Untersuchung der Wirkung von Aerobic-Übungen auf neurophysiologische Werte und Funktionalität bei Personen mit Multipler Sklerose.

Zweck der Forschung:

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Aerobic-Übungen auf neurophysiologische Werte und Funktionalität bei Personen mit Multipler Sklerose zu untersuchen.

Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob aerobes Training positive Auswirkungen auf neurophysiologische Werte und Funktionalität bei MS-Patienten hat, und dies multidisziplinär und multidisziplinär zu untersuchen.

Materialen und Methoden:

Patienten mit MS, die vom Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation am Lehr- und Forschungskrankenhaus der Universität Fırat an das Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramm überwiesen wurden, werden in die Studie aufgenommen.

In dieser Studie werden Patienten mit MS durch eine stratifizierte Randomisierungsmethode in zwei Gruppen eingeteilt. Stratifizierung wird in der frühen Phase der MS durchgeführt (EDSS 0,5-2,5) und in der Spätphase von MS (EDSS 3-5.5). Für insgesamt 18 Sitzungen werden nur Frenkel-Koordinationsübungen an der Kontrollgruppe durchgeführt, und Frenkel-Koordinationsübungen und Aerobic-Übungen werden an der Studiengruppe durchgeführt.

Kontrollgruppe des Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramms: Die Patienten erhalten 6 Wochen lang Frenkel-Koordinationsübungen (4 verschiedene Übungen mit 4-5 Wiederholungen, abhängig vom funktionellen und motorischen Status der Person). Zwischen jedem Übungssatz wird eine Pause von 1 Minute eingelegt.

Studiengruppe: Die Patienten erhalten 6 Wochen lang Frenkel-Koordinationsübungen (4 verschiedene Übungen 4-5 Wiederholungen, abhängig vom funktionellen und motorischen Status der Person). Zwischen jedem Übungssatz wird eine Pause von 1 Minute eingelegt. Anschließend wird auf dem Fahrradergometer mit elektronischer Bremse ein Aerobic-Training von 30 Minuten absolviert. Den Probanden wird geraten, zwei Tage vor oder an diesem Tag keinen Sport zu treiben und mindestens zwei Stunden vor dem Test nur eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen. Die Intensität der Übung wird basierend auf dem maximalen Sauerstoffverbrauch (VO2 max) individuell angepasst.

Jede Trainingseinheit;

• 5 min Aufwärmen = 30 % der VO2 max
• 20 min Training = 50-60 % der VO2 max
• 5 Minuten Abkühlen in der Form. Das Ziel von Aerobic-Übungen ist die Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit, die durch die maximale Sauerstoffaufnahme (VO2max) und die während des Trainings erzeugte mechanische Leistung dargestellt wird. Trainingsprogramme sollten mindestens 2 bis 3 Mal pro Woche (60-80 % maximale Arbeitsleistung oder 60 % VO2max) für 30 bis 60 Minuten bei moderaten Konzentrationen durchgeführt werden. Diese Programme sind wirksam bei der Steigerung der aeroben Kapazität und Leistungsabgabe bei MS (16).

Sauerstoffverbrauch (VO2), ausgeatmetes Kohlendioxid (VCO2), Atemminutenvolumen (VE), Atemfrequenz (RR), Atemänderungsrate (RER) und Sauerstoffsättigung (SaO2) werden aufgezeichnet.

Auswertungsprotokoll:

Elektromyographie (EMG), maximale VO2-Werte und Iriswerte werden vor und nach der Behandlung analysiert und Skalen und Fragebögen werden angewendet, um die Funktionsebenen zu bewerten.

Im Rahmen der EMG-Auswertung werden motorische und sensorische Leitungsstudien des Ulnaris- und Medianusnervs in der oberen Extremität, des Peroneus- und Tibianervs in der unteren Extremität, F-Reaktions- und H-Reflex-Studien in motorischen Nerven, sensorische Leitungsstudien des Suralnervs in der unteren Extremität durchgeführt geplant. Der H-Reflex ist eine monosynaptische Reflexion, die von sensorischen 1a-Fasern getragen wird, die mit dem Alpha-Motoneuron synaptisch verbunden sind. Antwort F zeigt die wiederholten Entladungen von Alpha-Motoneuronen und ist ein Test, der zur Bewertung von Krankheiten verwendet wird, die eine Verlangsamung der Übertragung verursachen.

Die VO2max-Messung wird unter Verwendung des inkrementellen Belastungstests durchgeführt, um die maximale aerobe Kapazität zu bestimmen. Nach 5 Minuten Ruhe (auf dem Ergometer sitzend) werden die Patienten gebeten, mit dem Radfahren auf dem Ergometer beginnend bei 25 W zu beginnen. Die Last wird bis zur Erschöpfung alle 3 Minuten um 25 W erhöht. Die Probanden werden ermutigt, die Übung so weit wie möglich mündlich fortzusetzen. Sauerstoffverbrauch (VO2), ausgeatmetes Kohlendioxid (VCO2), Atemminutenvolumen (VE), Atemfrequenz (RR), Atemänderungsrate (RER), Sauerstoffsättigung (SaO2) und Herzfrequenz werden aufgezeichnet. In der statistischen Analyse werden nur VO2max-Werte untersucht.

Für die Analyse des Irisspiegels werden den Patienten am Ende der Bewertung der aeroben Kapazität Blutproben aus biochemischen Gelröhrchen entnommen, die für die durchzuführenden Analysen geeignet sind. Blutproben werden durch 10-minütige Zentrifugation bei 3000 U/min getrennt und die erhaltenen Seren werden in kleinen Portionen in Ependorf-Röhrchen gegeben und bis zur Analyse bei -80 ° C gelagert. Die Irisinspiegel werden mit kommerziellen ELISA-Kits (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) gemäß dem Benutzerhandbuch des Kits untersucht.

Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), Ataxia Assessment and Rating Scale (SARA), Modified Borg Scale (MBS) zur Bestimmung der Wirkung von Aerobic-Übungen auf die Funktionalität bei Personen mit MS, Fatigue Impact Scale (FIS), Leeds Multiple Sclerosis Quality of Life Skala (Leeds-Multiple-Sklerose-Qualität von L)