- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04071548
El efecto del ejercicio sobre la disfunción muscular en la cistinosis
Descripción general del estudio
Descripción detallada
El entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT) se ha utilizado y estudiado con frecuencia en poblaciones normales. El ejercicio HIIT muestra una capacidad de ejercicio mejorada con posibles beneficios para el sistema neuroendocrino y los neurotransmisores asociados con el bienestar. En este estudio, planeamos comparar los cambios en la capacidad aeróbica durante el ejercicio aeróbico HIIT sentado de personas con miopatía de cistinosis. Además, evaluaremos la fatiga periférica utilizando la producción de fuerza de fuerza cuantitativa y la disminución de la pendiente antes y después del entrenamiento aeróbico HIIT.
Entrenamiento de intervalos de alta intensidad: HIIT es un tipo de entrenamiento de intervalos que alterna entre esfuerzos intensos y períodos de recuperación menos intensos. Los beneficios incluyen una mejor capacidad aeróbica, energía anaeróbica, transporte de oxígeno, eliminación de lactato y coordinación neuromuscular. En este estudio, los participantes entrenarán a intensidades máximas (90-95 % del VO2 Max) para ejercer menos presión sobre el sistema neuromuscular. El objetivo es trabajar en períodos de tiempo más largos por encima del umbral de lactato, lo que provoca un aumento en las concentraciones de lactato en sangre y mejora la capacidad de los músculos para oxidar grasas y carbohidratos. Otros estudios han demostrado los beneficios cardiovasculares del volumen cardíaco mejorado, la capacidad mitocondrial máxima y la eficiencia cardíaca. El entrenamiento HIIT en comparación con el ejercicio regular de intensidad moderada no muestra diferencias en el riesgo de seguridad para las personas sedentarias, con enfermedades cardíacas o accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, en comparación con el ejercicio continuo, el HIIT parece haber mejorado el consumo de oxígeno, la función de los vasos sanguíneos y el metabolismo de la glucosa en individuos sanos.
Métodos:
Se incluirán diez participantes que den su consentimiento para participar en este estudio de ejercicio, sin antecedentes ni evidencia de cardiomiopatía o anormalidad de la conducción, y que aprueben la evaluación de detección de capacidad para completar el programa de entrenamiento y se les proporcionará un monitor de actividad, un ergómetro de extremidades inferiores/superiores y control remoto. aplicación de fitness que el participante seguirá para el entrenamiento en casa.
Este estudio será un programa de ejercicios en el hogar basado en HIIT donde los participantes realizarán el ergómetro de extremidades inferiores basado en un protocolo HIIT 3 veces a la semana durante 20-30 minutos durante un total de 8 semanas.
Las evaluaciones iniciales y al final del entrenamiento incluirán resonancia magnética, biopsia muscular, fuerza y evaluaciones funcionales, incluidas pruebas de ejercicio de VO2 Max y pruebas Timed Up and Go (TUG). Los participantes recibirán capacitación práctica para usar el ergómetro de ejercicio, el monitor de actividad, el monitor de frecuencia cardíaca y el plan de ejercicio. El monitor de actividad se programará para que los investigadores tengan acceso a monitorear la actividad del paciente para garantizar el cumplimiento del programa y los cambios en el nivel de actividad. Además, se instalará una aplicación de fitness basada en HIIT en el teléfono del participante. La aplicación de acondicionamiento físico se utilizará como un programa de ejercicio guiado y también permitirá a los investigadores un método secundario para monitorear la adherencia al ejercicio. Los investigadores tendrán acceso al uso de la aplicación Fitbit y fitness del participante para monitorear el cumplimiento. Los investigadores se pondrán en contacto con los participantes que falten a una sesión para recordarles que sigan el plan de ejercicios. Las sesiones de Skype se utilizarán según sea necesario en función de la adherencia de los participantes o según sea necesario por seguridad.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Richard Reimer, MD
- Número de teléfono: 68743 6504935000
- Correo electrónico: rreimer@stanford.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Tina Duong, MPT, PHDC
- Número de teléfono: 70385596777
- Correo electrónico: trduong@stanford.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Reclutamiento
- Stanford University
-
Contacto:
- Richard Reimer, MD
- Número de teléfono: 68743 6504935000
- Correo electrónico: rreimer@stanford.edu
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Contacto:
- Tina Duong, MPT, PHDc
- Número de teléfono: 703-855-9677
- Correo electrónico: trduong@stanford.edu
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Investigador principal:
- Richard Reimer, MD
-
Sub-Investigador:
- Jacinda Sampson, MD, PHD
-
Sub-Investigador:
- Paul Grimm, MD
-
Sub-Investigador:
- Tina Duong, MPT, PHDc
-
Sub-Investigador:
- Mary Leonard, MD, PHD
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
>=18 años -<= 60 años hombre o mujer con diagnóstico documentado de Cistinosis
Criterio de exclusión:
Todos los participantes de Cistinosis:
- sujeto femenino que se sabe o se sospecha que está embarazada
- excluidos por otras enfermedades o medicamentos que pueden afectar el crecimiento, el estado nutricional, el desarrollo o la salud ósea no relacionados con la cistinosis
Intervención de ejercicios:
- limitación del ejercicio debido a una enfermedad cardíaca preexistente
- personas que toman medicamentos que limitan la frecuencia cardíaca (bloqueadores beta adrenérgicos)
- incapaz de flexionar plantar o dorsiflexionar el tobillo contra resistencia
- incapaz de usar el ergómetro de pedal
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ejercicio HIIT
Todos los individuos reclutados en la parte de ejercicio estarán en una intervención de ejercicio activo.
