- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04115098
Individualizzazione di farmaci antinfiammatori per adulti con spondiloartrite assiale: una serie di studi N-su 1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono soddisfare i criteri modificati della New York Classification e/o Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) per i criteri di classificazione per AxSpA
- Punteggio di attività della malattia della spondilite anchilosante maggiore o uguale a 2,1.
Criteri di esclusione:
- Cambiamento di farmaci biologici/reumatici modificanti la malattia in meno di 3 mesi.
- Uso di farmaci oppioidi
- Gravidanza in atto o attesa
- Storia di malattie cardiovascolari (precedente ictus, infarto del miocardio o intervento percutaneo.
- Malattia epatica allo stadio terminale
- Malattia renale cronica superiore allo stadio IIIb
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Celecoxib, poi Meloxicam, poi Naprossene, poi A, poi B
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Celecoxib, poi Meloxicam, poi Naprossene, poi B, poi A
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Celecoxib, poi naprossene, poi meloxicam, poi A, poi B
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Celecoxib, poi naprossene, poi meloxicam, poi B, poi A
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Meloxicam, poi Celecoxib, poi Naprossene, poi A, poi B
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Meloxicam, poi Celecoxib, poi Naprossene, poi B, poi A
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Meloxicam, poi naprossene, poi celecoxib, poi A, poi B
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Meloxicam, poi naprossene, poi celecoxib, poi B, poi A
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una sequenza di farmaci iniziale diversa (6 possibilità: ABC, Ogni partecipante verrà randomizzato a una sequenza di farmaci iniziale diversa (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib 200 mg capsule BID.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Naprossene, poi Celecoxib, poi Meloxicam, poi A, poi B
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Naprossene, poi Celecoxib, poi Meloxicam, poi B, poi A
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Naprossene, poi Meloxicam, poi Celecoxib, poi A, poi B
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Sperimentale: Naprossene, poi Meloxicam, poi Celecoxib, poi B, poi A
Ciascun partecipante verrà randomizzato a una diversa sequenza iniziale di farmaci (6 possibilità: ABC, ACB, BAC, BCA, CBA, CAB) dei seguenti tre farmaci: Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID), Meloxicam 7,5 mg compresse BID e Celecoxib Capsule da 200 mg due volte al giorno.
Dopo queste 3 sessioni di trattamento iniziali, i partecipanti vengono quindi randomizzati ai 2 farmaci con le migliori prestazioni per 2 sessioni di trattamento aggiuntive [randomizzate in ordine alfabetico (A poi B) o in ordine alfabetico inverso (B poi A)] Non ci saranno periodi di washout .
Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche.
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Celecoxib 200 mg capsule due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Naprossene 500 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovraincapsulati in capsule opache identiche
Meloxicam 7,5 mg compresse due volte al giorno (BID) Tutti e 3 i farmaci saranno sovra-incapsulati in capsule opache identiche
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell’attività della malattia misurata dal punteggio dell’attività della malattia della spondilite anchilosante (ASDAS)
Lasso di tempo: Baseline, 4 settimane
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Il punteggio totale ASDAS varia da 0 a 10, con un punteggio più alto che indica un’attività della malattia peggiore. La variazione del punteggio è riportata come [(punteggio ASDAS al basale) - (punteggio ASDAS a 4 settimane)]: un valore positivo indica che il punteggio (e l'attività della malattia) è diminuito nel tempo. La "Misura di dispersione/precisione" indicata come "Intervallo di confidenza del 95%" si riferisce in realtà a un "Intervallo di credibilità del 95%". |
Baseline, 4 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'indice metrologico della spondilite anchilosante Bath (BASMI)
Lasso di tempo: Baseline, 4 settimane
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Il punteggio totale BASMI varia da 0 a 10. Maggiore è il punteggio BASMI, più grave è la limitazione del movimento del paziente a causa della spondilite anchilosante. La variazione del punteggio viene riportata come [(punteggio BASMI al basale) - (punteggio BASMI a 4 settimane)]: un valore positivo indica che il punteggio (e la limitazione del movimento) è diminuito nel tempo. La "Misura di dispersione/precisione" indicata come "Intervallo di confidenza del 95%" si riferisce in realtà a un "Intervallo di credibilità del 95%". |
Baseline, 4 settimane
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Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute come valutato dalla valutazione dell'utilità Gamble standard
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
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La valutazione dell'utilità Gamble standard è valutata tra 0-1, con 0 come risultato peggiore e 1 è il miglior risultato.
Il cambiamento nel punteggio è riportato come [(punteggio di gioco standard al basale)-(punteggio di gioco standard a 4 settimane)]-un valore negativo indica che la qualità della vita legata alla salute è aumentata nel tempo.
La "misura della dispersione/precisione" indicata come "intervallo di confidenza al 95%" si riferisce effettivamente a un "intervallo credibile al 95%.
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Basale, 4 settimane
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Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute come valutato dal punteggio Promis-Preference (Propr)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
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Il punteggio di informazione di misurazione del sistema di misurazione dei risultati riportati dal paziente riportata varia da 0 a 1, con 0 che è il risultato peggiore e 1 è il miglior risultato.
La variazione del punteggio è riportata come [(punteggio propr al basale) - (punteggio propr a 4 settimane)] - un valore negativo indica che la qualità della vita relativa alla salute della persona è aumentata nel tempo.
La "misura della dispersione/precisione" indicata come "intervallo di confidenza al 95%" si riferisce effettivamente a un "intervallo credibile al 95%".
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Basale, 4 settimane
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Cambiamento della capacità di eseguire compiti come valutato dall'indice funzionale della spondilite da anchilosante del bagno (BASFI)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
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Il punteggio BASFI varia da 0 a 10, con 0 che è facile e 10 che è impossibile. La variazione del punteggio è riportata come [(punteggio BASFI al basale) - (punteggio BASFI a 4 settimane)] e un valore positivo indica che il punteggio (e la difficoltà con le attività) sono diminuite nel tempo. La "misura della dispersione/precisione" indicata come "intervallo di confidenza al 95%" si riferisce effettivamente a un "intervallo credibile al 95%". |
Basale, 4 settimane
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Cambiamento nell'indice di attività della malattia della spondilite anchilosante (Basdai)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
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Il Basdai è costituito da una scala 0-10 che misura il disagio, il dolore e la fatica (0 non è un problema e 10 essendo il problema peggiore).
La variazione del punteggio è riportata come [(punteggio Basdai al basale) - (punteggio Basdai a 4 settimane)] - un valore positivo indica che il punteggio (e l'attività della malattia) sono diminuiti nel tempo.
La "misura della dispersione/precisione" indicata come "intervallo di confidenza al 95%" si riferisce effettivamente a un "intervallo credibile al 95%".
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Basale, 4 settimane
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Cambiamento del dolore valutato dalla scala analogica visiva (VAS-PAIN)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
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Il punteggio totale VAS -Pain è 0 - 100, con 0 che non ha dolore e 100 sono dolore insopportabile.
Il cambiamento nel punteggio è riportato come [(VAS- PAIN PALUE al basale)- (punteggio VAS-Pain a 4 settimane)]- Un valore positivo indica che il punteggio (e il livello del dolore) è diminuito nel tempo.
La "misura della dispersione/precisione" indicata come "intervallo di confidenza al 95%" si riferisce effettivamente a un "intervallo credibile al 95%".
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Basale, 4 settimane
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Cambiamento nella scala analogica visiva-globale (VAS-GLOBAL)
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane
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Il VAS-Global è valutato da 0 a 100, con 0 non attivo e 100 sono molto attivi.
La variazione del punteggio è riportata come [(VAS- Global Puntecy al Baseline)- (VAS- Global Puntec a 4 settimane)]- Un valore negativo indica che il punteggio (e il livello di attività) è aumentato nel tempo.
La "misura della dispersione/precisione" indicata come "intervallo di confidenza al 95%" si riferisce effettivamente a un "intervallo credibile al 95%".
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Basale, 4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark C Hwang, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Malattie articolari
- Infezioni
- Malattie ossee, infettive
- Malattie della colonna vertebrale
- Spondiloartropatie
- Anchilosi
- Spondiloartrite assiale
- Spondilite
- Spondiloartrite
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Soppressori della gotta
- Agenti antireumatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Inibitori della ciclossigenasi
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Celecoxib
- Meloxicam
- Naprossene
Altri numeri di identificazione dello studio
- HSC-MS-19-0677
- KL2TR003168 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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