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Die Wirkung von Bewegung auf Muskeldysfunktion bei Cystinose

30. September 2024 aktualisiert von: Richard Reimer, Stanford University
Die Klassifizierung der Aktivitätstoleranz ist bei chronisch fortschreitenden Myopathien von Bedeutung, nicht nur um die funktionellen Auswirkungen des Krankheitszustands selbst besser zu verstehen, sondern auch zum Zweck der Verschreibung von Übungen zur Erhaltung der Gesundheit. Maximalbelastungstests wurden als Goldstandard zur Beurteilung der maximalen aeroben Kapazität angesehen, jedoch sind Tests bei Personen mit neuromuskulären Erkrankungen oft aufgrund von Schmerzen, Aktivitätsunverträglichkeit, Beeinträchtigungen des Bewegungsapparates, Müdigkeit und anderen ähnlichen Variablen eingeschränkt. Häufig können submaximale Belastungstests einige dieser Hindernisse überwinden und werden daher häufig im klinischen Umfeld eingesetzt. Nicht-gehfähige Belastungstests unter Verwendung eines Armergometers wurden nicht so intensiv untersucht, insbesondere bei Patienten mit progressiven Myopathien. Für diese Studie werden wir Tests der maximalen aeroben Kapazität für Personen mit Cystinose-Myopathie unter Verwendung eines Fahrradergometers verwenden, um Tests von Personen unabhängig von ihrem gehfähigen Status zu ermöglichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hochintensives Intervalltraining (HIIT) wurde häufig in normalen Bevölkerungsgruppen eingesetzt und untersucht. HIIT-Training zeigt eine verbesserte Trainingskapazität mit möglichen Vorteilen für das neuroendokrine System und die mit dem Wohlbefinden verbundenen Neurotransmitter. In dieser Studie planen wir, die Veränderungen der aeroben Kapazität während sitzender HIIT-Aerobic-Übungen von Personen mit Cystinose-Myopathie zu vergleichen. Darüber hinaus werden wir die periphere Ermüdung anhand der quantitativen Kraftkraftproduktion und des Steigungsabfalls vor und nach dem HIIT-Aerobic-Training bewerten.

Hochintensives Intervalltraining: HIIT ist eine Art Intervalltraining, das zwischen intensiven Belastungen und weniger intensiven Erholungsphasen wechselt. Zu den Vorteilen gehören verbesserte aerobe Kapazität, anaerobe Energie, Sauerstofftransport, Laktatabbau und neuromuskuläre Koordination. In dieser Studie trainieren die Teilnehmer mit maximaler Intensität (90-95 % der VO2max), um das neuromuskuläre System weniger zu belasten. Ziel ist es, über längere Zeiträume oberhalb der Laktatschwelle zu arbeiten, was zu einem Anstieg der Blutlaktatkonzentrationen führt und die Fähigkeit der Muskeln verbessert, Fette und Kohlenhydrate zu oxidieren. Andere Studien haben kardiovaskuläre Vorteile durch verbessertes Herzvolumen, maximale mitochondriale Kapazität und kardiale Effizienz gezeigt. HIIT-Training im Vergleich zu normalem Training mit moderater Intensität zeigt keinen Unterschied im Sicherheitsrisiko für Personen, die sesshaft sind, eine Herzerkrankung oder einen Schlaganfall haben. Im Vergleich zu kontinuierlichem Training scheint HIIT jedoch den Sauerstoffverbrauch, die Blutgefäßfunktion und den Glukosestoffwechsel bei gesunden Personen zu verbessern.

Methoden:

Zehn Teilnehmer, die der Teilnahme an dieser Übungsstudie ohne Vorgeschichte oder Hinweise auf Kardiomyopathie oder Leitungsstörungen zustimmen und die Screening-Bewertung für die Fähigkeit zum Abschluss des Trainingsprogramms bestehen, werden eingeschlossen und mit einem Aktivitätsmonitor, einem Ergometer für die unteren/oberen Extremitäten und einer Fernbedienung ausgestattet Fitnessanwendung, der der Teilnehmer für das In-Home-Training folgt.

