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Estudio para evaluar el desempeño y la seguridad del Marial en asociación con PPI versus PPI solo (GENYAL®)

9 de diciembre de 2023 actualizado por: Nekkar Lab Srl

Estudio comparativo abierto para evaluar el rendimiento y la seguridad del dispositivo médico Marial® en asociación con inhibidores de la bomba de protones versus IBP solo en pacientes afectados por enfermedad por reflujo gastroesofágico

La Pregunta de Investigación del presente estudio es la siguiente: en un grupo de pacientes afectados por ERGE, el tratamiento de 1 mes con IBP (omeprazol) y Marial® disminuirá significativamente el uso de Gaviscon® como medicamento de rescate en comparación con los pacientes tratados con omeprazol solo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio abierto, comparativo y multicéntrico con dos grupos paralelos de sujetos. La investigación clínica se realizará en seis centros clínicos.

La población del estudio incluirá sujetos afectados por ERGE con diagnóstico de esofagitis de grado A en los grados de esofagitis por reflujo del sistema de clasificación de Los Ángeles, confirmada por gastroscopia (realizada dentro de 1 mes antes de la línea base).

Marial® es un dispositivo médico de clase IIa (Directiva 93/42/CEE), ya comercializado en varios países de la UE. Este compuesto se ha elaborado combinando ácido hialurónico, mucoproteínas de queratina hidrolizada, glicoproteínas como la fibronectina, mesoglucanos e integrinas y agentes viscosos. Demostró regenerar activamente el tejido dañado por sus propiedades reparadoras y regeneradoras de las mucosas y por sus características mucoadhesivas y filmógenas que permiten prolongar el tiempo de contacto con las mucosas y consecuentemente mejorar la eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

110

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Barattini Dionisio Franco
  • Número de teléfono: +39 3355437574
  • Correo electrónico: barattini@operacro.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Dogaru Dumitru-Emanuel
  • Número de teléfono: +40 724345115
  • Correo electrónico: dogaru@operacro.com

Ubicaciones de estudio

      • Roma, Italia, 00168
        • Reclutamiento
        • UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Gemelli - Universita Cattolica
        • Investigador principal:
          • Guido Costamagna, MD
        • Contacto:
      • Timişoara, Rumania, 300209
        • Terminado
        • Societatea Civilă Medicală Gados
      • Timişoara, Rumania, 300551
        • Terminado
        • Medlife SA
      • Zalău, Rumania, 45051
        • Terminado
        • Centrul Medical Salvosan Ciobanca
    • Timis
      • Timișoara, Timis, Rumania, 300002
        • Terminado
        • Cabinet Particular Policlinic Algomed

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombre o mujer no embarazada, ambos de ≥ 18 a ≤ 65 años.
  • El diagnóstico de esofagitis por ERGE de grado A en el sistema de clasificación de Los Ángeles clasifica la esofagitis por reflujo según:

    • gastroscopia (realizada dentro de 1 mes antes de la línea de base). (5);
    • acidez estomacal episódica y/o regurgitación ácida (al menos 3 veces por semana en las últimas 2 semanas);
  • Índice de masa corporal de ≥ 18,5 a ≤ 36 kg/m2.
  • Capaz de comunicarse adecuadamente con el investigador y cumplir con los requisitos para todo el estudio.
  • Capaz y libremente dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Ingesta de IBP o Marial® durante los últimos 28 días antes del inicio del estudio.
  • Ingesta de glucocorticoides sistémicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores de la COX-2 (≥ 3 días consecutivos por semana) durante los últimos 28 días antes del inicio del estudio; excepto la ingesta regular de dosis de aspirina con cubierta entérica de hasta 150 mg/día.
  • Se sometió previamente a una cirugía para reducir el ácido u otra cirugía del esófago y/o del tracto gastrointestinal superior (excluyendo apendicectomía, colecistectomía y polipectomía).
  • Antecedentes de enfermedad coexistente que afecta al esófago (p. esófago de Barrett, síndrome de Zollinger-Ellison, estenosis esofágica).
  • Antecedentes de úlceras gástricas o duodenales activas en los 3 meses posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio o sangrado gastrointestinal (GI) superior agudo en los últimos 6 meses.
  • Presencia documentada de insuficiencia renal o hepática grave (es decir, GOT, GPT elevado más del doble del rango normal).
  • Hipersensibilidad conocida al omeprazol y/o Marial® y/o Gaviscon®.
  • Participación simultánea (o dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio) en un ensayo clínico.
  • Mujeres que están embarazadas, o planeando un embarazo, o en período de lactancia. Mujeres en edad fértil que no utilizan métodos fiables de control de la natalidad.
  • Anomalía o enfermedad de laboratorio clínicamente significativa que, en opinión del investigador, creará un riesgo para el paciente o interferirá con los resultados del estudio (es decir, GOT, GPT elevado más del doble del rango normal).
  • Recibir cualquiera de los siguientes medicamentos dentro de las 2 semanas anteriores a la línea de base: teofilina, sales de bismuto, warfarina, fenitoína, tacrolimus, diazepam, ciclosporina, disulfiram, benzodiazepinas, barbitúricos, agentes antineoplásicos, eritromicina, claritromicina, sucralfato, clopidogrel o inhibidores de la proteasa.
  • Tomar medicamentos concomitantes que dependen de la presencia de ácido gástrico para una biodisponibilidad óptima (p. ketoconazol, ésteres de ampicilina o sales de hierro).
  • Abuso de drogas o alcohol dentro de los 12 meses del día 0
  • Neoplasia maligna (también infiltrados leucémicos) dentro de los 5 años anteriores al Día 0 (excepto para el carcinoma de células basales/células escamosas de la piel tratado).
  • Psicosis, esquizofrenia, manía, trastornos depresivos, antecedentes de intento de suicidio o ideación suicida, o cualquier otra enfermedad psiquiátrica (excepto ansiedad intermitente).
  • Presencia de cualquier condición médica clínicamente significativa que el investigador considere que impide la inclusión del paciente en el estudio por su seguridad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: MARIAL® y PPI; Periodo de seguimiento: MARIAL® solo

Período 1, fase comparativa abierta: MARIAL® e IBP administrados desde el día 1 al día 28.

Período 2, seguimiento abierto no comparativo: MARIAL® solo administrado desde el día 29 hasta el mes 6.

Administración de MARIAL®: 1 stick dos veces al día después de las comidas desde el día 1 al 28.

Administración de omeprazol: 20 mg cps una vez al día desde el día 1 hasta el día 28

Administración de MARIAL®: 1 stick dos veces al día después de las comidas desde el día 29 al mes 6.
Comparador activo: IPP solo; Periodo de seguimiento: MARIAL® solo

Período 1, fase comparativa abierta: IBP solo administrado desde el día 1 al día 28.

Período 2, seguimiento abierto no comparativo: MARIAL® solo administrado desde el día 29 hasta el mes 6.

Administración de MARIAL®: 1 stick dos veces al día después de las comidas desde el día 29 al mes 6.
Administración de omeprazol: 20 mg cps una vez al día desde el día 1 hasta el día 28

