Om het effect van aërobe oefening op neurofysiologische waarden en functionaliteit bij personen met multiple sclerose te onderzoeken.

Doel van het onderzoek:

Het doel van deze studie is om het effect van aerobe inspanning op neurofysiologische waarden en functionaliteit bij individuen met multiple sclerose te onderzoeken.

Het doel van deze studie is om vast te stellen of aerobe training positieve effecten heeft op neurofysiologische waarden en functionaliteit bij MS-patiënten en dit multidisciplinair en multidisciplinair te onderzoeken.

Materialen en methodes:

Patiënten met MS die zijn doorverwezen naar het fysiotherapie- en revalidatieprogramma door de specialist in fysische geneeskunde en revalidatie van het Fırat University Training and Research Hospital zullen in het onderzoek worden opgenomen.

In deze studie zullen patiënten met MS worden verdeeld in twee groepen volgens de gestratificeerde randomisatiemethode. Stratificatie zal worden uitgevoerd in de vroege periode van MS (EDSS 0,5-2,5) en in de late periode van MS (EDSS 3-5.5). Gedurende een totaal van 18 sessies zullen alleen Frenkel-coördinatieoefeningen worden gedaan in de controlegroep, en Frenkel-coördinatieoefeningen en aerobe oefeningen zullen worden toegepast in de studiegroep.

Controlegroep fysiotherapie en revalidatieprogramma: Patiënten krijgen gedurende 6 weken Frenkel-coördinatieoefeningen (4 verschillende oefeningen, 4-5 herhalingen, afhankelijk van de functionele en motorische status van het individu). Tussen elke oefenset is er een pauze van 1 minuut.

Studiegroep: Patiënten krijgen Frenkel-coördinatieoefeningen (4 verschillende oefeningen, 4-5 herhalingen, afhankelijk van de functionele en motorische status van het individu) gedurende 6 weken. Tussen elke oefenset is er een pauze van 1 minuut. Aansluitend wordt een aerobicsoefening van 30 minuten uitgevoerd op de fietsergometer met elektronische rem. Proefpersonen wordt geadviseerd twee dagen voor of op die dag geen lichaamsbeweging te doen en ten minste twee uur voor de test slechts een lichte maaltijd te eten. De intensiteit van de oefening wordt aangepast op basis van het maximale zuurstofverbruik (VO2 max) dat specifiek is voor elk individu.

Elke oefensessie;

• 5 min opwarmen = 30% van VO2 max
• 20 min lichaamsbeweging = 50-60% van VO2 max
• 5 minuten afkoelen in de vorm. Het doel van aerobe training is het vergroten van de fysieke capaciteit, die wordt weergegeven door maximale zuurstofopname (VO2max) en mechanisch vermogen dat tijdens training wordt gegenereerd. Trainingsprogramma's moeten minstens 2 tot 3 keer per week worden uitgevoerd (60-80% maximale werksnelheid of 60% VO2max) gedurende 30 tot 60 minuten bij matige concentraties. Deze programma's zijn effectief in het verhogen van de aerobe capaciteit en het geleverde vermogen bij MS (16).

Zuurstofverbruik (VO2), uitgeademde koolstofdioxide (VCO2), minuutventilatie (VE), ademhalingsfrequentie (RR), ademhalingsveranderingssnelheid (RER) en zuurstofverzadiging (SaO2) worden geregistreerd.

Evaluatieprotocol:

Elektromyografie (EMG), maximale VO2-waarden en irisniveaus worden voor en na de behandeling geanalyseerd en er worden schalen en vragenlijsten gebruikt om de functionele niveaus te evalueren.

In het kader van de EMG-evaluatie zijn motorische en sensorische geleidingsstudies van de nervus ulnaris en medianuszenuw in de bovenste extremiteit, peroneus- en scheenbeenzenuw in de onderste extremiteit, F-respons en H-reflexstudie in motorische zenuwen, sensorische geleidingsstudie van de nervus surus in de onderste extremiteit. gepland. H-reflex is een monosynaptische reflectie die wordt gedragen door 1a-sensorische vezels die synapsen met alfa-motorneuronen. Reactie F toont de herhaalde ontladingen van alfa-motorneuronen en is een test die wordt gebruikt voor de evaluatie van ziekten die transmissievertraging veroorzaken.

De VO2 max-meting wordt uitgevoerd met behulp van de incrementele inspanningstest om de maximale aërobe capaciteit te bepalen. Na 5 minuten rust (zittend op de ergometer) wordt patiënten gevraagd om vanaf 25W op de ergometer te gaan fietsen. De belasting wordt elke 3 minuten verhoogd met 25 W totdat deze leeg is. De proefpersonen worden aangemoedigd om de oefening zoveel mogelijk mondeling voort te zetten. Zuurstofverbruik (VO2), uitgeademde koolstofdioxide (VCO2), minuutventilatie (VE), ademhalingsfrequentie (RR), ademhalingsveranderingssnelheid (RER), zuurstofverzadiging (SaO2) en hartslag worden geregistreerd. Bij de statistische analyse worden alleen de VO2 max-waarden onderzocht.

Voor de analyse van het irisniveau zullen bloedmonsters worden genomen uit gelbiochemiebuizen, afhankelijk van de analyses die moeten worden uitgevoerd bij de patiënten aan het einde van de beoordeling van de aërobe capaciteit. Bloedmonsters worden gescheiden door centrifugatie bij 3000 tpm gedurende 10 minuten en de verkregen sera worden in kleine porties in ependorf-buisjes geplaatst en bewaard bij -80 ° C tot analyse. Irisineniveaus zullen worden bestudeerd met behulp van commerciële ELISA-kits (enzyme-linked immunosorbent assay) in overeenstemming met de gebruikershandleiding van de kit.

Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), Ataxia Assessment and Rating Scale (SARA), Modified Borg Scale (MBS) om het effect te bepalen van aërobe training op functionaliteit bij personen met MS, Fatigue Impact Scale (FIS), Leeds Multiple Sclerosis Quality of Life Schaal (Leeds Multiple Sclerose Kwaliteit van L)