- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04115098
Individualização de medicamentos anti-inflamatórios para adultos com espondiloartrite axial: uma série de ensaios N de 1
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem atender aos critérios modificados da Classificação e/ou Avaliação de Espondiloartrite de Nova York da Sociedade Internacional (ASAS) para os Critérios de Classificação para AxSpA
- Pontuação de atividade da doença de espondilite anquilosante maior ou igual a 2,1.
Critério de exclusão:
- Mudança de medicação reumática biológica/modificadora da doença em menos de 3 meses.
- Uso de medicamentos opioides
- Gravidez atual ou prevista
- História de doença cardiovascular (AVC anterior, infarto do miocárdio ou intervenção percutânea.
- Doença hepática terminal
- Doença renal crônica maior que o estágio IIIb
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Celecoxibe, depois meloxicam, depois naproxeno, depois A, depois B
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Celecoxibe, depois meloxicam, depois naproxeno, depois B, depois A
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Celecoxibe, depois naproxeno, depois meloxicam, depois A, depois B
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Celecoxibe, depois naproxeno, depois meloxicam, depois B, depois A
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Meloxicam, depois Celecoxibe, depois Naproxeno, depois A, depois B
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Meloxicam, depois Celecoxibe, depois Naproxeno, depois B, depois A
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Meloxicam, depois naproxeno, depois celecoxib, depois A, depois B
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Meloxicam, depois naproxeno, depois celecoxib, depois B, depois A
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamento diferente (6 possibilidades: ABC, cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamento diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno 500 mg comprimidos duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib 200 mg cápsulas BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Naproxeno, depois Celecoxib, depois Meloxicam, depois A, depois B
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Naproxeno, depois Celecoxib, depois Meloxicam, depois B, depois A
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Naproxeno, depois meloxicam, depois celecoxib, depois A, depois B
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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Experimental: Naproxeno, depois meloxicam, depois celecoxib, depois B, depois A
Cada participante será randomizado para uma sequência inicial de medicamentos diferente (6 possibilidades: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dos três medicamentos a seguir: Naproxeno comprimidos de 500 mg duas vezes ao dia (BID), Meloxicam 7,5 mg comprimidos BID e Celecoxib Cápsulas de 200 mg BID.
Após essas 3 sessões iniciais de tratamento, os participantes são então randomizados para os 2 medicamentos de melhor desempenho para 2 sessões de tratamento adicionais [randomizados em ordem alfabética (A e depois B) ou ordem alfabética reversa (B e depois A)] Não haverá períodos de eliminação .
Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas.
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Cápsulas de celecoxibe 200 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de naproxeno 500 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
Comprimidos de meloxicam 7,5 mg duas vezes ao dia (BID) Todos os 3 medicamentos serão encapsulados em cápsulas opacas idênticas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na atividade da doença medida pelo escore de atividade da doença da espondilite anquilosante (ASDAS)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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A pontuação total do ASDAS varia de 0 a 10, sendo que uma pontuação mais alta significa pior atividade da doença. A mudança na pontuação é relatada como [(pontuação ASDAS no início do estudo) - (pontuação ASDAS em 4 semanas)] – um valor positivo indica que a pontuação (e a atividade da doença) diminuiu ao longo do tempo. A "Medida de Dispersão/Precisão" indicada como "Intervalo de Confiança de 95%" na verdade se refere a um "Intervalo de Confiança de 95%". |
Linha de base, 4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração no índice de metrologia da espondilite anquilosante do banho (BASMI)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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A pontuação total do BASMI varia de 0 a 10. Quanto maior a pontuação do BASMI, mais grave é a limitação de movimento do paciente devido à espondilite anquilosante. A mudança na pontuação é relatada como [(pontuação BASMI no início do estudo) - (pontuação BASMI em 4 semanas)] - um valor positivo indica que a pontuação (e a limitação de movimento) diminuiu ao longo do tempo. A "Medida de Dispersão/Precisão" indicada como "Intervalo de Confiança de 95%" na verdade se refere a um "Intervalo de Confiança de 95%". |
Linha de base, 4 semanas
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Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde, avaliada pela Avaliação de Utilitário de Gamble padrão
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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A avaliação padrão da Gamble Utility é pontuada entre 0-1, sendo 0 o pior resultado e 1 sendo o melhor resultado.
A mudança na pontuação é relatada como [(pontuação padrão da aposta na linha de base)-(pontuação padrão da aposta em 4 semanas)-um valor negativo indica que a qualidade de vida relacionada à saúde aumentou com o tempo.
A "medida de dispersão/precisão" indicada como "intervalo de confiança de 95%" refere -se a um "intervalo credível de 95%.
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Linha de base, 4 semanas
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Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde, conforme avaliado pela pontuação da preferência de promoções (Propr)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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A pontuação relatada de informação de medição relatada com os resultados de medição (Propr) varia de 0 a 1, sendo 0 o pior resultado e 1 sendo o melhor resultado.
A alteração na pontuação é relatada como [(escore de propr na linha de base) - (pontuação do APR de 4 semanas) - um valor negativo indica que a qualidade de vida relacionada à saúde da pessoa aumentou com o tempo.
A "medida de dispersão/precisão" indicada como "intervalo de confiança de 95%" refere -se a um "intervalo credível de 95%".
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Linha de base, 4 semanas
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Mudança na capacidade de executar tarefas avaliadas pelo Índice Funcional de Espondilite Anquilosante (BASFI)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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A pontuação do Basfi varia de 0 a 10, sendo 0 fácil e 10 sendo impossível. A alteração na pontuação é relatada como [(pontuação basfi na linha de base) - (pontuação basfi em 4 semanas)], e um valor positivo indica que a pontuação (e a dificuldade com as tarefas) diminuiu com o tempo. A "medida de dispersão/precisão" indicada como "intervalo de confiança de 95%" refere -se a um "intervalo credível de 95%". |
Linha de base, 4 semanas
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Mudança no Bath Ankylosking Spondilite Disease Atividade Índice de Atividade (BASDAI)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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O Basdai consiste em uma escala de 0 a 10 medindo desconforto, dor e fadiga (0 sendo nenhum problema e 10 sendo o pior problema).
A mudança na pontuação é relatada como [(escore Basdai na linha de base) - (pontuação de Basdai em 4 semanas] - um valor positivo indica que a pontuação (e a atividade da doença) diminuiu ao longo do tempo.
A "medida de dispersão/precisão" indicada como "intervalo de confiança de 95%" refere -se a um "intervalo credível de 95%".
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Linha de base, 4 semanas
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Mudança na dor, avaliada pelo painel de escala visual analógico (vas-pain)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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A pontuação total do vas -pain é 0 - 100, com 0 sendo dor e 100 sendo dor insuportável.
A mudança na pontuação é relatada como [(escore de dor vas- na linha de base)- (escore de dor vas- às 4 semanas]- um valor positivo indica que a pontuação (e o nível da dor) diminuiu com o tempo.
A "medida de dispersão/precisão" indicada como "intervalo de confiança de 95%" refere -se a um "intervalo credível de 95%".
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Linha de base, 4 semanas
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Mudança na escala visual analógica-global (vas-global)
Prazo: Linha de base, 4 semanas
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O vas-global é pontuado a partir de 0 a 100, com 0 não está ativo e 100 sendo muito ativo.
A mudança na pontuação é relatada como [(escore vas- global na linha de base)- (pontuação vas- global em 4 semanas]- um valor negativo indica que a pontuação (e o nível de atividade) aumentou com o tempo.
A "medida de dispersão/precisão" indicada como "intervalo de confiança de 95%" refere -se a um "intervalo credível de 95%".
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Linha de base, 4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mark C Hwang, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças ósseas
- Doenças musculoesqueléticas
- Artrite
- Doenças articulares
- Infecções
- Doenças Ósseas Infecciosas
- Doenças da coluna vertebral
- Espondilartropatias
- Anquilose
- Espondiloartrite Axial
- Espondilite
- Espondilartrite
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiinflamatórios
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Supressores de gota
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Analgésicos Não Narcóticos
- Analgésicos
- Agentes Antiinflamatórios Não Esteroidais
- Inibidores da ciclooxigenase
- Inibidores da ciclooxigenase 2
- Celecoxibe
- Meloxicam
- Naproxeno
Outros números de identificação do estudo
- HSC-MS-19-0677
- KL2TR003168 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .