Zkoumat vliv aerobního cvičení na neurofyziologické hodnoty a funkčnost u jedinců s roztroušenou sklerózou.

Účel výzkumu:

Cílem této studie je prozkoumat vliv aerobního cvičení na neurofyziologické hodnoty a funkčnost u jedinců s roztroušenou sklerózou.

Cílem této studie je zjistit, zda má aerobní cvičení pozitivní vliv na neurofyziologické hodnoty a funkčnost u pacientů s RS, a prozkoumat to multidisciplinárním a multidisciplinárním způsobem.

Materiály a metody:

Do studie budou zahrnuti pacienti s RS, kteří byli doporučeni do fyzioterapeutického a rehabilitačního programu specialistou na fyzikální medicínu a rehabilitaci ve Fırat University Training and Research Hospital.

V této studii budou pacienti s RS rozděleni do dvou skupin metodou stratifikované randomizace. Stratifikace bude provedena v raném období MS (EDSS 0,5-2,5) a v pozdním období MS (EDSS 3-5.5). U celkem 18 sezení budou kontrolní skupině prováděna pouze Frenkelova koordinační cvičení a ve studijní skupině Frenkelova koordinační cvičení a aerobní cvičení.

Kontrolní skupina fyzioterapeutického a rehabilitačního programu: Pacienti budou dostávat Frenkelova koordinační cvičení (4 různá cvičení 4-5 opakování v závislosti na funkčním a motorickém stavu jedince) po dobu 6 týdnů. Mezi jednotlivými cvičebními sadami bude 1 minuta přestávka.

Studijní skupina: Pacienti budou dostávat Frenkelova koordinační cvičení (4 různá cvičení 4-5 opakování v závislosti na funkčním a motorickém stavu jedince) po dobu 6 týdnů. Mezi jednotlivými cvičebními sadami bude 1 minuta přestávka. Poté následuje aerobní cvičení v délce 30 minut na cyklistickém ergometru s elektronickou brzdou. Subjektům bude doporučeno, aby neprováděli žádné cvičení dva dny před nebo v ten den a jedli pouze lehké jídlo alespoň dvě hodiny před testem. Intenzita cvičení bude upravena na základě maximální spotřeby kyslíku (VO2 max) specifické pro každého jednotlivce.

Každé cvičení;

• 5 min zahřátí = 30% VO2 max
• 20 min cvičení = 50-60% VO2 max
• 5 minut chladnutí ve formě. Cílem aerobního cvičení je zvýšení fyzické kapacity, kterou představuje maximální příjem kyslíku (VO2max) a mechanická síla generovaná při cvičení. Tréninkové programy by měly být prováděny alespoň 2 až 3krát týdně (60-80% maximální pracovní rychlost nebo 60% VO2max) po dobu 30 až 60 minut při středních koncentracích. Tyto programy jsou účinné při zvyšování aerobní kapacity a výkonu u RS (16).

Zaznamenává se spotřeba kyslíku (VO2), vydechovaný oxid uhličitý (VCO2), minutová ventilace (VE), frekvence dýchání (RR), rychlost změny dýchání (RER) a saturace kyslíkem (SaO2).

Protokol hodnocení:

Elektromyografie (EMG), maximální hodnoty VO2 a hladiny duhovky jsou analyzovány před a po léčbě a pro hodnocení funkčních úrovní budou použity škály a dotazníky.

V rámci EMG hodnocení jsou motorické a senzorické převodní studie n. ulnaris a medianus na horní končetině, peroneální a tibiální nerv na dolní končetině, F odpověď a H-reflexní studie motorických nervů, studie senzorického převodu n. suralis na dolní končetině. plánované. H reflex je monosynaptický odraz nesený 1a senzorickými vlákny, která se synapsují s alfa motorickým neuronem. Odpověď F ukazuje opakované výboje alfa motorických neuronů a je to test používaný pro hodnocení nemocí, které způsobují zpomalení přenosu.

Měření VO2 max bude provedeno pomocí inkrementálního zátěžového testu pro stanovení maximální aerobní kapacity. Po 5 minutovém odpočinku (vsedě na ergometru) budou pacienti vyzváni, aby začali na ergometru jezdit na kole od 25W. Zátěž se bude zvyšovat o 25W každé 3 minuty až do vyčerpání. Účastníci budou vyzváni, aby ve cvičení pokračovali co nejvíce ústně. Zaznamenává se spotřeba kyslíku (VO2), vydechovaný oxid uhličitý (VCO2), minutová ventilace (VE), frekvence dýchání (RR), rychlost změny dýchání (RER), saturace kyslíkem (SaO2) a srdeční frekvence. Ve statistické analýze budou zkoumány pouze hodnoty VO2 max.

Pro analýzu hladiny duhovky budou odebrány vzorky krve z gelových biochemických zkumavek, jak je vhodné pro analýzy, které mají být provedeny od pacientů na konci hodnocení aerobní kapacity. Vzorky krve budou separovány centrifugací při 3000 ot./min po dobu 10 minut a získaná séra budou umístěna po malých částech do ependorfových zkumavek a skladována při -80 °C až do analýzy. Hladiny irisinu budou studovány pomocí komerčních souprav ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) v souladu s uživatelskou příručkou soupravy.

Funkční kompozit roztroušené sklerózy (MSFC), Ataxia Assessment and Rating Scale (SARA), Modified Borg Scale (MBS) k určení účinku aerobního cvičení na funkčnost u jedinců s RS, stupnice dopadu únavy (FIS), Leedsova roztroušená skleróza kvality života Stupnice (Leedsova roztroušená skleróza kvalita L)