Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние упражнений на мышечную дисфункцию при цистинозе

20 марта 2024 г. обновлено: Richard Reimer, Stanford University
Классификация толерантности к активности важна при хронических прогрессирующих миопатиях не только для лучшего понимания функциональных последствий самого болезненного состояния, но и для назначения упражнений для поддержания здоровья. Максимальное тестирование с физической нагрузкой считается золотым стандартом оценки максимальной аэробной способности, однако тестирование у лиц с нервно-мышечными заболеваниями часто ограничено из-за боли, непереносимости активности, скелетно-мышечных нарушений, усталости и других подобных связанных переменных. Часто субмаксимальные нагрузочные тесты могут преодолеть некоторые из этих препятствий и поэтому часто используются в клинической среде. Неамбулаторное нагрузочное тестирование с использованием ручного эргометра изучено недостаточно, особенно у пациентов с прогрессирующей миопатией. В этом исследовании мы будем использовать тестирование максимальной аэробной способности для людей с цистинозной миопатией с использованием велоэргометра, чтобы можно было тестировать людей независимо от их амбулаторного статуса.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT) часто использовалась и изучалась в нормальных группах населения. Упражнения HIIT показывают улучшение физической работоспособности с возможной пользой для нейроэндокринной системы и нейротрансмиттеров, связанных с благополучием. В этом исследовании мы планируем сравнить изменения аэробной способности во время аэробных упражнений HIIT сидя у людей с цистинозной миопатией. Кроме того, мы будем оценивать периферическую усталость, используя количественную силовую выработку силы и снижение уклона до и после аэробной тренировки HIIT.

Интервальная тренировка высокой интенсивности: HIIT — это разновидность интервальной тренировки, в которой чередуются интенсивные усилия и менее интенсивные периоды восстановления. Преимущества включают улучшенную аэробную способность, анаэробную энергию, транспорт кислорода, клиренс лактата и нервно-мышечную координацию. В этом исследовании участники будут тренироваться с максимальной интенсивностью (90-95% от VO2 Max), чтобы снизить нагрузку на нервно-мышечную систему. Цель состоит в том, чтобы работать в течение более длительных периодов времени выше лактатного порога, вызывая увеличение концентрации лактата в крови и улучшая способность мышц окислять жиры и углеводы. Другие исследования показали сердечно-сосудистые преимущества увеличения объема сердца, максимальной емкости митохондрий и сердечной эффективности. Тренировки HIIT по сравнению с регулярными упражнениями средней интенсивности не показывают различий в риске безопасности для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих сердечными заболеваниями или инсультом. Тем не менее, по сравнению с непрерывными упражнениями, HIIT, по-видимому, улучшает потребление кислорода, функцию кровеносных сосудов и метаболизм глюкозы у здоровых людей.

Методы:

Десять участников, давших согласие на участие в этом исследовании упражнений, без анамнеза или признаков кардиомиопатии или нарушения проводимости и прошедших скрининговую оценку способности завершить тренировочную программу, будут включены и снабжены монитором активности, эргометром для нижних/верхних конечностей и дистанционным управлением. фитнес-приложение, которое участник будет использовать для домашних тренировок.

Это исследование будет представлять собой программу домашних упражнений на основе HIIT, в которой участники будут выполнять эргометр нижних конечностей на основе протокола HIIT 3 раза в неделю по 20-30 минут, в общей сложности 8 недель.

Оценка исходного уровня и окончания тренировки будет включать МРТ, биопсию мышц, силовые и функциональные оценки, включая тестирование VO2 Max с нагрузкой и тесты Timed Up and Go (TUG). Участникам будет предоставлено практическое обучение использованию эргометра для упражнений, монитора активности, пульсометра и плана упражнений. Монитор активности будет запрограммирован таким образом, чтобы исследователи имели доступ к мониторингу активности пациента, чтобы обеспечить соблюдение программы и изменения уровня активности. Кроме того, на телефон участника будет установлено фитнес-приложение на основе HIIT. Фитнес-приложение будет использоваться в качестве управляемой программы упражнений, а также позволит исследователям использовать вторичный метод для контроля за выполнением упражнений. Исследователи будут иметь доступ к использованию Fitbit и фитнес-приложения участника для контроля за соблюдением требований. Исследователи свяжутся с участниками, которые пропустят одно занятие, чтобы напомнить им следовать плану упражнений. Сеансы Skype будут использоваться по мере необходимости в зависимости от приверженности участников или в целях безопасности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

10

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Richard Reimer, MD
  • Номер телефона: 68743 6504935000
  • Электронная почта: rreimer@stanford.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Tina Duong, MPT, PHDC
  • Номер телефона: 70385596777
  • Электронная почта: trduong@stanford.edu

Места учебы

    • California
      • Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94304
        • Рекрутинг
        • Stanford University
        • Контакт:
          • Richard Reimer, MD
          • Номер телефона: 68743 6504935000
          • Электронная почта: rreimer@stanford.edu
        • Контакт:
          • Tina Duong, MPT, PHDc
          • Номер телефона: 703-855-9677
          • Электронная почта: trduong@stanford.edu
        • Главный следователь:
          • Richard Reimer, MD
        • Младший исследователь:
          • Jacinda Sampson, MD, PHD
        • Младший исследователь:
          • Paul Grimm, MD
        • Младший исследователь:
          • Tina Duong, MPT, PHDc
        • Младший исследователь:
          • Mary Leonard, MD, PHD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

>=18 лет -<= 60 лет мужчина или женщина с документально подтвержденным диагнозом Цистиноз

Критерий исключения:

Все участники цистиноза:

  • субъект женского пола, который известен или подозревается в беременности
  • исключены из-за других заболеваний или лекарств, которые могут повлиять на рост, состояние питания, развитие или здоровье костей, не связанных с цистинозом

Упражнение вмешательства:

  • ограничение физических упражнений из-за ранее существовавшего заболевания сердца
  • люди, принимающие лекарства, ограничивающие частоту сердечных сокращений (бета-адреноблокаторы)
  • неспособность подошвенного сгибания или тыльного сгибания голеностопного сустава при сопротивлении
  • не может использовать педальный эргометр

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ВИИТ-упражнения
Все лица, привлеченные к участию в учениях, будут участвовать в активных упражнениях.

Протокол ВИИТ на велотренажере

  • 3 минуты разминки
  • Интервалы 10x 60 секунд 80-95% резерва сердечного ритма Резерв сердечного ритма = Макс. ЧСС - ЧСС в покое § Макс. ЧСС = 220-возраст
  • 10x60 секунд Период восстановления
  • 5-минутная заминка
Другие имена:
  • Интервальная тренировка высокой интенсивности

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тестирование VO2 макс.
Временное ограничение: 30-45 минут
Пациенты будут проходить стресс-тестирование с использованием лежачего цикла эргометрии до и после вмешательства: исходный уровень и после 12-й недели. Мы будем использовать линейный протокол для поддержания частоты вращения педалей в диапазоне 50–80 об/мин, что обеспечит постепенное увеличение рабочей нагрузки на 5–10 Вт. Участники будут постоянно контролироваться на предмет любого дискомфорта или боли, которые они могут испытывать. Максимальное усилие будет подтверждено как произвольное утомление (шкала OMNI ≥8, неспособность поддерживать частоту вращения педалей при 50 об/мин в течение 10 или более секунд и/или коэффициент дыхательного обмена (RER; производство углекислого газа/поглощение кислорода)>1,0). Будут применяться стандартные критерии прекращения учений ACSM. Измерения заканчиваются сразу после тренировки. Используя этот метод, пиковое потребление кислорода (VO2peak) будет определяться как максимальное потребление кислорода, измеренное во время тренировки.
30-45 минут

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Biodex Количественное тестирование мышц
Временное ограничение: 30 минут
Изокинетический динамометр Biodex используется для проверки силы по всей дуге амплитуды движения. Он обычно используется для оценки силы и хорошо зарекомендовал себя в ортопедии. В рамках этого протокола пациенты будут проходить тестирование силы разгибателей и сгибателей колена. Каждый участник будет протестирован в положении сидя со сгибанием бедра на 110-125 градусов; стабилизирующие ремни будут применяться на туловище и бедрах. Подушка сопротивления будет размещена проксимально на медиальной лодыжке. Диапазон движения в колене будет установлен от 0 до 90 градусов. Голосовое поощрение будет обеспечено во время теста и стандартизировано для согласованности между измерениями. Средняя мощность и отношение H/Q будут рассчитаны и представлены в отчете Biodex.
30 минут
Тест Timed Up and Go (TUG)
Временное ограничение: 5 минут
Это функциональный тест на время, требующий, чтобы участник встал со стула, прошел 3 метра и снова сел на стул. Он использовался для оценки функции и баланса.
5 минут
Монитор активности
Временное ограничение: 24 часа
Мы будем использовать монитор активности, который участник будет носить на протяжении всего испытания. Для этого исследования участникам будет выдан фитбит, который будет оценивать характеристики физической активности. Монитор активности поможет определить приверженность вмешательству с физическими упражнениями посредством мониторинга клинической исследовательской группы на предмет увеличения физических упражнений во время и с частотой, указанными в протоколе. Кроме того, это даст нам измеримый инструмент для оценки возможных изменений в активности во время исследования. Мы сравним исходные показатели с изменениями в конце 12-недельной программы вмешательства.
24 часа
Анкета деятельности
Временное ограничение: 5 минут
Мы будем проводить Международный вопросник физической активности (IPAQ). Он разработан для оценки физической активности и малоподвижного образа жизни среди людей в возрасте 15-69 лет. Есть 5 доменов активности, на которые следует ответить, основываясь на активности за последние 7 дней. Он имеет 3 категориальных уровня оценки, где 1 низкий и 3 высокий. Он будет предоставлен всем участникам до начала вмешательства, 8 недель и 12 недель. Этот вопросник поможет определить любые изменения в поведении или активности в течение периода интервенционных упражнений. Анкета спрашивает о количестве времени, которое участник занимается организованными видами спорта, тренажерным залом, мероприятиями на свежем воздухе и физическими упражнениями. Этот монитор активности использовался в исследовании естественного течения цистиноза.
5 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 января 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 мая 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 августа 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 августа 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 августа 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 марта 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 марта 2024 г.

Последняя проверка

1 марта 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 46941

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ВИИТ упражнения

Подписаться