Изучить влияние аэробных упражнений на нейрофизиологические показатели и функциональные возможности у людей с рассеянным склерозом.

Цель исследования:

Целью данного исследования является изучение влияния аэробных упражнений на нейрофизиологические показатели и функциональные возможности у лиц с рассеянным склерозом.

Цель этого исследования — определить, оказывают ли аэробные упражнения положительное влияние на нейрофизиологические показатели и функциональные возможности у пациентов с рассеянным склерозом, и изучить это в междисциплинарной и междисциплинарной манере.

Материалы и методы:

В исследование будут включены пациенты с рассеянным склерозом, которые были направлены на программу физиотерапии и реабилитации специалистом по физической медицине и реабилитации в Учебно-исследовательской больнице Университета Фират.

В этом исследовании пациенты с РС будут разделены на две группы методом стратифицированной рандомизации. Стратификацию проводят в ранний период МС (EDSS 0,5-2,5). и в позднем периоде РС (EDSS 3-5,5). В общей сложности 18 занятий, в контрольной группе будут выполняться только упражнения на координацию Френкеля, а в учебной группе будут применяться упражнения на координацию Френкеля и аэробные упражнения.

Контрольная группа программы физиотерапии и реабилитации: пациенты будут получать координационные упражнения Френкеля (4 различных упражнения по 4-5 повторений в зависимости от функционального и двигательного статуса человека) в течение 6 недель. Между каждым сетом упражнений будет перерыв в 1 минуту.

Учебная группа: пациенты будут получать упражнения на координацию Френкеля (4 различных упражнения по 4-5 повторений в зависимости от индивидуального функционального и двигательного статуса) в течение 6 недель. Между каждым сетом упражнений будет перерыв в 1 минуту. После этого на велоэргометре с электронным тормозом будет выполнено 30-минутное аэробное упражнение. Субъектам будет рекомендовано не делать никаких упражнений за два дня до или в этот день и есть только легкую пищу по крайней мере за два часа до теста. Интенсивность упражнений будет регулироваться в зависимости от максимального потребления кислорода (VO2 max) индивидуально для каждого человека.

Каждая тренировочная сессия;

• 5-минутная разминка = 30% от VO2 max
• 20-минутная тренировка = 50-60% от VO2 max.
• 5 минут остывание в форме. Целью аэробных упражнений является увеличение физических возможностей, которые представлены максимальным потреблением кислорода (VO2max) и механической мощностью, генерируемой во время упражнений. Тренировочные программы следует проводить не менее 2-3 раз в неделю (60-80% максимальной рабочей скорости или 60% VO2max) в течение 30-60 минут при умеренных концентрациях. Эти программы эффективны для увеличения аэробной способности и выходной мощности при РС (16).

Будет регистрироваться потребление кислорода (VO2), выдыхаемый углекислый газ (VCO2), минутная вентиляция легких (VE), частота дыхания (RR), частота изменения дыхания (RER) и насыщение кислородом (SaO2).

Протокол оценки:

Электромиография (ЭМГ), максимальные значения VO2 и уровни радужной оболочки анализируются до и после лечения, а шкалы и опросники будут применяться для оценки функциональных уровней.

В рамках оценки ЭМГ проводятся исследования двигательной и сенсорной проводимости локтевого и срединного нервов в верхней конечности, малоберцового и большеберцового нервов в нижней конечности, исследование F-ответа и Н-рефлекса в двигательных нервах, исследование сенсорной проводимости икроножного нерва в нижней конечности. запланировано. H-рефлекс представляет собой моносинаптическое отражение, осуществляемое сенсорными волокнами 1a, которые синаптически соединяются с альфа-мотонейронами. Ответ F показывает повторяющиеся разряды альфа-мотонейронов и является тестом, используемым для оценки заболеваний, вызывающих замедление передачи.

Измерение VO2 max будет выполняться с использованием теста с возрастающей нагрузкой для определения максимальной аэробной способности. После отдыха в течение 5 минут (сидя на эргометре) пациентов попросят начать велотренировку на эргометре, начиная с 25 Вт. Нагрузка будет увеличиваться на 25 Вт каждые 3 минуты до исчерпания. Субъектам будет предложено продолжить упражнение как можно больше в устной форме. Будет регистрироваться потребление кислорода (VO2), выдыхаемый углекислый газ (VCO2), минутная вентиляция легких (VE), частота дыхания (RR), частота изменения дыхания (RER), насыщение кислородом (SaO2) и частота сердечных сокращений. При статистическом анализе будут проверяться только значения VO2 max.

Для анализа уровня радужной оболочки образцы крови будут взяты из пробирок для биохимии геля, если это необходимо для проведения анализов у ​​пациентов в конце оценки аэробной способности. Образцы крови отделяют центрифугированием при 3000 об/мин в течение 10 мин, а полученные сыворотки небольшими порциями помещают в пробирки Эпендорф и хранят при -80°С до проведения анализа. Уровни иризина будут изучаться с использованием коммерческих наборов ELISA (иммуноферментный анализ) в соответствии с руководством пользователя набора.

Функциональный композит рассеянного склероза (MSFC), шкала оценки и оценки атаксии (SARA), модифицированная шкала Борга (MBS) для определения влияния аэробных упражнений на функциональные возможности у людей с рассеянным склерозом, шкала воздействия усталости (FIS), качество жизни при рассеянном склерозе Лидса Шкала (Лидс, качество L при рассеянном склерозе)