Étudier l'effet de l'exercice aérobie sur les valeurs neurophysiologiques et la fonctionnalité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques.

But de la recherche :

Le but de cette étude est d'étudier l'effet de l'exercice aérobie sur les valeurs neurophysiologiques et la fonctionnalité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques.

Le but de cette étude est de déterminer si l'exercice aérobie a des effets positifs sur les valeurs neurophysiologiques et la fonctionnalité chez les patients atteints de SEP et d'étudier cela de manière multidisciplinaire et multidisciplinaire.

Matériaux et méthodes:

Les patients atteints de SEP qui ont été référés au programme de physiothérapie et de réadaptation par le spécialiste en médecine physique et réadaptation de l'hôpital universitaire de formation et de recherche de Fırat seront inclus dans l'étude.

Dans cette étude, les patients atteints de SEP seront divisés en deux groupes par la méthode de randomisation stratifiée. La stratification sera effectuée au début de la SEP (EDSS 0,5-2,5) et dans la dernière période de SEP (EDSS 3-5.5). Pour un total de 18 séances, seuls les exercices de coordination Frenkel seront effectués pour le groupe témoin, et les exercices de coordination Frenkel et les exercices aérobies seront appliqués au groupe d'étude.

Groupe de contrôle du programme de physiothérapie et de réadaptation : les patients recevront des exercices de coordination Frenkel (4 exercices différents 4-5 répétitions selon l'état fonctionnel et moteur de l'individu) pendant 6 semaines. Il y aura une pause de 1 minute entre chaque série d'exercices.

Groupe d'étude : Les patients recevront des exercices de coordination Frenkel (4 exercices différents 4-5 répétitions selon l'état fonctionnel et moteur de l'individu) pendant 6 semaines. Il y aura une pause de 1 minute entre chaque série d'exercices. Suite à cela, un exercice aérobique de 30 minutes sera effectué sur le vélo ergomètre avec frein électronique. Il sera conseillé aux sujets de ne faire aucun exercice deux jours avant ou ce jour-là et de ne manger qu'un repas léger au moins deux heures avant le test. L'intensité de l'exercice sera ajustée en fonction de la consommation maximale d'oxygène (VO2 max) propre à chaque individu.

Chaque séance d'exercices ;

• 5 min d'échauffement = 30% de VO2 max
• 20 min d'exercice = 50-60% de VO2 max
• 5 minutes de refroidissement sous la forme. L'objectif de l'exercice aérobie est d'augmenter la capacité physique, qui est représentée par la consommation maximale d'oxygène (VO2max) et la puissance mécanique générée pendant l'exercice. Les programmes d'entraînement doivent être effectués au moins 2 à 3 fois par semaine (60 à 80 % de rythme de travail maximum ou 60 % de VO2max) pendant 30 à 60 minutes à des concentrations modérées. Ces programmes sont efficaces pour augmenter la capacité aérobie et la puissance de sortie dans la SEP (16).

La consommation d'oxygène (VO2), le dioxyde de carbone expiré (VCO2), la ventilation minute (VE), la fréquence respiratoire (RR), le taux de changement respiratoire (RER) et la saturation en oxygène (SaO2) seront enregistrés.

Protocole d'évaluation :

L'électromyographie (EMG), les valeurs de VO2 max et les niveaux d'iris sont analysés avant et après le traitement et des échelles et des questionnaires seront appliqués pour évaluer les niveaux fonctionnels.

Dans le cadre de l'évaluation EMG, les études de conduction motrice et sensorielle des nerfs cubital et médian du membre supérieur, des nerfs péronier et tibial du membre inférieur, de la réponse F et de l'étude du réflexe H des nerfs moteurs, de la conduction sensorielle du nerf sural du membre inférieur sont prévu. Le réflexe H est une réflexion monosynaptique portée par les fibres sensorielles 1a qui synapse avec le motoneurone alpha. La réponse F montre les décharges répétées des motoneurones alpha et est un test utilisé pour l'évaluation des maladies qui provoquent un ralentissement de la transmission.

La mesure de la VO2 max sera effectuée à l'aide du test d'effort incrémental pour déterminer la capacité aérobie maximale. Après 5 minutes de repos (assis sur l'ergomètre), les patients seront invités à commencer à pédaler sur l'ergomètre à partir de 25W. La charge sera augmentée de 25W toutes les 3 minutes jusqu'à épuisement. Les sujets seront encouragés à poursuivre l'exercice autant que possible à l'oral. La consommation d'oxygène (VO2), le dioxyde de carbone expiré (VCO2), la ventilation minute (VE), la fréquence respiratoire (RR), le taux de changement respiratoire (RER), la saturation en oxygène (SaO2) et la fréquence cardiaque seront enregistrés. Dans l'analyse statistique, seules les valeurs de VO2 max seront examinées.

Pour l'analyse du niveau de l'iris, des prélèvements sanguins seront effectués dans des tubes de gel de biochimie en fonction des analyses à effectuer sur les patients à la fin de l'évaluation de la capacité aérobie. Les échantillons sanguins seront séparés par centrifugation à 3000rpm pendant 10min et les sérums obtenus seront placés par petites portions dans des tubes ependorf et conservés à -80°C jusqu'à analyse. Les niveaux d'irisine seront étudiés à l'aide de kits commerciaux ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) conformément au manuel d'utilisation du kit.

Composite fonctionnel de la sclérose en plaques (MSFC), échelle d'évaluation et d'évaluation de l'ataxie (SARA), échelle de Borg modifiée (MBS) pour déterminer l'effet de l'exercice aérobique sur la fonctionnalité chez les personnes atteintes de SEP, échelle d'impact de la fatigue (FIS), qualité de vie de la sclérose en plaques de Leeds Échelle (Leeds Multiple Sclerosis Quality of L)