- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04005924
Účinek arabinogalaktanového produktu
Akutní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, kontrolovaná, zkřížená studie ke zkoumání účinku arabinogalaktanového produktu na glukózu a inzulínovou odpověď u dospělých
Dietní vláknina je důležitou živinou, která podporuje funkci trávicího traktu, stejně jako udržení hladiny glukózy a cholesterolu v krvi. Lékařský institut National Academy of Sciences Institute of Medicine (IOM) stanovil dostatečný příjem vlákniny na 14 g/kcal, neboli 38 g a 25 g pro muže a 25 g pro ženy. V současné době však většina populace USA výrazně klesá pod tuto úroveň, s průměrným příjmem 18,9 g/den a 15,7 g/den u mužů ve věku 20 let a starších. Vláknina je komplexní kategorie, která obsahuje řadu různých polysacharidů a oligosacharidů, které nejsou tráveny v horní části gastrointestinálního traktu. Ve svém konečném pravidle, které aktualizuje předpisy pro označování nutričních a doplňkových faktů, které bylo zveřejněno v květnu 2016, americký FDA revidoval definici dietní vlákniny pro označování potravin a zahrnul dvě kategorie: (1) vnitřní a intaktní nestravitelné sacharidy (NDC a lignin a (2) izolovaný nebo syntetizovaný NDC. V této nové definici budou ty NDC, které jsou izolovány z rostlinných a jiných potravinových zdrojů, nyní vyžadovat klinické údaje naznačující, že složka poskytuje fyziologický účinek, který je prospěšný pro lidské zdraví.
Tato studie je navržena tak, aby testovala účinek izolovaného NDC, arabinogalaktanu, na útlum krevní glukózy a/nebo inzulínu. Útlum glykémie a/nebo inzulinu je jedním z výsledků, který americký FDA označil za fyziologický účinek, který je prospěšný pro lidské zdraví, a jako takový jej lze použít k podpoře toho, že izolovaný NDC působí jako vláknina (FDA 2018 ). Arabinogalaktany jsou hemicelulózy, které se hojně vyskytují v rostlinách. Arabinogalaktany se nacházejí v semenech, listech, kořenech a plodech vyšších rostlin, jako jsou obiloviny, fazole, pór, hruška, kukuřice a pšenice (Saeed 2011; Dion 2016). Složka arabinogalaktan použitá ve studii je izolována z modřínu (Larix laricina) pomocí patentovaného procesu extrakce na vodní bázi. Modřínový arabinogalaktan byl americkou FDA (2000) označen jako Všeobecně uznávaný jako bezpečný (GRAS) pro více použití a byl použit v mnoha předchozích klinických studiích na lidech, přičemž nebyly pozorovány žádné významné bezpečnostní problémy při příjmu do 30 g denně. až 6 týdnů. Tato studie byla navržena s cílem posoudit vliv akutní konzumace arabinogalaktanu na krevní glukózu a inzulínové reakce.
Přehled studie
Detailní popis
Studie je akutní, jednocentrová, randomizovaná, kontrolovaná, zkřížená studie s jednou screeningovou návštěvou (1. návštěva; den -7) a 3 testovacími návštěvami (2., 3. a 4. návštěva; 0., 7. a 14. den). Každá ze tří testovacích návštěv je oddělena 7denním vymývacím obdobím.
Při návštěvě 1 (den -7) subjekty poskytnou informovaný souhlas a pro účely způsobilosti bude hodnocena glykémie z kapilární krve nalačno (glykémie nalačno musí být ≥70 mg/dl a ≤125 mg/dl). Při návštěvě 1 bude také provedeno následující: bude posouzena anamnéza a předchozí a současné užívání léků/doplňků, kritéria pro zařazení a vyloučení a žilní přístup (pomocí stupnice žilního přístupu; Příloha 2); a bude měřena výška, tělesná hmotnost a životní funkce; a vypočítá se BMI. Budou odebrány vzorky krve nalačno (12 ± 2 h) pro chemii a hematologii a pro ženy
Při návštěvě 2 (den 0) se subjekty dostaví na kliniku nalačno (12 ± 2 hodiny, pouze voda), aby podstoupily procedury návštěvy kliniky (hodnocení souběžného užívání léků/doplňků, tělesné hmotnosti a vitálních funkcí). Způsobilé subjekty budou poté formálně zařazeny do testovací fáze studie a přiděleny do náhodné testovací sekvence. Budou vyhodnoceny nežádoucí příhody (AE) a subjekty budou dotázány na dodržování pokynů pro studii a testovací den. Kromě toho bude shromážděn a zkontrolován 24hodinový dietní záznam. Subjekty podstoupí test glykemické/inzulinemické odezvy s koncentracemi glukózy v krvi získanými kapilárním měřením a koncentracemi inzulínu stanovenými pomocí žilního měření. Nejméně 10 minut před prvním odběrem krve bude zaveden intravenózní katétr. Aby byla zachována průchodnost intravenózního katetru, bude katetr proplachován normálním fyziologickým roztokem alespoň každou hodinu. Pokud katétr selže, budou vzorky krve odebrány venepunkcí.
