Sesgo autorreferencial en pacientes psiquiátricos hospitalizados

Objetivos. El objetivo principal de este proyecto es averiguar si los problemas comunes de salud mental dan como resultado un sesgo/ventaja alterado de autorreferencia. Los investigadores utilizarán una sencilla prueba informática para medir la fuerza del sesgo autorreferencial.

El proyecto también explorará si los problemas comunes de salud mental podrían indexarse ​​parcialmente por desviaciones del sesgo de autorreferencia comúnmente observado. Si una desviación del sesgo puede formar un índice confiable, los investigadores también observarán cómo la medida ayuda a aprovechar otros métodos de diagnóstico existentes para problemas de salud mental.

Justificación científica. Las personas con diversos trastornos psiquiátricos pueden tener opiniones distorsionadas y, a menudo, negativas sobre sí mismas. Por ejemplo, los pacientes que padecen un trastorno de identidad disociativo a menudo no pueden reconocer su propia identidad. Pueden sentirse como un extraño para ellos mismos. Las personas diagnosticadas con depresión o ansiedad social pueden tener sentimientos negativos sobre sí mismas. Incluso en una muestra sana, un estado de ánimo negativo o un concepto de sí mismo podría resultar en una sensibilidad reducida a la información relacionada con uno mismo. Sin embargo, se sabe poco sobre el vínculo entre los problemas comunes de salud mental y el autoconcepto. Un estudio reciente ha proporcionado la primera evidencia empírica sobre el vínculo a través de un estudio del trastorno de identidad disociativo. Se encontró que los pacientes con este trastorno no son más sensibles a la foto de su propia cara en comparación con la cara de un extraño. Esto se desvía de la típica ventaja de autorreferencia, porque los observadores normales muestran una mayor sensibilidad a la información relacionada con uno mismo, como la cara y el nombre propio en relación con la información relacionada con un extraño o un amigo. Los trastornos afectivos también se han relacionado con alteraciones en la autodefinición. El estudio es interesante porque mostró por primera vez que una simple prueba autorreferencial podría identificar una desviación del sesgo autorreferencial en personas con un trastorno psiquiátrico, esto podría usarse para indexar la disfunción y la recuperación de esta condición. Es un hallazgo importante en el campo, porque el vínculo entre el sesgo autorreferencial y los trastornos psiquiátricos se ha basado en gran medida en técnicas de entrevista más complicadas.

Sin embargo, como reconocen los propios autores del estudio, una desviación del patrón común de sesgo de autorreferencia puede no ser específico del trastorno de identidad disociativo. Otros trastornos psiquiátricos también pueden resultar en una desviación anómala del típico sesgo autorreferencial. El objetivo principal del presente estudio es identificar la generalidad del hallazgo de Lebois et al en otros tipos de trastornos psiquiátricos. Nuestra hipótesis es que el autoconcepto atípico no es específico del trastorno de identidad disociativo, sino que subyace a todos los trastornos psiquiátricos comunes en general. Otro objetivo importante es mejorar su método, que tiene varias limitaciones cruciales que impiden una interpretación inequívoca. Primero, debido a que su procedimiento presentó una cara propia o desconocida durante solo 17 milisegundos, exigió un nivel muy alto de concentración en la tarea para producir el sesgo de autorreferencia esperado. Sin embargo, es difícil descartar la posibilidad de que, debido a los continuos problemas de salud mental, los participantes del grupo de pacientes fueran menos capaces de concentrarse en la tarea. De hecho, sus datos pueden respaldar esta interpretación, ya que el grupo de pacientes mostró muchas menos respuestas a las imágenes relacionadas tanto con ellos mismos como con los demás en relación con las respuestas generales del grupo de control. Por lo tanto, es posible que su hallazgo se deba a este factor extraño en lugar de que sus pacientes no puedan discriminar una cara propia de la cara de un extraño. En segundo lugar, el sesgo de autorreferencia en el grupo de control podría explicarse por la familiaridad con la cara propia en relación con las caras de los extraños. Sin embargo, el grado de familiaridad entre los rostros propios y ajenos puede ser diferente entre los dos grupos. A diferencia de los participantes de control, los pacientes con trastorno de identidad disociativo pueden no estar interesados ​​o igualmente interesados ​​en su propia cara, por lo que pueden mirarse en espejos o fotos personales con menos frecuencia. Si es así, puede reducir la sensibilidad de su detección del rostro propio en relación con otros rostros familiares, por lo que la diferencia entre los dos grupos podría deberse a su diferente nivel de familiaridad con los rostros propios, en lugar de la falta de autosesgo. en el grupo de pacientes.

Para descartar estas explicaciones alternativas, el estudio propuesto adoptará una prueba desarrollada primero por los investigadores. La prueba ha sido ampliamente utilizada durante los últimos 10 años como una medida objetiva de auto-prejuicio y emoción positiva. La prueba ha ido más allá de las medidas de autoinforme típicamente utilizadas en psiquiatría. La tarea elimina por completo los problemas de familiaridad diferencial. En lugar de utilizar información familiar relacionada con uno mismo, como la cara y el nombre propio, a los participantes de esta prueba simplemente se les pide que aprendan algunas asociaciones novedosas entre algunas formas geométricas simples y etiquetas que representan diferentes identidades (Yo, Amigo, Extraño). Por ejemplo, se le podría decir a un participante que un rectángulo representa al participante, un círculo representa al amigo del participante y un triángulo representa a un extraño. Después de aprender las asociaciones, a los participantes se les muestra un emparejamiento correcto de etiquetas de forma (como rectángulo-participante y círculo-amigo) o un emparejamiento incorrecto (como círculo-participante y triángulo-amigo). La tarea del participante es simplemente dar una respuesta simple de 'sí' o 'no' de la manera más rápida y precisa posible. Cada par se presenta en una pantalla de computadora hasta que el participante da una respuesta. Por lo tanto, la tarea no requiere una atención muy concentrada, lo que podría ser una demanda poco razonable para algunos pacientes. Además, a diferencia de la prueba utilizada en el estudio mencionado anteriormente que podría ser más difícil de implementar porque requiere tomar una foto de la cara del participante sin su conocimiento, nuestra prueba puede ser una forma más factible y confiable de indexar el sesgo de autorreferencia en los pacientes. con diversas condiciones psiquiátricas.

Para los participantes normales evaluados en numerosos estudios, el hallazgo típico de la prueba de coincidencia es un tiempo de respuesta muy sólido y una ventaja de precisión para juzgar el par relacionado con uno mismo en relación con los pares relacionados con los demás. El sesgo de autorreferencia se puede encontrar en otras tareas. Por ejemplo, los investigadores encontraron previamente que los participantes responden a las imágenes de su propia cara más rápidamente que a las caras de sus amigos y los mismos efectos se encuentran en diferentes culturas, aunque los efectos pueden ser más fuertes en una cultura que en otra.

Esta medida se ha aplicado a una amplia gama de poblaciones, como adultos mayores y pacientes con lesiones cerebrales. El envejecimiento, por ejemplo, puede aumentar el sesgo de respuesta hacia los amigos, mientras que la extinción visual causada por una lesión en el lóbulo parietal puede dejar intacto el sesgo propio. El objetivo de este proyecto es aplicar esta prueba objetiva por primera vez para examinar si las nuevas medidas se pueden utilizar para realizar un seguimiento de los cambios en la autorrepresentación en los trastornos psiquiátricos. Este proyecto comprende una colaboración novedosa entre la psicología experimental y la psiquiatría. El proyecto proporcionará un análisis de prueba de principio de la utilidad clínica en varios tipos de trastornos. Nuestro objetivo es profundizar en la comprensión de la relación entre estos trastornos y el patrón anormal de autoconcepto.

Hipótesis. La tarea de autoemparejamiento en este proyecto proporcionará las respuestas clave a nuestra pregunta de investigación. La principal predicción del estudio es que los pacientes que padecen trastornos psiquiátricos mostrarán un efecto autorreferencial atípico en comparación con los resultados del grupo de control. Esta hipótesis se basa en la teoría de que una autoconstrucción coherente es la causa impulsora del efecto autorreferencial. Requiere que la persona tenga un auto-reconocimiento claro y muy sensible a la información autorreferencial. En nuestra tarea de autocomparación, esto se reflejará en respuestas más rápidas y precisas a las asociaciones de autoforma que a las asociaciones de otras formas. El efecto en el control normal se calcula restando la media del tiempo de respuesta y la precisión de la respuesta a la forma autorreferencial de la forma a otra referencia. El efecto suele ser de alrededor del 5-10% según los resultados de investigaciones anteriores. Los investigadores esperan que el efecto sea menor que esto en la mayoría de los pacientes.

Método Participantes. Habrá dos grupos de participantes, un grupo de pacientes y un grupo de control. Cada grupo tendrá 60 participantes. El grupo de pacientes estará formado por personas ingresadas en una sala de psiquiatría aguda. Tendrán una variedad de diagnósticos que comprenden el espectro de trastornos psiquiátricos graves, como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, trastornos psicóticos y trastornos de la personalidad. El grupo de control consistirá en participantes emparejados por edad, género y educación que no tengan problemas de salud mental.

Materiales y procedimiento. Los participantes asistirán a una sesión de prueba. Se evaluarán individualmente y se les asignarán dos tareas. El primero requerirá completar cuestionarios de estado de ánimo. La segunda será una tarea informatizada de autoemparejamiento.

Tarea 1: Cuestionarios. Para registrar el estado de ánimo, los investigadores utilizarán cuestionarios del Programa de afecto positivo y negativo (PANAS-X) (https://www.toolshero.com/psychology/personal-happiness/panas-scale/). Los cuestionarios contienen dos escalas para medir las emociones positivas y negativas de una persona, respectivamente. Los elementos de los cuestionarios son 20 adjetivos, como 'Entusiasta' (positivo), 'Activo' (positivo), 'Culpable' (negativo) y 'Molesto' (negativo). Se pide a los participantes que indiquen en qué medida cada palabra describe cómo se han sentido en la fecha de su participación en una escala de calificación de 5 puntos, donde 1 = muy poco/nada y 5 = extremadamente. Esta tarea de calificación tarda menos de cinco minutos en completarse. El propósito de esta tarea es examinar el efecto del estado de ánimo actual sobre el resultado de la tarea de autocomparación. Los investigadores esperan que el bajo estado de ánimo se asocie con un menor efecto de autorreferencia. Esta tarea tardará unos cinco minutos en completarse.

Tarea 2: Autoemparejamiento. Esta es una tarea basada en computadora, que se implementará después de la tarea de cuestionarios. El propósito de esta prueba es medir el auto-sesgo. A los participantes se les enseñará a asociar una forma geométrica (como un círculo/cuadrado/triángulo) con ellos mismos, otra forma con un amigo cercano y la tercera forma con un extraño. La asignación de la forma a una persona se equilibrará entre los participantes. Estos emparejamientos se mostrarán en una pantalla de computadora para que los participantes los recuerden. Después de esta etapa inicial de aprendizaje, a los participantes se les mostrará una serie de un par presentado simultáneamente de una forma y una etiqueta (yo/amigo/extraño). La mitad de estos pares coinciden correctamente y el resto no coincide. El orden de los pares coincidentes o no coincidentes será aleatorio. Se les pedirá a los participantes que juzguen en cada ensayo si el par de etiquetas de forma presentado es una coincidencia correcta. Se les pedirá a los participantes que respondan de la manera más rápida y precisa posible. Se dará un mensaje de retroalimentación por cada respuesta, que informará al participante si la respuesta fue correcta. Los participantes serán informados de su precisión general y tiempo de respuesta al final de cada bloque. Esto se utiliza para involucrar al participante para el mejor desempeño de la tarea. La tarea durará unos 10 minutos.

Análisis de los datos. Los investigadores utilizarán (i) ANOVA para probar las diferencias del procesamiento relacionado con uno mismo entre los grupos de pacientes y de control, y (ii) análisis de correlación para evaluar los cambios de autorrepresentación en relación con los cuestionarios de estado de ánimo y las medidas de autoinforme.