Diese Studie wird ein HIIT-basiertes Heimübungsprogramm sein, bei dem die Teilnehmer das Ergometer für die unteren Extremitäten basierend auf einem HIIT-Protokoll 3x wöchentlich für 20-30 Minuten für insgesamt 8 Wochen durchführen.

Baseline- und End-of-Training-Bewertungen umfassen MRT, Muskelbiopsie, Kraft- und Funktionsbewertungen, einschließlich VO2 Max-Belastungstests und Timed Up and Go (TUG)-Tests. Die Teilnehmer erhalten eine praktische Schulung zur Verwendung des Trainingsergometers, des Aktivitätsmonitors, des Herzfrequenzmonitors und des Trainingsplans. Der Aktivitätsmonitor wird so programmiert, dass die Forscher Zugriff haben, um die Aktivität des Patienten zu überwachen, um die Einhaltung des Programms und Änderungen des Aktivitätsniveaus sicherzustellen. Zusätzlich wird eine HIIT-basierte Fitnessanwendung auf dem Telefon des Teilnehmers installiert. Die Fitnessanwendung wird als geführtes Übungsprogramm verwendet und ermöglicht den Forschern auch eine sekundäre Methode zur Überwachung der Einhaltung der Übungen. Die Forscher haben Zugriff auf die Fitbit- und Fitness-Anwendung des Teilnehmers, die zur Überwachung der Einhaltung verwendet wird. Teilnehmer, die eine Sitzung verpassen, werden von den Forschern kontaktiert, um sie daran zu erinnern, den Übungsplan zu befolgen. Skype-Sitzungen werden je nach Bedarf basierend auf der Einhaltung der Teilnehmer oder aus Sicherheitsgründen verwendet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Palo Alto, California, Vereinigte Staaten, 94304
        • Stanford University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

>=18 Jahre -<= 60 Jahre männlich oder weiblich mit dokumentierter Cystinose-Diagnose

Ausschlusskriterien:

Alle Cystinose-Teilnehmer:

  • weibliches Subjekt, von dem bekannt ist oder vermutet wird, dass es schwanger ist
  • ausgeschlossen für andere Krankheiten oder Medikamente, die das Wachstum, den Ernährungszustand, die Entwicklung oder die Knochengesundheit beeinträchtigen können, die nicht mit Cystinose zusammenhängen

Übungsintervention:

  • Bewegungseinschränkung aufgrund einer vorbestehenden Herzerkrankung
  • Personen, die Medikamente einnehmen, die die Herzfrequenz begrenzen (Beta-Blocker)
  • nicht in der Lage, Plantarflexion oder Dorsiflex-Knöchel gegen Widerstand zu beugen
  • Tret-Ergometer nicht benutzen können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: HIIT-Übung
Alle im Übungsteil rekrutierten Personen nehmen an einer aktiven Übungsintervention teil

HIIT-Heimtrainer-Protokoll

  • 3 Minuten Aufwärmen
  • Intervalle von 10x 60 Sekunden von 80-95% der Herzfrequenzreserve Herzfrequenzreserve = Max. Herzfrequenz - Ruheherzfrequenz § Max. Herzfrequenz = 220-Alter
  • 10 x 60 Sekunden Erholungszeit
  • 5 Minuten Abkühlung
Andere Namen:
  • Hochintensives Intervalltraining

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
VO2max-Test
Zeitfenster: 30-45 Minuten
Die Patienten werden einem Belastungstest mit Liegerad-Ergometrie vor und nach der Belastungsintervention unterzogen: Baseline und nach Woche 12. Wir werden ein Rampenprotokoll verwenden, um eine Trittfrequenz zwischen 50 und 80 U / min aufrechtzuerhalten, was zu progressiven Arbeitsbelastungsschritten von 5 bis 10 Watt führt. Die Teilnehmer werden kontinuierlich auf eventuell auftretende Beschwerden oder Schmerzen überwacht. Die maximale Anstrengung wird als gewollte Ermüdung verifiziert (OMNI-Skala ≥ 8, die Unfähigkeit, die Trittfrequenz bei 50 U / min für 10 oder mehr Sekunden aufrechtzuerhalten, und / oder das Atemaustauschverhältnis (RER; Kohlendioxidproduktion / Sauerstoffaufnahme)> 1,0). Es gelten die standardmäßigen ACSM-Kriterien für die Beendigung der Ausübung. Die Messungen enden unmittelbar nach dem Training. Mit dieser Methode wird die maximale Sauerstoffaufnahme (VO2peak) als die höchste während des Trainings gemessene Sauerstoffaufnahme identifiziert.
30-45 Minuten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Timed-up-and-Go (TUG)-Test
Zeitfenster: 5 Minuten
Dies ist ein funktionaler Zeittest, bei dem der Teilnehmer von einem Stuhlgang 3 Meter aufstehen und sich wieder auf den Stuhl setzen muss. Es wurde verwendet, um Funktion und Gleichgewicht zu beurteilen.
5 Minuten
Aktivitätsmonitor
Zeitfenster: 24 Stunden
Wir werden einen Aktivitätsmonitor verwenden, der vom Teilnehmer während der gesamten Studie getragen wird. Für diese Studie erhalten die Teilnehmer Fitbit, das die Merkmale der körperlichen Aktivität schätzt. Der Aktivitätsmonitor hilft dabei, die Einhaltung der Übungsintervention zu bestimmen, indem er das klinische Forschungsteam auf erhöhte Übung zu Zeiten und Häufigkeiten überwacht, die im Protokoll angegeben sind. Darüber hinaus wird uns dies ein messbares Instrument zur Verfügung stellen, um mögliche Änderungen der Aktivität während der Studie zu bewerten. Am Ende des 12-wöchigen Interventionsprogramms vergleichen wir die Ausgangswerte mit den Veränderungen.
24 Stunden
Aktivitätsfragebogen
Zeitfenster: 5 Minuten
Wir führen einen International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) durch. Es wurde entwickelt, um körperliche Aktivität und sitzende Lebensweise bei Menschen im Alter von 15 bis 69 Jahren zu bewerten. Es gibt 5 Aktivitätsdomänen, die basierend auf der Aktivität in den letzten 7 Tagen beantwortet werden sollten. Es gibt 3 kategoriale Bewertungsstufen, wobei 1 niedrig und 3 hoch ist. Es wird allen Teilnehmern vor Beginn der Intervention, 8 Wochen und 12 Wochen zur Verfügung gestellt. Dieser Fragebogen hilft bei der Feststellung von Verhaltens- oder Aktivitätsänderungen während der Übungsinterventionsphase. Der Fragebogen fragt nach der Zeit, die der Teilnehmer an organisierten Sportarten, Fitness, Outdoor-Aktivitäten und körperlicher Betätigung teilnimmt. Dieser Aktivitätsmonitor wurde in einer Studie zum natürlichen Verlauf von Cystinose verwendet.
5 Minuten
Biodex Quantitativer Muskeltest
Zeitfenster: 30 Minuten
Das isokinetische Dynamometer von Biodex dient zum Testen der Kraft über den gesamten Bewegungsbereich. Es wird häufig zur Beurteilung der Kraft eingesetzt und ist im orthopädischen Bereich gut validiert. Im Rahmen dieses Protokolls werden die Patienten einer Prüfung der Kraft sowohl der Kniestrecker als auch der Kniebeuger unterzogen. Jeder Teilnehmer wird in sitzender Position mit Hüftbeugung von 110–125 Grad getestet; Stabilisierungsgurte werden am Rumpf und an den Oberschenkeln angebracht. Das Widerstandspolster wird proximal am Innenknöchel platziert. Der Bewegungsbereich am Knie wird auf 0–90 Grad eingestellt. Während des Tests wird eine stimmliche Förderung bereitgestellt und standardisiert, um die Konsistenz zwischen den Maßnahmen zu gewährleisten. Die durchschnittliche Leistung und das H/Q-Verhältnis werden vom Biodex berechnet und gemeldet.
30 Minuten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Mai 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. August 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. August 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. August 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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