Základní vzorky kapilární a venózní krve budou odebírány v čase t= -15 a -5 min před začátkem konzumace jídla. Subjekty budou instruovány, aby začaly konzumovat snídaňové jídlo v t = 0 min, a bude se od nich vyžadovat, aby jídlo zkonzumovaly celé do 10 min. Vzorky kapilární a venózní krve pak budou získány v čase t = 15, 30, 45, 60, 75, 90 a 120 ± 5 min, kde t = 0 je začátek konzumace snídaňového jídla. Další vzorky žilní krve budou odebírány jako záložní ve všech časových bodech. Po posledním odběru krve se vyhodnotí AE a u subjektů se zahájí 7denní vymývání. Subjektům bude vydán prázdný 24hodinový dietní záznam s instrukcemi k zaznamenání příjmu den před každou testovací návštěvou (tj. návštěvy 3 a 4 (dny 7 a 14) a kopie jejich prvního 24hodinového dietního záznamu s instrukcemi, jak den před každou testovací návštěvou (tj. návštěvy 3 a 4 (dny 7 a 14) replikují svou stravu podle svých nejlepších schopností). Subjektům budou také připomenuty pokyny ke studii podle návštěvy 1, den -7 (viz výše).
Při návštěvách 3 a 4 (den 7 a 14) se subjekty vrátí na kliniku, přejdou na další studijní snídaňové jídlo v příslušné testovací sekvenci a zopakují procedury z návštěvy 2 (den 0).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Addison, Illinois, Spojené státy, 60101
- Oliver Chen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjektem je muž nebo žena ve věku 21-65 let včetně při návštěvě 1 (den -7).
- Subjekt má BMI 18,5 až 32,0 kg/m2 včetně při návštěvě 1 (den -7).
- Subjekt má hodnocení 7 až 10 na stupnici žilního přístupu při návštěvě 1 (den -7; příloha 2).
- Subjekt nemá žádné plány na změnu kuřáckých návyků během období studie a je schopen abstinovat od tabákových výrobků 1 hodinu před a během každé testovací návštěvy (návštěvy 2, 3 a 4; dny 0, 7 a 14).
- Subjekt je ochoten během studie udržovat vzorce fyzické aktivity, tělesnou hmotnost a obvyklou stravu.
- Subjekt je ochoten zdržet se konzumace alkoholu a vyhnout se intenzivní fyzické aktivitě po dobu 24 hodin před všemi testovacími návštěvami (návštěvy 2, 3 a 4; dny 0, 7 a 14).
- Subjekt nemá žádné zdravotní stavy, které by mu bránily ve splnění požadavků studie, jak bylo posouzeno klinickým zkoušejícím na základě anamnézy a výsledků rutinních laboratorních testů.
- Subjekt rozumí postupům studie a podepisuje formuláře poskytující informovaný souhlas s účastí ve studii a schvaluje vydání příslušných chráněných zdravotních informací klinickému zkoušejícímu.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má diagnostikovaný diabetes mellitus (typ 1 nebo typ 2) nebo glukózu nalačno >125 mg/dl při návštěvě 1 (den -7).
- Subjekt má glykémii nalačno
- Subjekt má v anamnéze nebo přítomnosti nekontrolovaného a/nebo klinicky významného plicního (včetně nekontrolovaného astmatu), srdečního (včetně, ale bez omezení na, aterosklerotického onemocnění, anamnézy infarktu myokardu, onemocnění periferních tepen, mrtvice), jater, ledvin, gastrointestinálního ( včetně, aniž by byl výčet omezující, zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, celiakie), endokrinní, hematologické, imunologické, neurologické (jako je Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba), psychiatrické (včetně deprese a/nebo úzkostné poruchy) nebo poruchy žlučových cest .
- Subjekt má známou alergii (např. alergie na lepek), nesnášenlivost (např. intolerance lepku) nebo citlivost na kteroukoli z potravin nebo složek ve studijních jídlech.
- Podle názoru klinického výzkumníka má subjekt extrémní stravovací návyky (např. Atkinsova dieta/ketogenní, velmi vysoký obsah bílkovin, velmi vysoký obsah vlákniny, vegetarián).
- Subjekt má nekontrolovanou hypertenzi (systolický krevní tlak ≥140 mm Hg nebo diastolický krevní tlak ≥90 mm Hg), jak je definováno krevním tlakem naměřeným při návštěvě 1 (den -7). Jeden opakovaný test bude povolen v samostatný den před návštěvou 2 (den 0) pro subjekty, jejichž krevní tlak překročí kterýkoli z těchto mezních bodů při návštěvě 1 (den -7), podle úsudku klinického zkoušejícího.
- Subjekt měl anamnézu nebo přítomnost rakoviny v předchozích 2 letech, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže.
- Subjekt má v anamnéze bariatrickou chirurgii pro účely snižování hmotnosti.
- Subjekt prodělal jakékoli velké trauma nebo jakoukoli jinou chirurgickou událost během 3 měsíců od návštěvy 1 (den -7).
- Subjekt měl ztrátu nebo nárůst hmotnosti >4,5 kg během 3 měsíců před návštěvou 1 (den -7).
- Subjekt užíval jakékoli volně prodejné léky nebo léky na předpis [s výjimkou antikoncepce, stabilních dávek (definovaných jako 90 dní před návštěvou 1) statinů a antihypertenzních léků] a/nebo doplňků stravy (jiných než standardních multivitaminových/ minerální doplněk) do 3 týdnů od návštěvy 1 (den -7).
- Subjekt má jakékoli známky nebo příznaky aktivní infekce klinického významu (např. močového traktu nebo dýchacích cest) během 5 dnů před návštěvou 1.
- Subjekt byl vystaven jakémukoli neregistrovanému léčivému produktu během 30 dnů před návštěvou 1 (den -7).
- Subjekt je silný kuřák (definovaný jako 1 krabička cigaret/den) a/nebo uživatel marihuanových produktů nebo produktů obsahujících kanabinoidy.
- Subjekt má nedávnou historii (do 12 měsíců od screeningu; návštěva 1; den -7) nebo silný potenciál pro zneužívání alkoholu nebo látek. Zneužívání alkoholu je definováno jako > 14 nápojů za týden (1 nápoj = 12 uncí piva, 5 uncí vína nebo 1 ½ unce destilátu).
- Subjekt má stav, o kterém se klinický zkoušející domnívá, že by narušoval jeho schopnost poskytnout informovaný souhlas, dodržovat protokol studie, což by mohlo zmást interpretaci výsledků studie nebo vystavit subjekt nepřiměřenému riziku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Snídaně s chlebem a ostružinovým džemem bez cukru
|
|
|
Experimentální: Nízká dávka
Snídaně s ostružinovým džemem bez chleba a cukru s 6 g arabinogalaktanu
|
Arabinogalaktan bude zamíchán do ostružinového džemu bez cukru a konzumován s dodaným chlebem.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vysoká dávka
Snídaně s ostružinovým džemem bez chleba a cukru s 21 g arabinogalaktanu
|
Arabinogalaktan bude zamíchán do ostružinového džemu bez cukru a konzumován s dodaným chlebem.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
iAUC glukózy v krvi
Časové okno: Glukóza v krvi bude stanovena v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci, během 3 studijních návštěv.
|
Rozdíl ve 2hodinové přírůstkové ploše pod křivkou (iAUC) pro postprandiální glykémii mezi testovacími snídaněmi s arabinogalaktanem a kontrolou.
|
Glukóza v krvi bude stanovena v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci, během 3 studijních návštěv.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cmax glukózy v krvi
Časové okno: Cmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Glykémie bude stanovena v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
Maximální koncentrace (Cmax) pro postprandiální krevní glukózu během každé studijní návštěvy
|
Cmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Glykémie bude stanovena v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
|
iAUC krevního inzulínu
Časové okno: Krevní inzulín bude stanoven ve stejných 8 časových bodech jako hladina glukózy v krvi během 3 studijních návštěv.
|
Rozdíl ve 2hodinové přírůstkové ploše pod křivkou (iAUC) pro postprandiální krevní inzulín mezi testovacími snídaněmi s arabinogalaktanem a kontrolou.
|
Krevní inzulín bude stanoven ve stejných 8 časových bodech jako hladina glukózy v krvi během 3 studijních návštěv.
|
|
Cmax krevního inzulínu
Časové okno: Cmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Krevní inzulín bude stanoven v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
největší postprandiální koncentrace inzulínu v krvi během každé studijní návštěvy
|
Cmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Krevní inzulín bude stanoven v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
|
Tmax glukózy v krvi
Časové okno: Tmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Glykémie bude stanovena v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
Čas k dosažení Cmax krevní glukózy během každé studijní návštěvy
|
Tmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Glykémie bude stanovena v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
|
Tmax krevního inzulínu
Časové okno: Tmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Krevní inzulín bude stanoven v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
Čas k dosažení Cmax krevního inzulínu během každé studijní návštěvy
|
Tmax bude dosaženo během 3 studijních návštěv. Krevní inzulín bude stanoven v 8 časových bodech, včetně bezprostředně před konzumací snídaně a až 2 hodiny po konzumaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Lawless, MD, Biofortis, Merieux NutriSciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dion C, Chappuis E, Ripoll C. Does larch arabinogalactan enhance immune function? A review of mechanistic and clinical trials. Nutr Metab (Lond). 2016 Apr 12;13:28. doi: 10.1186/s12986-016-0086-x. eCollection 2016.
- Garcia AL, Otto B, Reich SC, Weickert MO, Steiniger J, Machowetz A, Rudovich NN, Mohlig M, Katz N, Speth M, Meuser F, Doerfer J, Zunft HJ, Pfeiffer AH, Koebnick C. Arabinoxylan consumption decreases postprandial serum glucose, serum insulin and plasma total ghrelin response in subjects with impaired glucose tolerance. Eur J Clin Nutr. 2007 Mar;61(3):334-41. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602525. Epub 2006 Sep 20.
- Garcia AL, Steiniger J, Reich SC, Weickert MO, Harsch I, Machowetz A, Mohlig M, Spranger J, Rudovich NN, Meuser F, Doerfer J, Katz N, Speth M, Zunft HJ, Pfeiffer AH, Koebnick C. Arabinoxylan fibre consumption improved glucose metabolism, but did not affect serum adipokines in subjects with impaired glucose tolerance. Horm Metab Res. 2006 Nov;38(11):761-6. doi: 10.1055/s-2006-955089.
- Hartvigsen ML, Laerke HN, Overgaard A, Holst JJ, Bach Knudsen KE, Hermansen K. Postprandial effects of test meals including concentrated arabinoxylan and whole grain rye in subjects with the metabolic syndrome: a randomised study. Eur J Clin Nutr. 2014 May;68(5):567-74. doi: 10.1038/ejcn.2014.25. Epub 2014 Mar 5.
- Hartvigsen ML, Gregersen S, Laerke HN, Holst JJ, Bach Knudsen KE, Hermansen K. Effects of concentrated arabinoxylan and beta-glucan compared with refined wheat and whole grain rye on glucose and appetite in subjects with the metabolic syndrome: a randomized study. Eur J Clin Nutr. 2014 Jan;68(1):84-90. doi: 10.1038/ejcn.2013.236. Epub 2013 Nov 20.
- Lu ZX, Walker KZ, Muir JG, Mascara T, O'Dea K. Arabinoxylan fiber, a byproduct of wheat flour processing, reduces the postprandial glucose response in normoglycemic subjects. Am J Clin Nutr. 2000 May;71(5):1123-8. doi: 10.1093/ajcn/71.5.1123.
- Robinson RR, Feirtag J, Slavin JL. Effects of dietary arabinogalactan on gastrointestinal and blood parameters in healthy human subjects. J Am Coll Nutr. 2001 Aug;20(4):279-85. doi: 10.1080/07315724.2001.10719048.
- Saeed F, Pasha I, Anjum FM, Sultan MT. Arabinoxylans and arabinogalactans: a comprehensive treatise. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011 May;51(5):467-76. doi: 10.1080/10408391003681418.
Užitečné odkazy
- GRAS status for Arabinoxylan. Notice No. GRN 000047. CFSAN/Office of Premarket Approval, June 6, 2000.
- Scientific evaluation of the evidence on the beneficial physiological effects of isolated or synthetic non-digestible carbohydrates submitted as a Citizen Petition (21 CFR 10.30): Guidance for Industry.
- What We Eat in America, NHANES 2015-2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- BIO 1904
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Postprandiální krevní glukóza
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalDokončenoChirurgická operace | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Švédsko
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesNáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Spojené státy
-
CorMedixNáborCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Spojené státy, Turecko (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityZatím nenabírámePneumonie získaná ventilátorem | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Tlakový vřed (PU) | Tlakový vřed spojený s použitím zdravotnického prostředku (MDRPU)Bangladéš, Japonsko