Biais d'auto-référence chez les patients hospitalisés en psychiatrie

Objectifs. L'objectif principal de ce projet est de déterminer si les problèmes de santé mentale courants entraînent une modification du biais/avantage de l'auto-référence. Les enquêteurs utiliseront un simple test informatique pour mesurer la force du biais d'auto-référence.

Le projet explorera également si les problèmes de santé mentale courants pourraient être partiellement indexés par des écarts par rapport au biais d'auto-référence couramment observé. Si un écart par rapport au biais peut constituer un indice fiable, les enquêteurs examineront également comment la mesure aide à exploiter d'autres méthodes de diagnostic existantes pour les problèmes de santé mentale.

Justification scientifique. Les personnes atteintes de divers troubles psychiatriques peuvent avoir des opinions déformées et souvent négatives sur elles-mêmes. Par exemple, les patients souffrant d'un trouble dissociatif de l'identité sont souvent incapables de reconnaître leur propre identité. Ils peuvent se sentir étrangers à eux-mêmes. Les personnes atteintes de dépression ou d'anxiété sociale peuvent avoir des sentiments négatifs à leur égard. Même dans un échantillon sain, une humeur ou un concept de soi négatif pourrait entraîner une sensibilité réduite aux informations liées à soi. Cependant, on sait peu de choses sur le lien entre les problèmes de santé mentale courants et le concept de soi. Une étude récente a fourni la première preuve empirique du lien à travers une étude du trouble dissociatif de l'identité. Il a été constaté que les patients atteints de ce trouble ne sont pas plus sensibles à la photo de leur propre visage par rapport au visage d'un étranger. Cela s'écarte de l'avantage typique de l'auto-référence, car les observateurs normaux affichent une plus grande sensibilité aux informations liées à soi telles que le visage et le nom de soi par rapport aux informations relatives à un étranger ou à un ami. Les troubles affectifs ont également été liés à des troubles de la définition de soi. L'étude est intéressante car elle a montré pour la première fois qu'un simple test d'auto-référence pouvait identifier une déviation du biais d'auto-référence chez les personnes atteintes d'un trouble psychiatrique, cela pourrait être utilisé pour indexer le dysfonctionnement et la guérison de cette condition. Il s'agit d'une découverte importante dans le domaine, car le lien entre le biais d'auto-référence et les troubles psychiatriques repose en grande partie sur des techniques d'entretien plus compliquées.

Cependant, comme le reconnaissent eux-mêmes les auteurs de l'étude, un écart par rapport au schéma commun de biais d'auto-référence peut ne pas être spécifique au trouble dissociatif de l'identité. D'autres troubles psychiatriques peuvent également entraîner une déviation anormale du biais d'auto-référence typique. L'objectif principal de la présente étude est d'identifier la généralité de la découverte de Lebois et al dans d'autres types de troubles psychiatriques. Notre hypothèse est que le concept de soi atypique n'est pas spécifique au trouble dissociatif de l'identité, mais sous-tend tous les troubles psychiatriques courants en général. Un autre objectif important est d'améliorer leur méthode, qui présente plusieurs limites cruciales qui empêchent une interprétation sans équivoque. Premièrement, parce que leur procédure présentait un visage de soi ou un visage inconnu pendant seulement 17 millisecondes, elle exigeait un niveau très élevé de concentration sur la tâche pour produire le biais d'auto-référence attendu. Cependant, il est difficile d'exclure la possibilité qu'en raison de problèmes de santé mentale persistants, les participants du groupe de patients aient été moins capables de se concentrer sur la tâche. En fait, leurs données peuvent soutenir cette interprétation car le groupe de patients a montré beaucoup moins de réponses aux images liées à la fois à soi et aux autres par rapport aux réponses globales du groupe témoin. Il est donc possible que leur découverte soit due à ce facteur étranger plutôt qu'à l'incapacité de leurs patients à distinguer un visage de soi du visage d'un étranger. Deuxièmement, le biais d'auto-référence dans le groupe témoin pourrait s'expliquer par la familiarité avec le visage de soi par rapport aux visages des étrangers. Cependant, le degré de familiarité entre les visages de soi et des autres peut être différent entre les deux groupes. Contrairement aux participants témoins, les patients atteints d'un trouble dissociatif de l'identité peuvent ne pas être intéressés ou également intéressés par leur propre visage, ils peuvent donc se regarder moins fréquemment dans des miroirs ou des photos personnelles. Si c'est le cas, cela peut réduire la sensibilité de leur détection de l'auto-visage par rapport à d'autres visages familiers, ainsi la différence entre les deux groupes pourrait être due à leur niveau différent de familiarité avec les auto-visages, plutôt qu'au manque d'auto-préjugé dans le groupe de patients.

Pour écarter ces explications alternatives, l'étude proposée adoptera un test d'abord développé par les enquêteurs. Le test a été largement utilisé au cours des 10 dernières années comme mesure objective de l'auto-préjugé et des émotions positives. Le test est allé au-delà des mesures d'auto-évaluation généralement utilisées en psychiatrie. La tâche élimine complètement les problèmes de familiarité différentielle. Au lieu d'utiliser des informations familières liées à soi telles que le visage et le nom de soi, les participants à ce test sont simplement invités à apprendre de nouvelles associations entre des formes géométriques simples et des étiquettes représentant différentes identités (Self, Friend, Stranger). Par exemple, on pourrait dire à un participant qu'un rectangle représente le participant, un cercle représente l'ami du participant et un triangle représente un étranger. Après avoir appris les associations, les participants voient soit un appariement correct de l'étiquette de forme (tel que rectangle-participant et cercle-ami) ou un appariement incorrect (tel que cercle-participant et triangle-ami). La tâche du participant consiste simplement à répondre par un simple « oui » ou « non » aussi rapidement et aussi précisément que possible. Chaque paire est présentée sur un écran d'ordinateur jusqu'à ce que le participant fasse une réponse. Ainsi, la tâche ne nécessite pas une attention très concentrée, ce qui pourrait potentiellement être une demande déraisonnable pour certains patients. De plus, contrairement au test utilisé dans l'étude susmentionnée qui pourrait être plus difficile à mettre en œuvre car il nécessite de prendre une photo du visage du participant à son insu, notre test peut être un moyen plus faisable et fiable d'indexer le biais d'auto-référence chez les patients. avec diverses pathologies psychiatriques.

Pour les participants normaux testés dans de nombreuses études, la conclusion typique du test d'appariement est un temps de réponse très robuste et un avantage de précision pour juger la paire auto-liée par rapport aux paires liées aux autres. Le biais d'auto-référence peut être trouvé dans d'autres tâches. Par exemple, les enquêteurs ont découvert précédemment que les participants réagissent plus rapidement aux images de leur propre visage qu'aux visages de leurs amis et que les mêmes effets se retrouvent dans différentes cultures, bien que les effets puissent être plus forts dans une culture que dans une autre.

Cette mesure a été appliquée à un large éventail de populations telles que les personnes âgées et les patients atteints de lésions cérébrales. Le vieillissement, par exemple, peut renforcer le biais de réponse aux amis, tandis que l'extinction visuelle causée par une lésion du lobe pariétal peut laisser le biais de soi intact. Le but de ce projet est d'appliquer ce test objectif pour la première fois afin d'examiner si les nouvelles mesures peuvent être utilisées pour suivre les changements dans l'auto-représentation dans les troubles psychiatriques. Ce projet comprend une collaboration inédite entre la psychologie expérimentale et la psychiatrie. Le projet fournira une analyse de preuve de principe de l'utilité clinique dans divers types de troubles. Notre objectif est d'approfondir la compréhension de la relation entre ces troubles et les schémas anormaux du concept de soi.

Hypothèse. La tâche d'auto-appariement dans ce projet fournira les réponses clés à notre question de recherche. La principale prédiction de l'étude est que les patients souffrant de troubles psychiatriques montreront un effet d'auto-référence atypique par rapport aux résultats du groupe témoin. Cette hypothèse est basée sur la théorie selon laquelle une auto-interprétation cohérente est la cause motrice de l'effet d'auto-référence. Elle exige d'une personne qu'elle ait une auto-reconnaissance claire et qu'elle soit très sensible aux informations autoréférentielles. Dans notre tâche d'auto-appariement, cela se traduira par des réponses plus rapides et plus précises aux associations d'auto-forme que les associations d'autres formes. L'effet dans le contrôle normal est calculé en soustrayant la moyenne du temps de réponse et de la précision de réponse à la forme auto-référentielle de celle à la forme autre-référentielle. L'effet est généralement d'environ 5 à 10% sur la base des résultats des recherches antérieures. Les chercheurs s'attendent à ce que l'effet soit inférieur à cela chez la plupart des patients.

Participants à la méthode. Il y aura deux groupes de participants, un groupe de patients et un groupe témoin. Chaque groupe comptera 60 participants. Le groupe de patients sera composé de personnes admises dans un service de psychiatrie aiguë. Ils auront une gamme de diagnostics comprenant le spectre des troubles psychiatriques graves tels que les troubles de l'humeur et l'anxiété, les troubles psychotiques et les troubles de la personnalité. Le groupe témoin sera composé de participants appariés selon l'âge, le sexe et l'éducation qui n'ont aucun problème de santé mentale.

Matériel et procédure. Les participants assisteront à une session de test. Ils seront testés individuellement et se verront attribuer deux tâches. Le premier nécessitera de remplir des questionnaires d'état d'humeur. La seconde sera une tâche informatisée sur l'auto-appariement.

Tâche 1 : Questionnaires. Pour enregistrer l'état d'humeur, les enquêteurs utiliseront les questionnaires PANAS-X (Positive and Negative Affect Schedule) (https://www.toolshero.com/psychology/personal-happiness/panas-scale/). Les questionnaires contiennent deux échelles pour mesurer respectivement les émotions positives et négatives d'une personne. Les éléments des questionnaires sont 20 mots adjectifs, tels que « Enthousiaste » (positif), « Actif » (positif), « Coupable » (négatif) et « Contrarié » (négatif). Les participants sont invités à indiquer dans quelle mesure chaque mot décrit ce qu'ils ont ressenti à la date de leur participation sur une échelle de notation à 5 points, où 1 = très légèrement/pas du tout et 5 = extrêmement. Cette tâche d'évaluation prend moins de cinq minutes. Le but de cette tâche est d'examiner l'effet de l'humeur actuelle sur le résultat de la tâche d'auto-appariement. Les chercheurs s'attendent à ce que la mauvaise humeur soit associée à un effet d'auto-référence plus faible. Cette tâche prendra environ cinq minutes.

Tâche 2 : Auto-appariement. Il s'agit d'une tâche informatisée, qui sera mise en œuvre après la tâche des questionnaires. Le but de ce test est de mesurer l'auto-biais. Les participants apprendront à associer une forme géométrique (comme un cercle/carré/triangle) avec soi-même, et une autre forme avec un ami proche, et la troisième forme avec un étranger. L'attribution de la forme à une personne sera contrebalancée entre les participants. Ces appariements seront affichés sur un écran d'ordinateur pour que les participants s'en souviennent. Après cette étape d'apprentissage initiale, les participants verront une série d'une paire présentée simultanément d'une forme et d'une étiquette (soi/ami/étranger). La moitié de ces paires sont correctement appariées et les autres sont incompatibles. L'ordre des paires appariées ou non appariées sera aléatoire. Les participants seront invités à juger sur chaque essai si la paire forme-étiquette présentée est une correspondance correcte. Les participants seront invités à répondre le plus rapidement et le plus précisément possible. Un message de rétroaction sera donné pour chaque réponse, qui informera le participant si la réponse était correcte. Les participants seront informés de leur précision globale et de leur temps de réponse à la fin de chaque bloc. Ceci est utilisé pour engager le participant pour une meilleure performance de la tâche. La tâche durera environ 10 minutes.

L'analyse des données. Les enquêteurs utiliseront (i) ANOVA pour tester les différences de traitement lié à soi entre les groupes de patients et de contrôle, et (ii) des analyses de corrélation pour évaluer les changements d'auto-représentation par rapport aux questionnaires d'humeur et aux mesures d'auto-évaluation.