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L'effetto dell'esercizio sulla disfunzione muscolare nella cistinosi

30 settembre 2024 aggiornato da: Richard Reimer, Stanford University
La classificazione della tolleranza all'attività è importante nelle miopatie croniche progressive, non solo per comprendere meglio le implicazioni funzionali dello stato di malattia stesso, ma anche ai fini della prescrizione di esercizi per il mantenimento della salute. Il test di esercizio massimo è stato considerato il gold standard per valutare la capacità aerobica massima, tuttavia i test in soggetti con malattie neuromuscolari sono spesso limitati a causa di dolore, intolleranza all'attività, menomazioni muscoloscheletriche, affaticamento e altre variabili correlate. Spesso, il test da sforzo submassimale può superare alcuni di questi ostacoli e, come tale, viene utilizzato frequentemente nell'ambiente clinico. Il test da sforzo non ambulatoriale che utilizza specificamente un ergometro da braccio non è stato studiato così pesantemente, specialmente in quelli con miopatie progressive. Per questo studio, utilizzeremo il test della capacità aerobica massima per le persone con miopatia cistinosi utilizzando un cicloergometro per consentire il test delle persone indipendentemente dal loro stato ambulatoriale.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) è stato frequentemente utilizzato e studiato in popolazioni normali. L'esercizio HIIT mostra una migliore capacità di esercizio con possibili benefici per il sistema neuroendocrino e i neurotrasmettitori associati al benessere. In questo studio, intendiamo confrontare i cambiamenti della capacità aerobica durante l'esercizio aerobico HIIT da seduti di individui con miopatia cistinosi. Inoltre, valuteremo l'affaticamento periferico utilizzando la produzione di forza di forza quantitativa e il declino della pendenza prima e dopo l'allenamento aerobico HIIT.

Interval training ad alta intensità: HIIT è un tipo di allenamento a intervalli che alterna sforzi intensi e periodi di recupero meno intensi. I benefici includono una migliore capacità aerobica, energia anaerobica, trasporto di ossigeno, clearance del lattato e coordinazione neuromuscolare. In questo studio, i partecipanti si alleneranno alle massime intensità (90-95% di VO2 Max) per esercitare meno sforzo sul sistema neuromuscolare. L'obiettivo è lavorare per periodi di tempo più lunghi al di sopra della soglia del lattato provocando un aumento delle concentrazioni di lattato nel sangue e migliorare la capacità dei muscoli di ossidare grassi e carboidrati. Altri studi hanno dimostrato i benefici cardiovascolari del volume cardiaco migliorato, della massima capacità mitocondriale e dell'efficienza cardiaca. L'allenamento HIIT rispetto al normale esercizio di intensità moderata non mostra alcuna differenza nel rischio per la sicurezza per le persone sedentarie, con malattie cardiache o ictus. Tuttavia, rispetto all'esercizio continuo, l'HIIT sembra aver migliorato il consumo di ossigeno, la funzione dei vasi sanguigni e il metabolismo del glucosio negli individui sani.

Metodi:

Dieci partecipanti che acconsentono a partecipare a questo studio sugli esercizi, senza anamnesi o evidenza di cardiomiopatia o anormalità della conduzione, e che superano la valutazione di screening per la capacità di completare il programma di allenamento saranno inclusi e forniti di un monitor di attività, ergometro degli arti inferiori/superiori e remoto applicazione fitness che il partecipante seguirà per l'allenamento a casa.

Questo studio sarà un programma di esercizi a casa basato su HIIT in cui i partecipanti eseguiranno l'ergometro degli arti inferiori basato su un protocollo HIIT 3 volte alla settimana per 20-30 minuti per un totale di 8 settimane.

Le valutazioni di base e di fine allenamento includeranno la risonanza magnetica, la biopsia muscolare, la forza e le valutazioni funzionali, inclusi i test di esercizio VO2 Max e i test Timed Up and Go (TUG). Ai partecipanti verrà fornita una formazione pratica per utilizzare l'ergometro per esercizi, il monitor dell'attività, il cardiofrequenzimetro e il piano di esercizi. Il monitor dell'attività sarà programmato in modo che i ricercatori abbiano accesso per monitorare l'attività del paziente per garantire l'aderenza al programma e i cambiamenti nel livello di attività. Inoltre, sul telefono del partecipante verrà installata un'applicazione di fitness basata su HIIT. L'applicazione per il fitness verrà utilizzata come programma di esercizi guidati e consentirà inoltre ai ricercatori un metodo secondario per monitorare l'aderenza all'esercizio. I ricercatori avranno accesso al Fitbit del partecipante e all'uso dell'applicazione per il fitness per monitorare la conformità. I partecipanti che perdono una sessione saranno contattati dai ricercatori come promemoria per seguire il piano di esercizi. Le sessioni Skype verranno utilizzate secondo necessità in base all'adesione dei partecipanti o secondo necessità per la sicurezza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
        • Stanford University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

>=18 anni -<= 60 anni maschio o femmina con diagnosi documentata di cistinosi

Criteri di esclusione:

Tutti i partecipanti alla cistinosi:

  • soggetto di sesso femminile di cui si sa o si sospetta una gravidanza
  • esclusi per altre malattie o farmaci che possono influire sulla crescita, sullo stato nutrizionale, sullo sviluppo o sulla salute delle ossa non correlati alla cistinosi

Intervento sull'esercizio:

  • limitazione dell'esercizio a causa di malattie cardiache preesistenti
  • individui che assumono farmaci che limitano la frequenza cardiaca (beta bloccanti adrenergici)
  • incapace di flettere plantare o dorsiflessione della caviglia contro resistenza
  • incapace di utilizzare il pedale ergometro

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Esercizio HIIT
Tutti gli individui reclutati nella parte di esercizio saranno sottoposti a un intervento di esercizio attivo

Protocollo per cyclette HIIT

  • 3 minuti di riscaldamento
  • Intervalli di 10x 60 sec dell'80-95% della riserva di frequenza cardiaca Riserva di frequenza cardiaca = Frequenza cardiaca massima - Frequenza cardiaca a riposo § Frequenza cardiaca massima = 220 anni
  • Periodo di recupero di 10x60 secondi
  • Raffreddamento di 5 minuti
Altri nomi:
  • Allenamento ad intervalli ad alta intensità

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test del VO2 massimo
Lasso di tempo: 30-45 minuti
I pazienti saranno sottoposti a test da sforzo da sforzo utilizzando un cicloergometro reclinato prima e dopo l'intervento di esercizio: al basale e dopo la settimana 12. Useremo un protocollo di rampa per mantenere una cadenza del pedale tra 50-80 RPM che produrrà incrementi progressivi del carico di lavoro di 5-10 Watt. I partecipanti saranno continuamente monitorati per qualsiasi disagio o dolore che potrebbero provare. Lo sforzo massimo sarà verificato come affaticamento volontario (scala OMNI≥8, incapacità di mantenere la cadenza del pedale a 50 rpm per 10 o più secondi e/o rapporto di scambio respiratorio (RER; produzione di anidride carbonica/assorbimento di ossigeno)>1.0). Saranno applicati i criteri standard di conclusione dell'esercizio ACSM. Le misurazioni termineranno immediatamente dopo l'esercizio. Utilizzando questo metodo, il picco di consumo di ossigeno (VO2peak) sarà identificato come il massimo consumo di ossigeno misurato durante l'esercizio.
30-45 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test Timed up and Go (TUG).
Lasso di tempo: 5 minuti
Questo è un test cronometrato funzionale che richiede al partecipante di alzarsi da una sedia, camminare per 3 metri e sedersi di nuovo sulla sedia. È stato utilizzato per valutare la funzione e l'equilibrio.
5 minuti
Monitoraggio attività
Lasso di tempo: 24 ore
Useremo un monitor di attività che deve essere indossato dal partecipante durante la prova. Per questo studio, ai partecipanti verrà rilasciato un fitbit che stimerà le caratteristiche dell'attività fisica. Il monitor dell'attività aiuterà a determinare l'aderenza all'intervento di esercizio attraverso il monitoraggio del team di ricerca clinica per un aumento dell'esercizio nei tempi e nelle frequenze indicate dal protocollo. Inoltre, questo ci fornirà uno strumento misurabile per valutare possibili cambiamenti nell'attività durante lo studio. Confronteremo le misure di base con i cambiamenti alla fine del programma di intervento di 12 settimane.
24 ore
Questionario attività
Lasso di tempo: 5 minuti
Condurremo un questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ). È stato sviluppato per valutare l'attività fisica e lo stile di vita sedentario tra le persone di età compresa tra 15 e 69 anni. Esistono 5 domini di attività a cui è necessario rispondere in base all'attività negli ultimi 7 giorni. Ha 3 livelli categorici di punteggio con 1 basso e 3 alto. Sarà fornito a tutti i partecipanti prima dell'inizio dell'intervento, 8 settimane e 12 settimane. Questo questionario aiuterà a determinare eventuali cambiamenti nel comportamento o nell'attività durante il periodo di intervento dell'esercizio. Il questionario chiede la quantità di tempo in cui il partecipante partecipa a sport organizzati, palestra, attività all'aperto ed esercizio fisico. Questo monitor di attività è stato utilizzato in uno studio sulla storia naturale della cistinosi.
5 minuti
Biodex Test muscolare quantitativo
Lasso di tempo: 30 minuti
Il dinamometro isocinetico Biodex viene utilizzato per testare la forza durante un intero arco di movimento. È comunemente usato per valutare la forza ed è ben validato in campo ortopedico. I pazienti saranno sottoposti a test sulla forza degli estensori e dei flessori del ginocchio come parte di questo protocollo. Ogni partecipante verrà testato in posizione seduta con flessione dell'anca a 110-125 gradi; verranno applicate cinghie di stabilizzazione al tronco e alle cosce. Il cuscinetto di resistenza verrà posizionato prossimalmente al malleolo mediale. L'intervallo di movimento del ginocchio sarà impostato da 0 a 90 gradi. L'incoraggiamento vocale sarà fornito durante il test e standardizzato per coerenza tra le misure. La potenza media e i rapporti H/Q verranno calcolati e riportati dal Biodex.
30 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 gennaio 2023

Completamento primario (Effettivo)

15 maggio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

15 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 agosto 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 agosto 2019

Primo Inserito (Effettivo)

28 agosto 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 settembre 2024

Ultimo verificato

1 settembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 46941

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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