Selbstreferenzielle Voreingenommenheit bei stationären psychiatrischen Patienten

Ziele. Das Hauptziel dieses Projekts ist es herauszufinden, ob häufige psychische Gesundheitsprobleme zu veränderten selbstreferenziellen Vorurteilen/Vorteilen führen. Die Ermittler werden einen einfachen Computertest verwenden, um die Stärke der selbstreferenziellen Verzerrung zu messen.

Das Projekt wird auch untersuchen, ob häufige psychische Gesundheitsprobleme teilweise durch Abweichungen von der häufig beobachteten selbstreferenziellen Verzerrung indiziert werden könnten. Wenn eine Abweichung von der Voreingenommenheit einen zuverlässigen Index bilden kann, werden die Ermittler auch prüfen, wie die Maßnahme dazu beiträgt, andere vorhandene Diagnosemethoden für psychische Gesundheitsprobleme zu nutzen.

Wissenschaftliche Begründung. Menschen mit verschiedenen psychiatrischen Störungen können verzerrte und oft negative Ansichten über sich selbst haben. Beispielsweise sind Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung oft nicht in der Lage, ihre eigene Identität zu erkennen. Sie können sich selbst wie ein Fremder fühlen. Menschen, bei denen Depressionen oder soziale Ängste diagnostiziert wurden, können negative Gefühle über sich selbst haben. Selbst bei einer gesunden Stichprobe könnte eine negative Stimmung oder ein negatives Selbstkonzept zu einer verringerten Sensibilität für selbstbezogene Informationen führen. Es ist jedoch wenig über den Zusammenhang zwischen häufigen psychischen Gesundheitsproblemen und dem Selbstkonzept bekannt. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat den ersten empirischen Beweis für die Verbindung durch eine Studie zur dissoziativen Identitätsstörung geliefert. Es wurde festgestellt, dass Patienten mit dieser Störung nicht empfindlicher auf das Foto des eigenen Gesichts reagieren als auf das Gesicht eines Fremden. Dies weicht vom typischen Vorteil der Selbstreferenz ab, da normale Beobachter eine größere Sensibilität für selbstbezogene Informationen wie das eigene Gesicht und den eigenen Namen im Vergleich zu Informationen zeigen, die sich auf einen Fremden oder Freund beziehen. Affektive Störungen wurden auch mit Störungen der Selbstdefinition in Verbindung gebracht. Die Studie ist interessant, weil sie zum ersten Mal gezeigt hat, dass ein einfacher selbstreferenzieller Test eine Abweichung von der selbstreferenziellen Verzerrung bei Menschen mit einer psychiatrischen Störung identifizieren kann, dies könnte verwendet werden, um die Dysfunktion und Genesung dieser Erkrankung zu indizieren. Dies ist eine wichtige Erkenntnis auf diesem Gebiet, da die Verbindung zwischen der selbstreferenziellen Verzerrung und psychiatrischen Störungen weitgehend auf komplizierteren Interviewtechniken beruht.

Wie die Autoren der Studie jedoch selbst anerkennen, ist eine Abweichung vom üblichen Muster der selbstreferenziellen Verzerrung möglicherweise nicht spezifisch für eine dissoziative Identitätsstörung. Andere psychiatrische Störungen können ebenfalls zu einer anomalen Abweichung von der typischen selbstreferenziellen Verzerrung führen. Das Hauptziel der vorliegenden Studie ist es, die Allgemeingültigkeit der Feststellung von Lebois et al. bei anderen Arten von psychiatrischen Störungen zu identifizieren. Unsere Hypothese ist, dass ein atypisches Selbstkonzept nicht spezifisch für eine dissoziative Identitätsstörung ist, sondern allen gängigen psychiatrischen Störungen im Allgemeinen zugrunde liegt. Ein weiteres wichtiges Ziel ist die Verbesserung ihrer Methode, die mehrere entscheidende Einschränkungen aufweist, die eine eindeutige Interpretation verhindern. Erstens, weil ihr Verfahren nur 17 Millisekunden lang ein eigenes Gesicht oder ein unbekanntes Gesicht zeigte, erforderte es ein sehr hohes Maß an Konzentration auf die Aufgabe, die erwartete selbstreferenzielle Verzerrung zu erzeugen. Es ist jedoch schwer auszuschließen, dass die Teilnehmer der Patientengruppe aufgrund anhaltender psychischer Probleme weniger in der Lage waren, sich auf die Aufgabe zu konzentrieren. Tatsächlich könnten ihre Daten diese Interpretation stützen, da die Patientengruppe im Vergleich zu den Gesamtreaktionen der Kontrollgruppe viel weniger Reaktionen auf Bilder zeigte, die sich sowohl auf sich selbst als auch auf andere bezogen. Es ist daher möglich, dass ihr Befund eher auf diesen äußeren Faktor zurückzuführen ist, als dass ihre Patienten nicht in der Lage sind, ein eigenes Gesicht von dem Gesicht eines Fremden zu unterscheiden. Zweitens könnte die Verzerrung der Selbstreferenz in der Kontrollgruppe durch die Vertrautheit mit dem eigenen Gesicht im Vergleich zu den Gesichtern von Fremden erklärt werden. Der Grad der Vertrautheit zwischen Gesichtern von sich selbst und anderen kann jedoch zwischen den beiden Gruppen unterschiedlich sein. Im Gegensatz zu den Kontrollteilnehmern interessieren sich Patienten mit dissoziativer Identitätsstörung möglicherweise nicht oder nicht so sehr für ihr eigenes Gesicht, sodass sie weniger häufig in Spiegel oder persönliche Fotos schauen. Wenn dies der Fall ist, kann dies die Empfindlichkeit ihrer Erkennung des Selbstgesichts im Vergleich zu anderen bekannten Gesichtern verringern, sodass der Unterschied zwischen den beiden Gruppen möglicherweise eher auf ihrem unterschiedlichen Grad an Vertrautheit mit Selbstgesichtern als auf dem Mangel an Selbstvoreingenommenheit beruht in der Patientengruppe.

Um diese alternativen Erklärungen auszuschließen, wird die vorgeschlagene Studie einen Test übernehmen, der zuerst von den Forschern entwickelt wurde. Der Test wurde in den letzten 10 Jahren häufig als objektives Maß für Selbstvoreingenommenheit und positive Emotionen eingesetzt. Der Test geht über die in der Psychiatrie üblichen Selbstberichtsmessungen hinaus. Die Aufgabe eliminiert vollständig die Probleme der unterschiedlichen Vertrautheit. Anstatt vertraute selbstbezogene Informationen wie das eigene Gesicht und den eigenen Namen zu verwenden, werden die Teilnehmer in diesem Test einfach gebeten, einige neue Assoziationen zwischen einigen einfachen geometrischen Formen und Etiketten zu lernen, die verschiedene Identitäten darstellen (Selbst, Freund, Fremder). Beispielsweise könnte einem Teilnehmer gesagt werden, dass ein Rechteck den Teilnehmer darstellt, ein Kreis den Freund des Teilnehmers darstellt und ein Dreieck einen Fremden darstellt. Nach dem Erlernen der Assoziationen wird den Teilnehmern entweder eine korrekte Form-Label-Paarung (z. B. Rechteck-Teilnehmer und Kreis-Freund) oder eine falsche Paarung (z. B. Kreis-Teilnehmer und Dreieck-Freund) angezeigt. Die Aufgabe des Teilnehmers besteht einfach darin, so schnell und so genau wie möglich eine einfache „Ja“- oder „Nein“-Antwort zu geben. Jedes Paar wird auf einem Computerbildschirm präsentiert, bis der Teilnehmer eine Antwort gibt. Daher erfordert die Aufgabe keine hochkonzentrierte Aufmerksamkeit, was für einige Patienten möglicherweise eine unangemessene Anforderung sein könnte. Im Gegensatz zu dem in der oben genannten Studie verwendeten Test, der möglicherweise schwieriger zu implementieren ist, da er ein Foto des Gesichts des Teilnehmers ohne dessen Wissen machen muss, ist unser Test möglicherweise eine praktikablere und zuverlässigere Methode, um die Selbstreferenzverzerrung bei Patienten zu indizieren mit verschiedenen psychiatrischen Erkrankungen.

Für normale Teilnehmer, die in zahlreichen Studien getestet wurden, ist das typische Ergebnis des Matching-Tests eine äußerst robuste Antwortzeit und ein Genauigkeitsvorteil für die Beurteilung des selbstbezogenen Paares im Vergleich zu den anderen verwandten Paaren. Selbstreferenzielle Voreingenommenheit kann in anderen Aufgaben gefunden werden. Zum Beispiel fanden die Ermittler zuvor heraus, dass die Teilnehmer schneller auf Selbstbilder reagieren als auf die Gesichter ihrer Freunde, und dass die gleichen Effekte in verschiedenen Kulturen gefunden werden, obwohl die Effekte in einer Kultur stärker sein können als in einer anderen.

Diese Messung wurde auf ein breites Spektrum von Bevölkerungsgruppen wie alte Erwachsene und Patienten mit Hirnläsionen angewendet. Das Altern kann beispielsweise die Reaktionsverzerrung gegenüber Freunden verstärken, während die durch eine Parietallappenläsion verursachte visuelle Auslöschung die Selbstverzerrung intakt lassen kann. Ziel dieses Projekts ist es, mit diesem objektiven Test erstmals zu prüfen, ob sich mit den neuen Maßnahmen Veränderungen in der Selbstdarstellung bei psychiatrischen Erkrankungen nachverfolgen lassen. Dieses Projekt umfasst eine neuartige Zusammenarbeit zwischen experimenteller Psychologie und Psychiatrie. Das Projekt wird eine Proof-of-Principle-Analyse des klinischen Nutzens bei verschiedenen Arten von Störungen liefern. Unser Ziel ist es, das Verständnis der Beziehung zwischen diesen Störungen und abnormalen Mustern des Selbstkonzepts zu vertiefen.

Hypothese. Die selbstanpassende Aufgabe in diesem Projekt wird die wichtigsten Antworten auf unsere Forschungsfrage liefern. Die Hauptvorhersage der Studie ist, dass Patienten mit psychiatrischen Störungen im Vergleich zu den Ergebnissen der Kontrollgruppe einen atypischen selbstreferenziellen Effekt zeigen werden. Diese Hypothese basiert auf der Theorie, dass eine kohärente Selbstkonstruktion die treibende Ursache für den selbstreferenzierenden Effekt ist. Es erfordert eine klare Selbsterkenntnis und eine hohe Sensibilität für selbstbezogene Informationen. In unserer Selbstanpassungsaufgabe wird sich dies durch schnellere und genauere Antworten auf Assoziationen mit Selbstgestalten als auf Assoziationen mit anderen Gestalten widerspiegeln. Der Effekt bei normaler Steuerung wird berechnet, indem der Mittelwert der Reaktionszeit und der Reaktionsgenauigkeit auf die selbstreferenzielle Form von dem auf die andere referenzielle Form subtrahiert wird. Die Wirkung beträgt normalerweise etwa 5-10%, basierend auf den Ergebnissen der bisherigen Forschung. Die Forscher erwarten, dass die Wirkung bei den meisten Patienten geringer ausfällt.

Methode Teilnehmer. Es wird zwei Gruppen von Teilnehmern geben, eine Patientengruppe und eine Kontrollgruppe. Jede Gruppe besteht aus 60 Teilnehmern. Die Patientengruppe besteht aus Personen, die auf einer psychiatrischen Akutstation aufgenommen wurden. Sie haben eine Reihe von Diagnosen, die das Spektrum schwerer psychiatrischer Störungen wie Stimmungs- und Angststörungen, psychotische Störungen und Persönlichkeitsstörungen umfassen. Die Kontrollgruppe besteht aus nach Alter, Geschlecht und Bildung passenden Teilnehmern, die keine psychischen Gesundheitsprobleme haben.

Materialien und Verfahren. Die Teilnehmer nehmen an einer Testsitzung teil. Sie werden einzeln geprüft und erhalten zwei Aufgaben. Die erste erfordert das Ausfüllen von Fragebögen zum Stimmungszustand. Die zweite wird eine computergestützte Aufgabe zum Selbstabgleich sein.

Aufgabe 1: Fragebögen. Um den Stimmungszustand aufzuzeichnen, verwenden die Ermittler Fragebögen zum Positiven und Negativen Affektplan (PANAS-X) (https://www.toolshero.com/psychology/personal-happiness/panas-scale/). Die Fragebögen enthalten zwei Skalen, um die positiven bzw. negativen Emotionen einer Person zu messen. Die Items auf den Fragebögen bestehen aus 20 Adjektivwörtern wie „Enthusiastisch“ (positiv), „Aktiv“ (positiv), „Schuldig“ (negativ) und „Verärgert“ (negativ). Die Teilnehmer werden gebeten anzugeben, inwieweit jedes Wort beschreibt, wie sie sich zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme gefühlt haben, basierend auf einer 5-Punkte-Bewertungsskala, wobei 1 = sehr wenig/überhaupt nicht und 5 = extrem. Diese Bewertungsaufgabe dauert weniger als fünf Minuten. Der Zweck dieser Aufgabe besteht darin, die Auswirkung der aktuellen Stimmung auf das Ergebnis der Selbstanpassungsaufgabe zu untersuchen. Die Untersucher erwarten, dass die gedrückte Stimmung mit einem geringeren selbstreferenzierenden Effekt einhergeht. Diese Aufgabe dauert etwa fünf Minuten.

Aufgabe 2: Selbstanpassung. Dies ist eine computergestützte Aufgabe, die nach der Fragebogenaufgabe durchgeführt wird. Der Zweck dieses Tests besteht darin, die Selbstvoreingenommenheit zu messen. Den Teilnehmern wird beigebracht, eine geometrische Form (wie Kreis/Quadrat/Dreieck) mit sich selbst und eine andere Form mit einem engen Freund und die dritte Form mit einem Fremden zu assoziieren. Die Zuordnung der Form zu einer Person wird teilnehmerübergreifend ausgeglichen. Diese Paarungen werden auf einem Computerbildschirm angezeigt, damit sich die Teilnehmer daran erinnern können. Nach dieser anfänglichen Lernphase wird den Teilnehmern eine Reihe von gleichzeitig präsentierten Paaren aus einer Form und einem Etikett (Selbst/Freund/Fremder) gezeigt. Die Hälfte dieser Paare ist korrekt gepaart, der Rest nicht gepaart. Die Reihenfolge der übereinstimmenden oder nicht übereinstimmenden Paare ist zufällig. Die Teilnehmer werden gebeten, bei jedem Versuch zu beurteilen, ob das präsentierte Form-Label-Paar korrekt übereinstimmt. Die Teilnehmer werden gebeten, so schnell und genau wie möglich zu antworten. Für jede Antwort wird eine Rückmeldung gegeben, die den Teilnehmer darüber informiert, ob die Antwort richtig war. Die Teilnehmer werden am Ende jedes Blocks über ihre Gesamtgenauigkeit und Reaktionszeit informiert. Dies wird verwendet, um den Teilnehmer für die beste Aufgabenleistung zu motivieren. Die Aufgabe dauert etwa 10 Minuten.

Datenanalyse. Die Ermittler werden (i) ANOVA verwenden, um die Unterschiede der selbstbezogenen Verarbeitung zwischen der Patienten- und der Kontrollgruppe zu testen, und (ii) Korrelationsanalysen, um die Veränderungen der Selbstdarstellung in Bezug auf die Stimmungsfragebögen und Selbstberichtsmaße zu bewerten.