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Optimiser les résultats virologiques du VIH pour les femmes enceintes en Ouganda (ENHANCED-SPS)

16 octobre 2019 mis à jour par: Makerere University

Conseils sur la charge virale améliorée et étude standardisée sur le soutien par les pairs aux mères (ENHANCED-SPS)

L'étude ENHANCED -SPS est un essai randomisé en grappes avant et après qui sera mené dans 14 établissements de santé publics fournissant des soins contre le VIH dans le sud-ouest de l'Ouganda. L'étude évaluera l'efficacité d'un ensemble d'interventions à plusieurs composants qui cible les obstacles à l'obtention d'une suppression virale optimale chez les femmes enceintes et post-partum infectées par le VIH. Cela se fera en deux phases; Dans la phase 1 ("Avant"), les 14 cliniques auront une évaluation de base des procédures de CV standard et évalueront les obstacles et les facilitateurs à la suppression virale pendant une période de 3 mois. Dans la phase 2 ("Après"), 7 cliniques randomisées pour le bras contrôle continueront à faire l'expérience des procédures de conseil standard de soins, et 7 cliniques randomisées pour l'intervention lanceront l'intervention ENHANCE-PS. La phase 2 ("Après") phase I durera au moins 12 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

Les enquêteurs testeront l'hypothèse selon laquelle l'intervention de conseil sur la charge virale améliorée (CV) et de soutien standardisé des mères par les pairs (ENHANCED-SPS) augmentera la suppression de la charge virale chez les femmes enceintes et post-partum infectées par le VIH et augmentera la rétention des mères dans les soins résultant ainsi réduit le risque de transmission verticale dans le sud-ouest de l'Ouganda.

Les objectifs spécifiques sont les suivants :

1) Évaluer l'efficacité d'une intervention améliorée de conseil en CV et de soutien standardisé des mères par les pairs sur la suppression virale chez les femmes enceintes infectées par le VIH à 12 mois de suivi ; 2) Évaluer l'effet de l'intervention améliorée de conseil et de soutien par les pairs sur la rétention dans les soins à 18 mois de suivi post-partum ; Les enquêteurs randomiseront 14 cliniques VIH vers l'intervention à plusieurs composants ENHANCED-SPS par rapport aux procédures de soins standard (intervention = 7 cliniques et contrôle = 7 cliniques, n = 70 mères / établissement de santé) ; 3) Évaluer les facilitateurs et les obstacles de la LV et des conseils améliorés sur la LV et de l'intervention de soutien par les pairs à la mère à 9 et 18 mois de suivi. Cela tiendra compte des perspectives des patients et des prestataires de la mise en œuvre de l'intervention

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

980

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Mbarara
      • Kampala, Mbarara, Ouganda, +256
        • Recrutement
        • Jane Kabami
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans à 45 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Toutes les femmes enceintes et les mères allaitantes inscrites dans les points de soins mère-bébé/cliniques VIH avec une infection à VIH documentée
  2. . Femmes enceintes infectées par le VIH se présentant pour leur première consultation prénatale dans les cliniques de l'étude ou mères séropositives nouvellement identifiées dans les cliniques prénatales/allaitement

    Critère d'exclusion:

  3. . Toutes les femmes qui seront gravement malades et incapables de communiquer
  4. . Ceux qui ne veulent pas consentir à participer à l'étude
  5. . Les femmes qui ne seront pas en mesure de comprendre toutes les informations concernant l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Intervention ENHANCED-SPS mise en œuvre
a) Conseils de CV améliorés : explication de la CV et de l'importance de la suppression de la CV, évaluation de l'observance, conseil basé sur le résultat de la CV et le calendrier du prochain test de CV et le rôle de la CV et le risque de transmission mère-enfant ; b).Soutien normalisé des mères par les pairs : comprend la formation des mères par les pairs sur le conseil obligatoire en CV renforcé pendant le conseil et l'éducation par les pairs de routine, le suivi des mères et le conseil continu sur l'adhésion et le soutien à la divulgation et les appels téléphoniques bihebdomadaires aux mères pour fournir des conseils sur la CV et suivi
Aucune intervention: Contrôle
Norme de soins maintenue. Il s'agit de procédures menées lors des visites de routine pour les soins du VIH dans les établissements de santé, notamment la documentation de la carte de TAR selon les besoins, le conseil général/de routine et le conseil d'observance aux non suppresseurs, l'approvisionnement en médicaments du TAR basé sur la prescription du clinicien et le suivi en laboratoire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Suppression virale
Délai: 1 an
La proportion de femmes avec suppression de l'ARN du VIH-1 à 12 mois de suivi pour évaluer l'effet de l'intervention
1 an
Maintien en soins
Délai: 18 mois
La proportion de femmes toujours prises en charge à 12 et 18 mois post-partum
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de transmission mère-enfant
Délai: 18 mois
La proportion d'enfants séronégatifs nés de mères séropositives inscrites à l'étude à 18 mois de suivi.
18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jane Kabami, MPH, Makerere University
  • Chercheur principal: Moses Kamya, PhD, Makerere University
  • Chercheur principal: Phillipa Musoke, PhD, Makerere University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 septembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

19 septembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

19 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2019

Première publication (Réel)

10 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC REF 2018-074
  • HS 2648 (Autre identifiant: Uganda national council of science and technology)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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