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo total de comprimidos de Gaviscon® por pacientes que utilizan alginato como medicación de rescate
Periodo de tiempo: 28 dias
La visita de 28 días evaluará el resultado revisando la tarjeta del diario de los pacientes. Esta tarjeta diaria registra el uso de tabletas Gaviscon® y calcula la cantidad de tabletas Gaviscon® no utilizadas que recibieron durante el inicio. El consumo de tabletas Gaviscon® desde el inicio hasta la visita final en el grupo Marial® + PPI se comparará con el del grupo de PPI solo.
28 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de síntomas de reflujo (RSI)
Periodo de tiempo: 180 días
RSI es un instrumento de resultados autoadministrado de nueve ítems con una puntuación total máxima de 45. La puntuación total puede variar de cero a 45, y cada ítem se mide utilizando una escala de calificación de 6 puntos, desde ningún problema (0) hasta problema grave (5). Si la puntuación es superior a 13, el RSI será clínicamente significativo e indicativo de enfermedad por reflujo.
180 días
Escala de impacto de ERGE (GIS)
Periodo de tiempo: 180 días
La Escala de Impacto de ERGE (GIS) consta de nueve preguntas que cubren síntomas relacionados con el ácido, dolor en el pecho, síntomas extraesofágicos y cómo los síntomas afectan la vida diaria del paciente, incluido el sueño, el trabajo, las comidas, las ocasiones sociales y el uso de más de -medicamentos de venta libre. El paciente proporcionará sus respuestas utilizando la siguiente escala Likert de cuatro puntos; 1 = ninguna vez, 2 = un poco de tiempo, 3 = parte del tiempo y 4 = todo el tiempo durante los siete días previos a la visita del estudio.
180 días
ERGE Calidad de vida relacionada con la salud (GERD-HRQL)
Periodo de tiempo: 180 días
Este estudio emplea la versión de 10 ítems del cuestionario GERD-HRQL (Velanovich, V. Diseases of the Esophagus, 2007), que mide la intensidad y frecuencia de la acidez estomacal, la dificultad para tragar, la hinchazón y la carga de medicamentos para la ERGE. . Las respuestas se califican en una escala del 1 al 5. 0 = Sin síntomas, 1 = Notable pero no molesto, 2 = Notable y molesto pero no ocurre todos los días, 3 = Molesto a diario, 4 = Molesto y que afecta las actividades diarias, 5 = Incapacitante en cuanto a las actividades diarias. No se agrega una puntuación de satisfacción global adicional informada por el paciente a la puntuación total de GERD-HRQL. Por lo tanto, la puntuación máxima para esta prueba es 50 y las puntuaciones más altas indican síntomas más graves y una calidad de vida relacionada con la salud reducida.
180 días
Evaluación Global del Desempeño del Investigador (IGAP)
Periodo de tiempo: 180 días
El investigador calificará la Evaluación Global del Desempeño del Investigador (IGAP) como: 1 = muy buen desempeño, 2 = buen desempeño, 3 = desempeño moderado y 4 = desempeño deficiente. El IGAP se evaluará únicamente el día 28 y el día 180.
180 días
Investigador Evaluación Global de Seguridad (IGAS)
Periodo de tiempo: 180 días
La Evaluación Global de Seguridad del Investigador (IGAS) se medirá utilizando la siguiente escala de calificación verbal de 4 puntos: 1 = muy buena seguridad, 2 = buena seguridad, 3 = seguridad moderada y 4 = mala seguridad. El IGAP se evaluará únicamente el día 28 y el día 180.
180 días
Efectos adversos graves del dispositivo (SADE), eventos adversos graves (SAE), efectos adversos del dispositivo (ADE), eventos adversos (AE) y deficiencia del dispositivo (DD)
Periodo de tiempo: 180 días
Los investigadores recopilarán e informarán los efectos adversos graves del dispositivo (SADE), los eventos adversos graves (SAE), los efectos adversos del dispositivo (ADE), los eventos adversos (AE) y la deficiencia del dispositivo (DD) durante el período de estudio. Su incidencia se evaluará en función del cambio desde el valor inicial.
180 días
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Periodo de tiempo: 28 dias
La esofagogastroduodenoscopia (EGD) se evaluará como resultado exploratorio. Es un procedimiento de diagnóstico mínimamente invasivo que visualiza la parte superior del tracto gastrointestinal hasta el duodeno. Antes del procedimiento, se administrarán benzodiazepinas como sedante. La EGD se realizará al inicio del estudio y el día 28 para los 16 pacientes incluidos únicamente en el sitio italiano.
28 dias
Tasa de recurrencia de ERGE
Periodo de tiempo: 150 días
La tasa de recurrencia de ERGE se evaluará como resultado exploratorio. La tasa de recurrencia de ERGE se evaluará comparando el cambio desde el día 28 hasta el día 180.
150 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Doina Rosu, Societatea Civilă Medicală Gados

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de agosto de 2019

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

17 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

15 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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