For å undersøke effekten av aerob trening på nevrofysiologiske verdier og funksjonalitet hos personer med multippel sklerose.

Formål med forskningen:

Målet med denne studien er å undersøke effekten av aerob trening på nevrofysiologiske verdier og funksjonalitet hos personer med multippel sklerose.

Målet med denne studien er å finne ut om aerob trening har positive effekter på nevrofysiologiske verdier og funksjonalitet hos MS-pasienter og å undersøke dette på en multidisiplinær og multidisiplinær måte.

Materialer og metoder:

Pasienter med MS som ble henvist til fysioterapi- og rehabiliteringsprogrammet av spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering ved Fırat University Training and Research Hospital vil bli inkludert i studien.

I denne studien vil pasienter med MS deles inn i to grupper etter stratifisert randomiseringsmetode. Stratifisering vil bli utført i den tidlige perioden av MS (EDSS 0.5-2.5) og i den sene perioden med MS (EDSS 3-5.5). For totalt 18 økter vil kun Frenkel koordinasjonsøvelser bli utført til kontrollgruppen, og Frenkel koordinasjonsøvelser og aerobic trening vil bli brukt til studiegruppen.

Fysioterapi og Rehabiliteringsprogram Kontrollgruppe: Pasientene vil få Frenkel koordinasjonsøvelser (4 ulike øvelser 4-5 repetisjoner avhengig av individets funksjonelle og motoriske status) i 6 uker. Det vil være 1 minutts pause mellom hvert øvelsessett.

Studiegruppe: Pasientene vil få Frenkel koordinasjonsøvelser (4 forskjellige øvelser 4-5 repetisjoner avhengig av individets funksjonelle og motoriske status) i 6 uker. Det vil være 1 minutts pause mellom hvert øvelsessett. Etter dette vil det bli utført en aerobic øvelse på 30 minutter på sykkelergometeret med elektronisk brems. Forsøkspersonene vil bli bedt om å ikke trene to dager før eller på den dagen og kun spise et lett måltid minst to timer før testen. Intensiteten på treningen vil bli justert basert på maksimalt oksygenforbruk (VO2 max) spesifikt for hver enkelt person.

Hver treningsøkt;

• 5 min oppvarming = 30 % av VO2 maks
• 20 min trening = 50-60 % av VO2 maks
• 5 minutter avkjøling i formen. Målet med aerob trening er å øke den fysiske kapasiteten, som er representert ved maksimalt oksygenopptak (VO2max) og mekanisk kraft generert under trening. Treningsprogrammer bør gjennomføres minst 2 til 3 ganger per uke (60-80 % maksimal arbeidshastighet eller 60 % VO2max) i 30 til 60 minutter ved moderate konsentrasjoner. Disse programmene er effektive for å øke aerob kapasitet og effekt i MS (16).

Oksygenforbruk (VO2), utåndet karbondioksid (VCO2), minuttventilasjon (VE), respirasjonsfrekvens (RR), respirasjonsendringshastighet (RER) og oksygenmetning (SaO2) vil bli registrert.

Evalueringsprotokoll:

Elektromyografi (EMG), maks. VO2-verdier og irisnivåer analyseres før og etter behandling, og skalaer og spørreskjemaer vil bli brukt for å evaluere funksjonsnivåene.

Innenfor rammen av EMG-evaluering er motoriske og sensoriske ledningsstudier av ulnar og medianus i øvre ekstremitet, peroneal- og tibialnerve i nedre ekstremitet, F-respons og H-refleksstudie i motoriske nerver, sensorisk ledningsstudie av suralnerve i nedre ekstremitet. planlagt. H-refleks er en monosynaptisk refleksjon båret av 1a sensoriske fibre som synapser med alfamotorneuron. Respons F viser de gjentatte utslippene av alfamotoriske nevroner og er en test som brukes for evaluering av sykdommer som forårsaker overføringsbremsing.

VO2-maks-målingen vil bli utført ved å bruke den inkrementelle treningstesten for å bestemme den maksimale aerobe kapasiteten. Etter å ha hvilet i 5 minutter (sittende på ergometeret), vil pasientene bli bedt om å begynne å sykle på ergometeret med start på 25W. Belastningen vil økes med 25W hvert 3. minutt frem til uttømming. Deltakerne vil bli oppfordret til å fortsette øvelsen så mye som mulig muntlig. Oksygenforbruk (VO2), utåndet karbondioksid (VCO2), minuttventilasjon (VE), respirasjonsfrekvens (RR), respirasjonsendringshastighet (RER), oksygenmetning (SaO2) og hjertefrekvens vil bli registrert. I den statistiske analysen vil kun VO2 maks verdier bli undersøkt.

For analyse av nivået av iris vil det bli tatt blodprøver fra gelbiokjemirør som passer for analysene som skal utføres fra pasientene ved slutten av den aerobe kapasitetsvurderingen. Blodprøver vil bli separert ved sentrifugering ved 3000 rpm i 10 minutter, og de oppnådde seraene vil bli plassert i små porsjoner i ependorf-rør og lagret ved -80 ° C frem til analyse. Irisinnivåer vil bli studert ved bruk av kommersielle ELISA-sett (enzyme-linked immunosorbent assay) i samsvar med settets brukermanual.

Multippel sklerose funksjonell kompositt (MSFC), Ataxia Assessment and Rating Scale (SARA), Modified Borg Scale (MBS) for å bestemme effekten av aerobic trening på funksjonalitet hos personer med MS , Fatigue Impact Scale (FIS), Leeds Multippel sklerose livskvalitet Skala (Leeds multippel sklerose kvalitet på L)