plus grande concentration postprandiale d'insuline dans le sang lors de chaque visite d'étude
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La Cmax sera obtenue au cours de 3 visites d'étude. L'insuline sanguine sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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Tmax de la glycémie
Délai: Le Tmax sera obtenu au cours de 3 visites d'étude. La glycémie sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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Temps nécessaire pour atteindre la Cmax de la glycémie lors de chaque visite d'étude
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Le Tmax sera obtenu au cours de 3 visites d'étude. La glycémie sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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Tmax de l'insuline sanguine
Délai: Le Tmax sera obtenu au cours de 3 visites d'étude. L'insuline sanguine sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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Temps nécessaire pour atteindre la Cmax de l'insuline sanguine lors de chaque visite d'étude
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Le Tmax sera obtenu au cours de 3 visites d'étude. L'insuline sanguine sera déterminée à 8 moments, y compris immédiatement avant la consommation du petit-déjeuner et jusqu'à 2 heures après la consommation.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andrea Lawless, MD, Biofortis, Merieux NutriSciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dion C, Chappuis E, Ripoll C. Does larch arabinogalactan enhance immune function? A review of mechanistic and clinical trials. Nutr Metab (Lond). 2016 Apr 12;13:28. doi: 10.1186/s12986-016-0086-x. eCollection 2016.
- Garcia AL, Otto B, Reich SC, Weickert MO, Steiniger J, Machowetz A, Rudovich NN, Mohlig M, Katz N, Speth M, Meuser F, Doerfer J, Zunft HJ, Pfeiffer AH, Koebnick C. Arabinoxylan consumption decreases postprandial serum glucose, serum insulin and plasma total ghrelin response in subjects with impaired glucose tolerance. Eur J Clin Nutr. 2007 Mar;61(3):334-41. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602525. Epub 2006 Sep 20.
- Garcia AL, Steiniger J, Reich SC, Weickert MO, Harsch I, Machowetz A, Mohlig M, Spranger J, Rudovich NN, Meuser F, Doerfer J, Katz N, Speth M, Zunft HJ, Pfeiffer AH, Koebnick C. Arabinoxylan fibre consumption improved glucose metabolism, but did not affect serum adipokines in subjects with impaired glucose tolerance. Horm Metab Res. 2006 Nov;38(11):761-6. doi: 10.1055/s-2006-955089.
- Hartvigsen ML, Laerke HN, Overgaard A, Holst JJ, Bach Knudsen KE, Hermansen K. Postprandial effects of test meals including concentrated arabinoxylan and whole grain rye in subjects with the metabolic syndrome: a randomised study. Eur J Clin Nutr. 2014 May;68(5):567-74. doi: 10.1038/ejcn.2014.25. Epub 2014 Mar 5.
- Hartvigsen ML, Gregersen S, Laerke HN, Holst JJ, Bach Knudsen KE, Hermansen K. Effects of concentrated arabinoxylan and beta-glucan compared with refined wheat and whole grain rye on glucose and appetite in subjects with the metabolic syndrome: a randomized study. Eur J Clin Nutr. 2014 Jan;68(1):84-90. doi: 10.1038/ejcn.2013.236. Epub 2013 Nov 20.
- Lu ZX, Walker KZ, Muir JG, Mascara T, O'Dea K. Arabinoxylan fiber, a byproduct of wheat flour processing, reduces the postprandial glucose response in normoglycemic subjects. Am J Clin Nutr. 2000 May;71(5):1123-8. doi: 10.1093/ajcn/71.5.1123.
- Robinson RR, Feirtag J, Slavin JL. Effects of dietary arabinogalactan on gastrointestinal and blood parameters in healthy human subjects. J Am Coll Nutr. 2001 Aug;20(4):279-85. doi: 10.1080/07315724.2001.10719048.
- Saeed F, Pasha I, Anjum FM, Sultan MT. Arabinoxylans and arabinogalactans: a comprehensive treatise. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011 May;51(5):467-76. doi: 10.1080/10408391003681418.
Liens utiles
- GRAS status for Arabinoxylan. Notice No. GRN 000047. CFSAN/Office of Premarket Approval, June 6, 2000.
- Scientific evaluation of the evidence on the beneficial physiological effects of isolated or synthetic non-digestible carbohydrates submitted as a Citizen Petition (21 CFR 10.30): Guidance for Industry.
- What We Eat in America, NHANES 2015-2016.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Mots clés
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- BIO 1904
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