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Protocolo de bicicleta estática HIIT
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de VO2 máximo
Periodo de tiempo: 30-45 minutos
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Los pacientes se someterán a una prueba de esfuerzo con ejercicio usando una bicicleta ergométrica reclinada antes y después de la intervención del ejercicio: al inicio y después de la semana 12.
Usaremos un protocolo de rampa para mantener una cadencia de pedaleo entre 50 y 80 RPM, lo que generará incrementos progresivos de carga de trabajo de 5 a 10 vatios.
Los participantes serán monitoreados continuamente por cualquier molestia o dolor que puedan experimentar.
El esfuerzo máximo se verificará como fatiga volitiva (Escala OMNI≥8, la incapacidad para mantener la cadencia de pedaleo a 50 rpm durante 10 o más segundos y/o tasa de intercambio respiratorio (RER; producción de dióxido de carbono/consumo de oxígeno)>1.0).
Se aplicarán los criterios estándar de finalización del ejercicio del ACSM.
Las mediciones finalizarán inmediatamente después del ejercicio.
Con este método, el consumo de oxígeno máximo (VO2peak) se identificará como el consumo de oxígeno más alto medido durante el ejercicio.
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30-45 minutos
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Pruebas musculares cuantitativas Biodex
Periodo de tiempo: 30 minutos
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El dinamómetro isocinético Biodex se utiliza para probar la fuerza en todo un arco de rango de movimiento.
Se usa comúnmente para evaluar la fuerza y está bien validado en el campo ortopédico.
Los pacientes se someterán a pruebas de fuerza de los extensores y flexores de la rodilla como parte de este protocolo.
Cada participante será evaluado en una posición sentada con flexión de cadera a 110-125 grados; Se aplicarán correas de estabilización en el tronco y los muslos.
La almohadilla de resistencia se colocará proximalmente en el maléolo medial.
El rango de movimiento de la rodilla se establecerá entre 0 y 90 grados.
Se proporcionarán estímulos vocales durante la prueba y se estandarizarán para mantener la coherencia entre las medidas.
Biodex calculará y reportará la potencia promedio y las relaciones H/Q.
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30 minutos
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Prueba Timed Up and Go (TUG)
Periodo de tiempo: 5 minutos
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Esta es una prueba cronometrada funcional que requiere que el participante se levante de una silla, camine 3 metros y se vuelva a sentar en la silla.
Se ha utilizado para evaluar la función y el equilibrio.
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5 minutos
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Monitor de actividad
Periodo de tiempo: 24 horas
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Usaremos un monitor de actividad para que lo use el participante durante todo el ensayo.
Para este estudio, los participantes recibirán un fitbit que estimará las características de la actividad física.
El monitor de actividad ayudará a determinar el cumplimiento de la intervención de ejercicio mediante el control del equipo de investigación clínica para aumentar el ejercicio en los momentos y frecuencias indicados por el protocolo.
Además, esto nos dará una herramienta medible para evaluar posibles cambios en la actividad durante el estudio.
Compararemos las medidas de referencia con los cambios al final del programa de intervención de 12 semanas.
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24 horas
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Cuestionario de actividad
Periodo de tiempo: 5 minutos
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Realizaremos un Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ).
Está desarrollado para evaluar la actividad física y el sedentarismo entre personas de 15 a 69 años.
Hay 5 dominios de actividad que deben responderse según la actividad en los últimos 7 días.
Tiene 3 niveles categóricos de puntuación, siendo 1 bajo y 3 alto.
Se facilitará a todos los participantes antes del inicio de la intervención, a las 8 semanas ya las 12 semanas.
Este cuestionario ayudará a determinar cualquier cambio en el comportamiento o la actividad durante el período de intervención del ejercicio.
El cuestionario pregunta sobre la cantidad de tiempo que el participante participa en deportes organizados, gimnasio, actividades al aire libre y ejercicio físico.
Este monitor de actividad se ha utilizado en un estudio de evolución natural de la cistinosis.
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5 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Helou K, El Helou N, Mahfouz M, Mahfouz Y, Salameh P, Harmouche-Karaki M. Validity and reliability of an adapted arabic version of the long international physical activity questionnaire. BMC Public Health. 2017 Jul 24;18(1):49. doi: 10.1186/s12889-017-4599-7. Erratum In: BMC Public Health. 2017 Sep 22;17 (1):736.
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- 46941
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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