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Étude pour évaluer la performance et la sécurité du marial en association avec le PPI par rapport au PPI seul (GENYAL®)

9 décembre 2023 mis à jour par: Nekkar Lab Srl

Étude ouverte et comparative pour évaluer les performances et l'innocuité du dispositif médical Marial® en association avec des inhibiteurs de la pompe à protons versus les IPP seuls chez des patients atteints de reflux gastro-œsophagien

La question de recherche de la présente étude est la suivante : dans un groupe de patients atteints de RGO, un traitement de 1 mois par IPP (oméprazole) et Marial® réduira significativement l'utilisation de Gaviscon® comme médicament de secours par rapport aux patients traités par oméprazole. en solo.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte, comparative et multicentrique avec deux groupes parallèles de sujets. L'investigation clinique sera réalisée dans six sites cliniques.

La population à l'étude comprendra des sujets atteints de RGO avec un diagnostic d'œsophagite de grade A sur l'œsophagite par reflux des grades du système de classification de Los Angeles, confirmé par gastroscopie (effectuée dans le mois précédant le départ).

Marial® est un dispositif médical de classe IIa (Directive 93/42/CEE), déjà commercialisé dans plusieurs pays de l'UE. Ce composé a été élaboré en associant de l'acide hyaluronique, des mucoprotéines de kératine hydrolysées, des glycoprotéines telles que la fibronectine, des méso glycanes et des intégrines, et des agents visqueux. Il a démontré qu'il régénère activement les tissus endommagés par des propriétés réparatrices et régénératrices sur les muqueuses et par des caractéristiques muco-adhésives et filmogènes qui permettent de prolonger le temps de contact avec les muqueuses et par conséquent d'améliorer l'efficacité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

110

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Dogaru Dumitru-Emanuel
  • Numéro de téléphone: +40 724345115
  • E-mail: dogaru@operacro.com

Lieux d'étude

      • Roma, Italie, 00168
        • Recrutement
        • UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Gemelli - Universita Cattolica
        • Chercheur principal:
          • Guido Costamagna, MD
        • Contact:
      • Timişoara, Roumanie, 300209
        • Complété
        • Societatea Civilă Medicală Gados
      • Timişoara, Roumanie, 300551
        • Complété
        • Medlife SA
      • Zalău, Roumanie, 45051
        • Complété
        • Centrul Medical Salvosan Ciobanca
    • Timis
      • Timișoara, Timis, Roumanie, 300002
        • Complété
        • Cabinet Particular Policlinic Algomed

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme non enceinte, tous deux âgés de ≥ 18 à ≤ 65 ans.
  • Le diagnostic de l'œsophagite RGO de grade A selon le système de classification de Los Angeles classe l'œsophagite par reflux par :

    • gastroscopie (effectuée dans le mois précédant le départ). (5);
    • brûlures d'estomac épisodiques et/ou régurgitations acides (au moins 3 fois par semaine au cours des 2 dernières semaines);
  • Indice de masse corporelle de ≥ 18,5 à ≤ 36 kg/m2.
  • Capable de communiquer adéquatement avec l'investigateur et de se conformer aux exigences de l'ensemble de l'étude.
  • Capable et librement disposé à fournir un consentement éclairé écrit avant de participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Prise d'IPP ou de Marial® au cours des 28 derniers jours avant le début de l'étude.
  • Prise de glucocorticoïdes systémiques ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs de la COX-2 (≥ 3 jours consécutifs par semaine) au cours des 28 derniers jours avant le début de l'étude ; sauf prise régulière d'aspirine entérosoluble jusqu'à 150 mg/j.
  • A déjà subi une chirurgie hypoacide ou une autre chirurgie de l'œsophage et/ou du tractus gastro-intestinal supérieur (à l'exclusion de l'appendicectomie, de la cholécystectomie et de la polypectomie).
  • Antécédents de maladie coexistante qui affecte l'œsophage (par ex. œsophage de Barrett, syndrome de Zollinger-Ellison, sténose œsophagienne).
  • Antécédents d'ulcères gastriques ou duodénaux actifs dans les 3 mois suivant la première dose du médicament à l'étude ou saignements gastro-intestinaux supérieurs (GI) aigus au cours des 6 derniers mois.
  • Présence documentée d'insuffisance rénale ou hépatique sévère (c.-à-d. GOT, GPT élevés au-dessus du double de la plage normale).
  • Hypersensibilité connue à l'oméprazole et/ou Marial® et/ou Gaviscon®.
  • Participation simultanée (ou dans les 30 jours suivant l'entrée à l'étude) à un essai clinique.
  • Les femmes enceintes ou qui planifient une grossesse ou qui allaitent. Femmes en âge de procréer n'utilisant pas de méthodes fiables de contraception.
  • Anomalie ou maladie de laboratoire cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, créera un risque pour le patient ou interférera avec les résultats de l'étude (c. GOT, GPT élevés au-dessus du double de la plage normale).
  • Recevoir l'un des médicaments suivants dans les 2 semaines précédant la ligne de base : théophylline, sels de bismuth, warfarine, phénytoïne, tacrolimus, diazépam, cyclosporine, disulfirame, benzodiazépines, barbituriques, agents antinéoplasiques, érythromycine, clarithromycine, sucralfate, clopidogrel ou inhibiteurs de la protéase.
  • Prendre des médicaments concomitants qui dépendent de la présence d'acide gastrique pour une biodisponibilité optimale (par ex. kétoconazole, esters d'ampicilline ou sels de fer).
  • Abus de drogues ou d'alcool dans les 12 mois suivant le jour 0
  • Malignité (également infiltrats leucémiques) dans les 5 ans précédant le jour 0 (sauf pour le carcinome basocellulaire/épidermoïde de la peau traité).
  • Psychose, schizophrénie, manie, troubles dépressifs, antécédents de tentative de suicide ou d'idées suicidaires, ou toute autre maladie psychiatrique (à l'exception de l'anxiété intermittente).
  • Présence de toute condition médicale cliniquement significative jugée par l'investigateur comme excluant l'inclusion du patient dans l'étude pour sa sécurité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MARIAL® et IPP ; Période de suivi : MARIAL® seul

Période 1, phase comparative ouverte : MARIAL® et PPI administrés du jour 1 au jour 28.

Période 2, suivi ouvert non comparatif : MARIAL® seul administré du jour 29 au mois 6.

Administration de MARIAL® : 1 stick deux fois par jour après les repas du jour 1 au jour 28.

Administration d'oméprazole : 20 mg cps une fois par jour du jour 1 au jour 28

Administration de MARIAL® : 1 stick deux fois par jour après les repas du 29e jour au 6e mois.
Comparateur actif: IPP seul ; Période de suivi : MARIAL® seul

Période 1, phase comparative ouverte : IPP seul administré du jour 1 au jour 28.

Période 2, suivi ouvert non comparatif : MARIAL® seul administré du jour 29 au mois 6.

Administration de MARIAL® : 1 stick deux fois par jour après les repas du 29e jour au 6e mois.
Administration d'oméprazole : 20 mg cps une fois par jour du jour 1 au jour 28

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation totale de comprimés de Gaviscon® par les patients utilisant de l'alginate comme médicament de secours
Délai: 28 jours
La visite de 28 jours évaluera le résultat en examinant la fiche du journal du patient. Cette fiche de journal enregistre leur utilisation des comprimés Gaviscon® et calcule le nombre de comprimés Gaviscon® inutilisés qu'ils ont reçus au cours de la référence. La consommation de comprimés Gaviscon® depuis le départ jusqu'à la visite finale dans le groupe Marial® + PPI sera comparée à celle du groupe PPI uniquement.
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice des symptômes de reflux (RSI)
Délai: 180 jours
Le RSI est un instrument de résultats auto-administré composé de neuf éléments avec un score total maximum de 45. Le score total peut aller de zéro à 45, chaque élément étant mesuré à l'aide d'une échelle d'évaluation en 6 points allant de pas de problème (0) à problème grave (5). Si le score est supérieur à 13, le RSI sera cliniquement significatif et indicatif d'un reflux.
180 jours
Échelle d’impact du RGO (SIG)
Délai: 180 jours
L'échelle d'impact du RGO (GIS) comprend neuf questions qui couvrent les symptômes liés à l'acide, les douleurs thoraciques, les symptômes extra-œsophagiens et la façon dont les symptômes affectent la vie quotidienne d'un patient, y compris le sommeil, le travail, les repas, les occasions sociales et l'utilisation de plus de -les médicaments en vente libre. Le patient fournira ses réponses en utilisant l'échelle de Likert en quatre points suivante ; 1 = jamais, 2 = peu de temps, 3 = parfois et 4 = tout le temps pendant les sept jours précédant la visite d'étude.
180 jours
Qualité de vie liée à la santé du RGO (GERD-HRQL)
Délai: 180 jours
Cette étude utilise la version en 10 éléments du questionnaire GERD-HRQL (Velanovich, V. Diseases of the Esophagus, 2007), qui mesure l'intensité et la fréquence des brûlures d'estomac, les difficultés à avaler, les ballonnements et le fardeau des médicaments contre le RGO. . Les réponses sont notées sur une échelle de 1 à 5. 0 = Aucun symptôme, 1 = Perceptible mais pas gênant, 2 = Perceptible et gênant mais ne se produisant pas tous les jours, 3 = Gênant au quotidien, 4 = Gênant et affectant les activités quotidiennes. 5 = Incapacitant dans les activités quotidiennes. Un score de satisfaction global supplémentaire rapporté par le patient n'est pas ajouté au score total GERD-HRQL. Par conséquent, le score maximum pour ce test est de 50 et des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves et une qualité de vie liée à la santé réduite.
180 jours
Évaluation globale de la performance de l'enquêteur (IGAP)
Délai: 180 jours
L'évaluation globale de la performance de l'enquêteur (IGAP) sera notée par l'enquêteur comme : 1 = très bonne performance, 2 = bonne performance, 3 = performance modérée et 4 = mauvaise performance. L'IGAP sera évalué aux jours 28 et 180 uniquement.
180 jours
Évaluation globale de la sécurité par les enquêteurs (IGAS)
Délai: 180 jours
L'évaluation globale de la sécurité par l'enquêteur (IGAS) sera mesurée à l'aide de l'échelle d'évaluation verbale à 4 points suivante : 1 = très bonne sécurité, 2 = bonne sécurité, 3 = sécurité modérée et 4 = sécurité médiocre. L'IGAP sera évalué aux jours 28 et 180 uniquement.
180 jours
Effets indésirables graves du dispositif (SADE), événements indésirables graves (SAE), effets indésirables du dispositif (ADE), événements indésirables (AE) et déficience du dispositif (DD)
Délai: 180 jours
Effets indésirables graves du dispositif (SADE), événements indésirables graves (SAE), effets indésirables du dispositif (ADE), événements indésirables (AE) et déficience du dispositif (DD) seront collectés et signalés par les enquêteurs pendant la période d'étude. Leur incidence sera évaluée en fonction du changement par rapport à la ligne de base.
180 jours
Œsophagogastroduodénoscopie (EGD)
Délai: 28 jours
L'œsophagogastroduodénoscopie (EGD) sera évaluée comme résultat exploratoire. Il s’agit d’une procédure de diagnostic mini-invasive qui visualise la partie supérieure du tractus gastro-intestinal jusqu’au duodénum. Avant l'intervention, des benzodiazépines seront administrées pour la sédation. L'EGD sera réalisée au départ et au jour 28 pour les 16 patients inclus dans le site italien uniquement.
28 jours
Taux de récidive du RGO
Délai: 150 jours
Le taux de récidive du RGO sera évalué comme résultat exploratoire. Le taux de récidive du RGO sera évalué en comparant le changement du jour 28 au jour 180.
150 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Doina Rosu, Societatea Civilă Medicală Gados

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 août 2019

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 janvier 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2019

Première publication (Réel)

17 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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