Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av trening på muskeldysfunksjon ved cystinose

30. september 2024 oppdatert av: Richard Reimer, Stanford University
Klassifisering av aktivitetstoleranse er viktig ved kroniske progressive myopatier, ikke bare for bedre å forstå funksjonelle implikasjoner av selve sykdomstilstanden, men også med tanke på treningsforskrivning for helsevedlikehold. Maksimal treningstesting har blitt ansett som gullstandarden for å vurdere maksimal aerob kapasitet, men testing hos personer med nevromuskulær sykdom er ofte begrenset på grunn av smerte, aktivitetsintoleranse, muskel- og skjelettsvikt, tretthet og andre slike relaterte variabler. Ofte kan submaksimal treningstesting overvinne noen av disse hindringene, og brukes som sådan ofte i det kliniske miljøet. Ikke-ambulatorisk treningstesting med bruk av et armergometer spesifikt har ikke blitt studert så mye, spesielt hos de med progressiv myopatier. For denne studien vil vi bruke maksimal aerob kapasitetstesting for individer med Cystinosis Myopati ved å bruke et sykkelergometer for å tillate testing av individer uavhengig av deres ambulatoriske status.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

High Intensity Interval Training (HIIT) har vært hyppig brukt og studert i normale populasjoner. HIIT-trening viser forbedret treningskapasitet med mulige fordeler for det nevroendokrine systemet og nevrotransmittere forbundet med velvære. I denne studien planlegger vi å sammenligne aerobe kapasitetsendringer under sittende HIIT aerob trening hos personer med cystinose myopati. I tillegg vil vi vurdere perifer tretthet ved å bruke kvantitativ styrkekraftproduksjon og skråningsnedgang før og etter HIIT aerobic trening.

Høyintensiv intervalltrening: HIIT er en type intervalltrening som veksler mellom intens innsats og mindre intense restitusjonsperioder. Fordelene inkluderer forbedret aerob kapasitet, anaerob energi, oksygentransport, laktatclearance og nevromuskulær koordinasjon. I denne studien vil deltakerne trene med maksimal intensitet (90-95 % av VO2 Max) for å belaste det nevromuskulære systemet mindre. Målet er å arbeide i lengre perioder over laktatterskelen, noe som forårsaker en økning i blodlaktatkonsentrasjoner og forbedrer musklenes evne til å oksidere fett og karbohydrater. Andre studier har vist kardiovaskulære fordeler med forbedret hjertevolum, maksimal mitokondriell kapasitet og hjerteeffektivitet. HIIT-trening sammenlignet med vanlig trening med moderat intensitet viser ingen forskjell i sikkerhetsrisiko for personer som er stillesittende, har hjertesykdom eller hjerneslag. Sammenlignet med kontinuerlig trening ser imidlertid HIIT ut til å ha forbedret oksygenforbruk, blodkarfunksjon og glukosemetabolisme hos friske individer.

Metoder:

Ti deltakere som samtykker til å delta i denne treningsstudien, uten historie eller bevis på kardiomyopati eller ledningsavvik, og som består screeningvurdering for evne til å fullføre treningsprogrammet, vil bli inkludert og utstyrt med en aktivitetsmonitor, ergometer for nedre/øvre ekstremiteter og fjernkontroll. treningsapplikasjon som deltakeren skal følge for hjemmetreningen.

Denne studien vil være et HIIT-basert hjemmetreningsprogram hvor deltakerne skal utføre underekstremitetsergometer basert på en HIIT-protokoll 3x uke i 20-30 minutter i totalt 8 uker.

Baseline og slutten av treningsvurderinger vil inkludere MR, muskelbiopsi, styrke- og funksjonsvurderinger inkludert VO2 Max treningstesting og Timed Up and Go (TUG) tester. Deltakerne vil få praktisk trening for å bruke treningsergometeret, aktivitetsmåleren, pulsmåleren og treningsplanen. Aktivitetsmonitoren vil programmeres slik at forskerne får tilgang til å overvåke pasientens aktivitet for å sikre etterlevelse av programmet og endringer i aktivitetsnivå. I tillegg vil en HIIT-basert treningsapplikasjon installeres på deltakerens telefon. Treningsapplikasjonen vil bli brukt som et guidet treningsprogram og gir også forskerne en sekundær metode for å overvåke treningsoverholdelse. Forskerne vil ha tilgang til deltakerens Fitbit og treningsapplikasjon for å overvåke overholdelse. Deltakere som går glipp av én økt vil bli kontaktet av forskere som en påminnelse om å følge treningsplanen. Skype-økter vil bli brukt etter behov basert på deltakernes overholdelse eller etter behov for sikkerhet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Palo Alto, California, Forente stater, 94304
        • Stanford University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

>=18 år -<= 60 år mann eller kvinne med dokumentert diagnose av cystinose

Ekskluderingskriterier:

Alle Cystinosis-deltakere:

  • kvinnelig forsøksperson som er kjent eller mistenkt for å være gravid
  • utelukket for andre sykdommer eller medisiner som kan påvirke vekst, ernæringsstatus, utvikling eller beinhelse uten tilknytning til cystinose

Treningsintervensjon:

  • treningsbegrensning på grunn av allerede eksisterende hjertesykdom
  • personer på medisiner som begrenser hjertefrekvensen (beta-adrenerge blokkere)
  • ute av stand til plantar flex eller dorsiflex ankel mot motstand
  • kan ikke bruke pedalergometer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: HIIT øvelse
Alle individer rekruttert i treningsdelen vil være på en aktiv treningsintervensjon

HIIT treningssykkel protokoll

  • 3 minutters oppvarming
  • Intervaller på 10x 60 sek på 80-95 % av pulsreserve Hjertefrekvensreserve = Makspuls - Hvilepuls § Makspuls = 220-alder
  • 10x60 sekunders restitusjonsperiode
  • 5 minutters nedkjøling
Andre navn:
  • Intervalltrening med høy intensitet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
VO2 max testing
Tidsramme: 30-45 minutter
Pasienter vil gjennomgå treningsstresstesting ved hjelp av en liggende syklusergometri intervensjon før og etter trening: Baseline og etter uke 12. Vi vil bruke en rampeprotokoll for å opprettholde en pedaltråkkfrekvens mellom 50-80 RPM som vil gi progressive arbeidsbelastningsøkninger på 5-10 watt. Deltakerne vil bli kontinuerlig overvåket for ubehag eller smerte de kan oppleve. Maksimal innsats vil bli verifisert som frivillig tretthet (OMNI Scale≥8, manglende evne til å opprettholde pedaltråkkfrekvens ved 50 rpm i 10 eller flere sekunder, og/eller respirasjonsutvekslingsforhold (RER; karbondioksidproduksjon/oksygenopptak)>1,0). Standard ACSM treningsavslutningskriterier vil bli brukt. Målingene avsluttes umiddelbart etter trening. Ved å bruke denne metoden vil topp oksygenopptak (VO2peak) bli identifisert som det høyeste oksygenopptaket målt under trening.
30-45 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Timed up and Go (TUG) Test
Tidsramme: 5 minutter
Dette er en funksjonell tidsbestemt test som krever at deltakeren reiser seg fra en stol, går 3 meter og setter seg tilbake i stolen. Det har blitt brukt til å vurdere funksjon og balanse.
5 minutter
Aktivitetsmonitor
Tidsramme: 24 timer
Vi vil bruke en aktivitetsmonitor som skal bæres av deltakeren gjennom hele forsøket. For denne studien vil deltakerne bli utstedt fitbit som vil estimere egenskaper ved fysisk aktivitet. Aktivitetsmonitoren vil hjelpe med å bestemme overholdelse av treningsintervensjonen via overvåking av det kliniske forskningsteamet for økt trening til tider og frekvenser som er angitt av protokollen. I tillegg vil dette gi oss et målbart verktøy for å vurdere mulige endringer i aktivitet mens vi er på studiet. Vi vil sammenligne baseline-tiltak med endringer på slutten av 12 ukers intervensjonsprogram.
24 timer
Aktivitetsspørreskjema
Tidsramme: 5 minutter
Vi vil gjennomføre et International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Den er utviklet for å vurdere fysisk aktivitet og stillesittende livsstil blant personer 15-69 år. Det er 5 aktivitetsdomener som bør besvares basert på aktivitet de siste 7 dagene. Den har 3 kategoriske poengnivåer, hvor 1 er lav og 3 høy. Det vil bli gitt til alle deltakere før start av intervensjonen, 8 uker og 12 uker. Dette spørreskjemaet vil hjelpe til med å fastslå eventuelle endringer i atferd eller aktivitet i løpet av treningsintervensjonsperioden. Spørreskjemaet spør om hvor lang tid deltakeren deltar i organisert idrett, treningsstudio, utendørsaktiviteter og fysisk trening. Denne aktivitetsmonitoren har blitt brukt i en naturhistoriestudie av cystinose.
5 minutter
Biodex Kvantitativ muskeltesting
Tidsramme: 30 minutter
Biodex isokinetisk dynamometer brukes til å teste styrke gjennom en hel bue av bevegelsesområde. Det er ofte brukt for å vurdere styrke og er godt validert i det ortopediske feltet. Pasienter vil gjennomgå testing av både kneekstensorer og bøyestyrke som en del av denne protokollen. Hver deltaker vil bli testet i sittende stilling med hoftefleksjon ved 110-125 grader; stabiliseringsstropper vil bli påført ved bagasjerommet og lårene. Motstandsputen vil bli plassert proksimalt ved den mediale malleolen. Bevegelsesområde ved kneet vil være satt fra 0-90 grader. Vokal oppmuntring vil bli gitt under testen og standardisert for konsistens mellom tiltakene. Gjennomsnittlig effekt og H/Q-forhold vil bli beregnet og rapportert av Biodex.
30 minutter

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. januar 2023

Primær fullføring (Faktiske)

15. mai 2024

Studiet fullført (Faktiske)

15. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. august 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. august 2019

Først lagt ut (Faktiske)

28. august 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. oktober 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. september 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere