Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

L'effet de l'exercice sur le dysfonctionnement musculaire dans la cystinose

30 septembre 2024 mis à jour par: Richard Reimer, Stanford University
La classification de la tolérance à l'activité est importante dans les myopathies progressives chroniques, non seulement pour mieux comprendre les implications fonctionnelles de l'état pathologique lui-même, mais également à des fins de prescription d'exercices pour le maintien de la santé. Les tests d'effort maximal ont été considérés comme l'étalon-or pour évaluer la capacité aérobie maximale, mais les tests chez les personnes atteintes de maladies neuromusculaires sont souvent limités en raison de la douleur, de l'intolérance à l'activité, des troubles musculo-squelettiques, de la fatigue et d'autres variables connexes. Souvent, les tests d'effort sous-maximaux peuvent surmonter certains de ces obstacles et, à ce titre, sont fréquemment utilisés dans l'environnement clinique. Les tests d'effort non ambulatoires utilisant un ergomètre à bras n'ont pas été étudiés de manière aussi approfondie, en particulier chez les personnes atteintes de myopathies progressives. Pour cette étude, nous utiliserons des tests de capacité aérobie maximale pour les personnes atteintes de myopathie à cystinose en utilisant un ergomètre à vélo pour permettre le test des individus quel que soit leur statut ambulatoire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) a été fréquemment utilisé et étudié dans des populations normales. L'exercice HIIT montre une capacité d'exercice améliorée avec des avantages possibles pour le système neuroendocrinien et les neurotransmetteurs associés au bien-être. Dans cette étude, nous prévoyons de comparer les changements de capacité aérobie pendant l'exercice aérobie HIIT assis des personnes atteintes de myopathie à cystinose. De plus, nous évaluerons la fatigue périphérique en utilisant la production de force de force quantitative et le déclin de la pente avant et après l'entraînement aérobie HIIT.

Entraînement fractionné à haute intensité : Le HIIT est un type d'entraînement fractionné qui alterne entre des efforts intenses et des périodes de récupération moins intenses. Les avantages comprennent une amélioration de la capacité aérobie, de l'énergie anaérobie, du transport de l'oxygène, de la clairance du lactate et de la coordination neuromusculaire. Dans cette étude, les participants s'entraîneront à des intensités maximales (90-95% de VO2 Max) pour exercer moins de pression sur le système neuromusculaire. L'objectif est de travailler sur des périodes plus longues au-dessus du seuil de lactate provoquant une augmentation des concentrations de lactate dans le sang et d'améliorer la capacité des muscles à oxyder les graisses et les glucides. D'autres études ont montré les avantages cardiovasculaires de l'amélioration du volume cardiaque, de la capacité mitochondriale maximale et de l'efficacité cardiaque. L'entraînement HIIT par rapport à l'exercice régulier d'intensité modérée ne montre aucune différence de risque pour la sécurité des personnes sédentaires, atteintes d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Cependant, par rapport à l'exercice continu, le HIIT semble avoir amélioré la consommation d'oxygène, la fonction des vaisseaux sanguins et le métabolisme du glucose chez les individus en bonne santé.

Méthodes :

Dix participants qui consentent à participer à cette étude d'exercice, sans antécédent ou preuve de cardiomyopathie ou d'anomalie de conduction, et qui réussissent l'évaluation de dépistage pour leur capacité à terminer le programme d'entraînement seront inclus et recevront un moniteur d'activité, un ergomètre des membres inférieurs/supérieurs et une télécommande application de fitness que le participant suivra pour l'entraînement à domicile.

Cette étude sera un programme d'exercices à domicile basé sur le HIIT où les participants exécuteront l'ergomètre des membres inférieurs basé sur un protocole HIIT 3 fois par semaine pendant 20 à 30 minutes pour un total de 8 semaines.

Les évaluations de base et de fin d'entraînement comprendront l'IRM, la biopsie musculaire, la force et les évaluations fonctionnelles, y compris les tests d'exercice VO2 Max et les tests Timed Up and Go (TUG). Les participants recevront une formation pratique pour utiliser l'ergomètre d'exercice, le moniteur d'activité, le moniteur de fréquence cardiaque et le plan d'exercice. Le moniteur d'activité sera programmé de manière à ce que les chercheurs aient accès pour surveiller l'activité du patient afin de garantir l'adhésion au programme et les changements de niveau d'activité. De plus, une application de fitness basée sur le HIIT sera installée sur le téléphone du participant. L'application de conditionnement physique sera utilisée comme programme d'exercices guidés et offrira également aux chercheurs une méthode secondaire pour surveiller l'adhésion à l'exercice. Les chercheurs auront accès à l'utilisation de l'application Fitbit et fitness du participant pour surveiller la conformité. Les participants qui manquent une session seront contactés par les chercheurs pour leur rappeler de suivre le plan d'exercice. Les sessions Skype seront utilisées au besoin en fonction de l'adhésion des participants ou au besoin pour la sécurité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

9

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304
        • Stanford University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

>=18 ans -<= 60 ans homme ou femme avec diagnostic documenté de cystinose

Critère d'exclusion:

Tous les participants à la cystinose :

  • sujet féminin qui est connu ou suspecté d'être enceinte
  • exclu pour d'autres maladies ou médicaments pouvant avoir un impact sur la croissance, l'état nutritionnel, le développement ou la santé des os sans rapport avec la cystinose

Intervention d'exercice :

  • limitation de l'exercice en raison d'une maladie cardiaque préexistante
  • les personnes prenant des médicaments qui limitent la fréquence cardiaque (bêta-bloquants adrénergiques)
  • incapable de flexion plantaire ou de flexion dorsale de la cheville contre la résistance
  • incapable d'utiliser l'ergomètre à pédales

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Exercice HIIT
Toutes les personnes recrutées dans la partie exercice participeront à une intervention d'exercice actif

Protocole de vélo d'appartement HIIT

  • 3 minutes d'échauffement
  • Intervalles de 10x 60 sec de 80-95% de réserve de fréquence cardiaque Réserve de fréquence cardiaque = Fréquence cardiaque max - Fréquence cardiaque au repos § Fréquence cardiaque max = 220-âge
  • Période de récupération de 10 x 60 secondes
  • 5 minutes de refroidissement
Autres noms:
  • Entraînement à l'intervalle de haute intensité

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test de VO2 max
Délai: 30-45 minutes
Les patients subiront des tests d'effort à l'aide d'une intervention d'ergométrie sur cycle couché avant et après l'exercice : au départ et après la semaine 12. Nous utiliserons un protocole de rampe pour maintenir une cadence de pédalage entre 50 et 80 tr/min, ce qui entraînera des incréments de charge de travail progressifs de 5 à 10 watts. Les participants seront surveillés en permanence pour tout inconfort ou douleur qu'ils pourraient ressentir. L'effort maximal sera vérifié en tant que fatigue volontaire (échelle OMNI≥8, incapacité à maintenir la cadence de pédalage à 50 tr/min pendant 10 secondes ou plus, et/ou rapport d'échange respiratoire (RER ; production de dioxyde de carbone/absorption d'oxygène) > 1,0). Les critères de fin d'exercice standard de l'ACSM seront appliqués. Les mesures se termineront immédiatement après l'exercice. En utilisant cette méthode, la consommation maximale d'oxygène (VO2peak) sera identifiée comme la consommation d'oxygène la plus élevée mesurée pendant l'exercice.
30-45 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Test Timed up and Go (TUG)
Délai: 5 minutes
Il s'agit d'un test fonctionnel chronométré qui demande au participant de se lever d'une chaise, de marcher 3 mètres et de se rasseoir sur la chaise. Il a été utilisé pour évaluer la fonction et l'équilibre.
5 minutes
Moniteur d'activité
Délai: 24 heures
Nous utiliserons un moniteur d'activité que le participant portera tout au long de l'essai. Pour cette étude, les participants recevront un fitbit qui estimera les caractéristiques de l'activité physique. Le moniteur d'activité aidera à déterminer l'adhésion à l'intervention d'exercice via la surveillance de l'équipe de recherche clinique pour un exercice accru aux heures et fréquences indiquées par le protocole. De plus, cela nous donnera un outil mesurable pour évaluer les changements possibles dans l'activité pendant l'étude. Nous comparerons les mesures de base aux changements à la fin du programme d'intervention de 12 semaines.
24 heures
Questionnaire d'activité
Délai: 5 minutes
Nous effectuerons un questionnaire international sur l'activité physique (IPAQ). Il est développé pour évaluer l'activité physique et le mode de vie sédentaire chez les personnes âgées de 15 à 69 ans. Il y a 5 domaines d'activité auxquels il faut répondre en fonction de l'activité au cours des 7 derniers jours. Il a 3 niveaux de notation catégoriques, 1 étant faible et 3 élevé. Il sera fourni à tous les participants avant le début de l'intervention, 8 semaines et 12 semaines. Ce questionnaire aidera à déterminer tout changement de comportement ou d'activité pendant la période d'intervention d'exercice. Le questionnaire demande combien de temps le participant participe à des sports organisés, à la gym, à des activités de plein air et à de l'exercice physique. Ce moniteur d'activité a été utilisé dans une étude d'histoire naturelle de la cystinose.
5 minutes
Biodex Tests musculaires quantitatifs
Délai: 30 minutes
Le dynamomètre isocinétique Biodex est utilisé pour tester la résistance sur tout un arc d'amplitude de mouvement. Il est couramment utilisé pour évaluer la force et bien validé dans le domaine orthopédique. Les patients subiront des tests de force des extenseurs et des fléchisseurs du genou dans le cadre de ce protocole. Chaque participant sera testé en position assise avec une flexion de la hanche à 110-125 degrés ; des sangles de stabilisation seront appliquées au niveau du tronc et des cuisses. Le coussinet de résistance sera placé de manière proximale au niveau de la malléole médiale. L'amplitude de mouvement du genou sera réglée entre 0 et 90 degrés. Des encouragements vocaux seront fournis pendant le test et standardisés pour assurer la cohérence entre les mesures. La puissance moyenne et les ratios H/Q seront calculés et rapportés par le Biodex.
30 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 janvier 2023

Achèvement primaire (Réel)

15 mai 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2019

Première publication (Réel)

28 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 46941

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner