- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04115098
Individualiser les médicaments anti-inflammatoires pour les adultes atteints de spondylarthrite axiale : une série d'essais N-sur 1
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent répondre aux critères modifiés de classification de New York et/ou d'évaluation de la société internationale de spondylarthrite (ASAS) pour les critères de classification de l'AxSpA
- Score d'activité de la spondylarthrite ankylosante supérieur ou égal à 2,1.
Critère d'exclusion:
- Modification des médicaments biologiques/rhumatismaux modificateurs de la maladie de base en moins de 3 mois.
- Utilisation de médicaments opioïdes
- Grossesse actuelle ou prévue
- Antécédents de maladie cardiovasculaire (AVC antérieur, infarctus du myocarde ou intervention percutanée.
- Maladie du foie en phase terminale
- Maladie rénale chronique supérieure au stade IIIb
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Célécoxib, puis méloxicam, puis naproxène, puis A, puis B
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Célécoxib, puis méloxicam, puis naproxène, puis B, puis A
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Célécoxib, puis naproxène, puis méloxicam, puis A, puis B
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Célécoxib, puis naproxène, puis méloxicam, puis B, puis A
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Méloxicam, puis célécoxib, puis naproxène, puis A, puis B
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Méloxicam, puis célécoxib, puis naproxène, puis B, puis A
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Méloxicam, puis naproxène, puis célécoxib, puis A, puis B
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Méloxicam, puis naproxène, puis célécoxib, puis B, puis A
Chaque participant sera randomisé pour une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, chaque participant sera randomisé pour une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (deux fois par jour), comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour et gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Naproxène, puis célécoxib, puis méloxicam, puis A, puis B
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Naproxène, puis célécoxib, puis méloxicam, puis B, puis A
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Naproxène, puis méloxicam, puis célécoxib, puis A, puis B
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Expérimental: Naproxène, puis méloxicam, puis célécoxib, puis B, puis A
Chaque participant sera randomisé pour recevoir une séquence médicamenteuse initiale différente (6 possibilités : ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) des trois médicaments suivants : comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID), méloxicam à 7,5 mg comprimés BID et célécoxib. Gélules de 200 mg deux fois par jour.
Après ces 3 séances de traitement initiales, les participants sont ensuite randomisés pour recevoir les 2 médicaments les plus performants pour 2 séances de traitement supplémentaires [randomisées dans l'ordre alphabétique (A puis B) ou dans l'ordre alphabétique inversé (B puis A)] Il n'y aura pas de périodes de sevrage. .
Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques.
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Gélules de célécoxib à 200 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des gélules opaques identiques
Comprimés de naproxène à 500 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
Comprimés de méloxicam à 7,5 mg deux fois par jour (BID) Les 3 médicaments seront surencapsulés dans des capsules opaques identiques
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'activité de la maladie mesurée par le score d'activité de la spondylarthrite ankylosante (ASDAS)
Délai: Base de référence, 4 semaines
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Le score total ASDAS varie de 0 à 10, un score plus élevé signifiant une activité de la maladie plus grave. Le changement de score est rapporté comme suit : [(score ASDAS au départ) - (score ASDAS à 4 semaines)] - une valeur positive indique que le score (et l'activité de la maladie) a diminué avec le temps. La « Mesure de dispersion/précision » indiquée comme « Intervalle de confiance à 95 % » fait en réalité référence à un « Intervalle de crédibilité à 95 %. |
Base de référence, 4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de l'indice métrologique de la spondylarthrite ankylosante de Bath (BASMI)
Délai: Base de référence, 4 semaines
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Le score total BASMI varie de 0 à 10. Plus le score BASMI est élevé, plus la limitation des mouvements du patient en raison de sa spondylarthrite ankylosante est sévère. Le changement de score est rapporté comme suit : [(score BASMI au départ) - (score BASMI à 4 semaines)] - une valeur positive indique que le score (et la limitation des mouvements) a diminué avec le temps. La « Mesure de dispersion/précision » indiquée comme « Intervalle de confiance à 95 % » fait en réalité référence à un « Intervalle de crédibilité à 95 %. |
Base de référence, 4 semaines
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Changement dans la qualité de vie liée à la santé, évalué par l'évaluation standard des services publics
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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L'évaluation standard des services publics de jeu est notée entre 0-1, 0 étant le pire résultat et 1 étant le meilleur résultat.
Le changement de score est signalé comme [(score de jeu standard au départ) - (score de jeu standard à 4 semaines)] - une valeur négative indique que la qualité de vie liée à la santé a augmenté au fil du temps.
La "mesure de la dispersion / précision" indiquée comme "intervalle de confiance à 95%" se réfère en fait à un "intervalle crédible à 95%.
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Ligne de base, 4 semaines
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Changement de la qualité de vie liée à la santé, évalué par le score de la pré-référence (PROPR)
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Le score du système de mesure des résultats signalés par le patient (PROPR) du système d'information sur le système (PROPR) varie de 0 à 1, 0 étant le pire résultat et 1 étant le meilleur résultat.
Le changement de score est signalé comme [(score PropR au départ) - (score PropR à 4 semaines)] - Une valeur négative indique que la qualité de vie liée à la santé de la personne a augmenté au fil du temps.
La "mesure de la dispersion / précision" indiquée comme "intervalle de confiance à 95%" fait référence à un "intervalle crédible à 95%".
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Ligne de base, 4 semaines
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Changement de capacité à effectuer des tâches évaluées par l'indice fonctionnel de la spondylarthrite ankylosante du bain (BASFI)
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Le score BASFI varie de 0 à 10, 0 étant facile et 10 étant impossible. Le changement de score est signalé comme [(score BASFI au départ) - (score BASFI à 4 semaines)], et une valeur positive indique que le score (et la difficulté avec les tâches) ont diminué au fil du temps. La "mesure de la dispersion / précision" indiquée comme "intervalle de confiance à 95%" fait référence à un "intervalle crédible à 95%". |
Ligne de base, 4 semaines
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Changement de l'indice d'activité de la maladie de la spondylite de la spondylite (BASDAI)
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Le Basdai se compose d'une échelle de 0 à 10 l'inconfort, de la douleur et de la fatigue (0 n'est pas un problème et 10 étant le pire problème).
Le changement de score est signalé comme [(score de Basdai au départ) - (score BASDAI à 4 semaines)] - une valeur positive indique que le score (et l'activité de la maladie) ont diminué au fil du temps.
La "mesure de la dispersion / précision" indiquée comme "intervalle de confiance à 95%" fait référence à un "intervalle crédible à 95%".
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Ligne de base, 4 semaines
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Changement de douleur évalué par l'échelle visuelle analogique (VAS-Pain)
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Le score total VAS-Pain est de 0 à 100, 0 étant sans douleur et 100 étant une douleur insupportable.
Le changement de score est rapporté comme [(score de douleur vasculaire au départ) - (score de douleur vasculaire à 4 semaines)] - une valeur positive indique que le score (et le niveau de douleur) ont diminué au fil du temps.
La "mesure de la dispersion / précision" indiquée comme "intervalle de confiance à 95%" fait référence à un "intervalle crédible à 95%".
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Ligne de base, 4 semaines
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Changement dans l'échelle visuelle analogique-globale (VAS-Global)
Délai: Ligne de base, 4 semaines
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Le VAS-Global est noté de 0 à 100, 0 n'étant pas actif et 100 étant très actif.
Le changement de score est signalé comme [(score global vaste au départ) - (score global à 4 semaines)] - une valeur négative indique que le score (et le niveau d'activité) ont augmenté au fil du temps.
La "mesure de la dispersion / précision" indiquée comme "intervalle de confiance à 95%" fait référence à un "intervalle crédible à 95%".
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Ligne de base, 4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mark C Hwang, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Arthrite
- Maladies articulaires
- Infections
- Maladies osseuses, infectieuses
- Maladies de la colonne vertébrale
- Spondylarthropathies
- Ankylose
- Spondylarthrite axiale
- Spondylarthrite
- Spondylarthrite
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Suppresseurs de goutte
- Agents antirhumatismaux
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Analgésiques
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
- Célécoxib
- Méloxicam
- Naproxène
Autres numéros d'identification d'étude
- HSC-MS-19-0677
- KL2TR003168 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .