- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04130659
Estudio para evaluar el desempeño y la seguridad del Marial en asociación con PPI versus PPI solo (GENYAL®)
Estudio comparativo abierto para evaluar el rendimiento y la seguridad del dispositivo médico Marial® en asociación con inhibidores de la bomba de protones versus IBP solo en pacientes afectados por enfermedad por reflujo gastroesofágico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, comparativo y multicéntrico con dos grupos paralelos de sujetos. La investigación clínica se realizará en seis centros clínicos.
La población del estudio incluirá sujetos afectados por ERGE con diagnóstico de esofagitis de grado A en los grados de esofagitis por reflujo del sistema de clasificación de Los Ángeles, confirmada por gastroscopia (realizada dentro de 1 mes antes de la línea base).
Marial® es un dispositivo médico de clase IIa (Directiva 93/42/CEE), ya comercializado en varios países de la UE. Este compuesto se ha elaborado combinando ácido hialurónico, mucoproteínas de queratina hidrolizada, glicoproteínas como la fibronectina, mesoglucanos e integrinas y agentes viscosos. Demostró regenerar activamente el tejido dañado por sus propiedades reparadoras y regeneradoras de las mucosas y por sus características mucoadhesivas y filmógenas que permiten prolongar el tiempo de contacto con las mucosas y consecuentemente mejorar la eficacia.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Barattini Dionisio Franco
- Número de teléfono: +39 3355437574
- Correo electrónico: barattini@operacro.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Dogaru Dumitru-Emanuel
- Número de teléfono: +40 724345115
- Correo electrónico: dogaru@operacro.com
Ubicaciones de estudio
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Roma, Italia, 00168
- Reclutamiento
- UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Gemelli - Universita Cattolica
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Investigador principal:
- Guido Costamagna, MD
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Contacto:
- Guido Costamagna, MD, Prof
- Número de teléfono: +39 0630156580
- Correo electrónico: guido.costamagna@unicatt.it
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Timişoara, Rumania, 300209
- Terminado
- Societatea Civilă Medicală Gados
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Timişoara, Rumania, 300551
- Terminado
- Medlife SA
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Zalău, Rumania, 45051
- Terminado
- Centrul Medical Salvosan Ciobanca
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Timis
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Timișoara, Timis, Rumania, 300002
- Terminado
- Cabinet Particular Policlinic Algomed
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer no embarazada, ambos de ≥ 18 a ≤ 65 años.
El diagnóstico de esofagitis por ERGE de grado A en el sistema de clasificación de Los Ángeles clasifica la esofagitis por reflujo según:
- gastroscopia (realizada dentro de 1 mes antes de la línea de base). (5);
- acidez estomacal episódica y/o regurgitación ácida (al menos 3 veces por semana en las últimas 2 semanas);
- Índice de masa corporal de ≥ 18,5 a ≤ 36 kg/m2.
- Capaz de comunicarse adecuadamente con el investigador y cumplir con los requisitos para todo el estudio.
- Capaz y libremente dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Ingesta de IBP o Marial® durante los últimos 28 días antes del inicio del estudio.
- Ingesta de glucocorticoides sistémicos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores de la COX-2 (≥ 3 días consecutivos por semana) durante los últimos 28 días antes del inicio del estudio; excepto la ingesta regular de dosis de aspirina con cubierta entérica de hasta 150 mg/día.
- Se sometió previamente a una cirugía para reducir el ácido u otra cirugía del esófago y/o del tracto gastrointestinal superior (excluyendo apendicectomía, colecistectomía y polipectomía).
- Antecedentes de enfermedad coexistente que afecta al esófago (p. esófago de Barrett, síndrome de Zollinger-Ellison, estenosis esofágica).
- Antecedentes de úlceras gástricas o duodenales activas en los 3 meses posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio o sangrado gastrointestinal (GI) superior agudo en los últimos 6 meses.
- Presencia documentada de insuficiencia renal o hepática grave (es decir, GOT, GPT elevado más del doble del rango normal).
- Hipersensibilidad conocida al omeprazol y/o Marial® y/o Gaviscon®.
- Participación simultánea (o dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio) en un ensayo clínico.
- Mujeres que están embarazadas, o planeando un embarazo, o en período de lactancia. Mujeres en edad fértil que no utilizan métodos fiables de control de la natalidad.
- Anomalía o enfermedad de laboratorio clínicamente significativa que, en opinión del investigador, creará un riesgo para el paciente o interferirá con los resultados del estudio (es decir, GOT, GPT elevado más del doble del rango normal).
- Recibir cualquiera de los siguientes medicamentos dentro de las 2 semanas anteriores a la línea de base: teofilina, sales de bismuto, warfarina, fenitoína, tacrolimus, diazepam, ciclosporina, disulfiram, benzodiazepinas, barbitúricos, agentes antineoplásicos, eritromicina, claritromicina, sucralfato, clopidogrel o inhibidores de la proteasa.
- Tomar medicamentos concomitantes que dependen de la presencia de ácido gástrico para una biodisponibilidad óptima (p. ketoconazol, ésteres de ampicilina o sales de hierro).
- Abuso de drogas o alcohol dentro de los 12 meses del día 0
- Neoplasia maligna (también infiltrados leucémicos) dentro de los 5 años anteriores al Día 0 (excepto para el carcinoma de células basales/células escamosas de la piel tratado).
- Psicosis, esquizofrenia, manía, trastornos depresivos, antecedentes de intento de suicidio o ideación suicida, o cualquier otra enfermedad psiquiátrica (excepto ansiedad intermitente).
- Presencia de cualquier condición médica clínicamente significativa que el investigador considere que impide la inclusión del paciente en el estudio por su seguridad.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: MARIAL® y PPI; Periodo de seguimiento: MARIAL® solo
Período 1, fase comparativa abierta: MARIAL® e IBP administrados desde el día 1 al día 28. Período 2, seguimiento abierto no comparativo: MARIAL® solo administrado desde el día 29 hasta el mes 6. |
Administración de MARIAL®: 1 stick dos veces al día después de las comidas desde el día 1 al 28. Administración de omeprazol: 20 mg cps una vez al día desde el día 1 hasta el día 28
Administración de MARIAL®: 1 stick dos veces al día después de las comidas desde el día 29 al mes 6.
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Comparador activo: IPP solo; Periodo de seguimiento: MARIAL® solo
Período 1, fase comparativa abierta: IBP solo administrado desde el día 1 al día 28. Período 2, seguimiento abierto no comparativo: MARIAL® solo administrado desde el día 29 hasta el mes 6. |
Administración de MARIAL®: 1 stick dos veces al día después de las comidas desde el día 29 al mes 6.
Administración de omeprazol: 20 mg cps una vez al día desde el día 1 hasta el día 28
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Consumo total de comprimidos de Gaviscon® por pacientes que utilizan alginato como medicación de rescate
Periodo de tiempo: 28 dias
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La visita de 28 días evaluará el resultado revisando la tarjeta del diario de los pacientes.
Esta tarjeta diaria registra el uso de tabletas Gaviscon® y calcula la cantidad de tabletas Gaviscon® no utilizadas que recibieron durante el inicio.
El consumo de tabletas Gaviscon® desde el inicio hasta la visita final en el grupo Marial® + PPI se comparará con el del grupo de PPI solo.
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28 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Índice de síntomas de reflujo (RSI)
Periodo de tiempo: 180 días
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RSI es un instrumento de resultados autoadministrado de nueve ítems con una puntuación total máxima de 45.
La puntuación total puede variar de cero a 45, y cada ítem se mide utilizando una escala de calificación de 6 puntos, desde ningún problema (0) hasta problema grave (5).
Si la puntuación es superior a 13, el RSI será clínicamente significativo e indicativo de enfermedad por reflujo.
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180 días
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Escala de impacto de ERGE (GIS)
Periodo de tiempo: 180 días
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La Escala de Impacto de ERGE (GIS) consta de nueve preguntas que cubren síntomas relacionados con el ácido, dolor en el pecho, síntomas extraesofágicos y cómo los síntomas afectan la vida diaria del paciente, incluido el sueño, el trabajo, las comidas, las ocasiones sociales y el uso de más de -medicamentos de venta libre.
El paciente proporcionará sus respuestas utilizando la siguiente escala Likert de cuatro puntos; 1 = ninguna vez, 2 = un poco de tiempo, 3 = parte del tiempo y 4 = todo el tiempo durante los siete días previos a la visita del estudio.
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180 días
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ERGE Calidad de vida relacionada con la salud (GERD-HRQL)
Periodo de tiempo: 180 días
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Este estudio emplea la versión de 10 ítems del cuestionario GERD-HRQL (Velanovich, V. Diseases of the Esophagus, 2007), que mide la intensidad y frecuencia de la acidez estomacal, la dificultad para tragar, la hinchazón y la carga de medicamentos para la ERGE. .
Las respuestas se califican en una escala del 1 al 5. 0 = Sin síntomas, 1 = Notable pero no molesto, 2 = Notable y molesto pero no ocurre todos los días, 3 = Molesto a diario, 4 = Molesto y que afecta las actividades diarias, 5 = Incapacitante en cuanto a las actividades diarias.
No se agrega una puntuación de satisfacción global adicional informada por el paciente a la puntuación total de GERD-HRQL.
Por lo tanto, la puntuación máxima para esta prueba es 50 y las puntuaciones más altas indican síntomas más graves y una calidad de vida relacionada con la salud reducida.
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180 días
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Evaluación Global del Desempeño del Investigador (IGAP)
Periodo de tiempo: 180 días
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El investigador calificará la Evaluación Global del Desempeño del Investigador (IGAP) como: 1 = muy buen desempeño, 2 = buen desempeño, 3 = desempeño moderado y 4 = desempeño deficiente.
El IGAP se evaluará únicamente el día 28 y el día 180.
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180 días
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Investigador Evaluación Global de Seguridad (IGAS)
Periodo de tiempo: 180 días
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La Evaluación Global de Seguridad del Investigador (IGAS) se medirá utilizando la siguiente escala de calificación verbal de 4 puntos: 1 = muy buena seguridad, 2 = buena seguridad, 3 = seguridad moderada y 4 = mala seguridad.
El IGAP se evaluará únicamente el día 28 y el día 180.
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180 días
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Efectos adversos graves del dispositivo (SADE), eventos adversos graves (SAE), efectos adversos del dispositivo (ADE), eventos adversos (AE) y deficiencia del dispositivo (DD)
Periodo de tiempo: 180 días
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Los investigadores recopilarán e informarán los efectos adversos graves del dispositivo (SADE), los eventos adversos graves (SAE), los efectos adversos del dispositivo (ADE), los eventos adversos (AE) y la deficiencia del dispositivo (DD) durante el período de estudio.
Su incidencia se evaluará en función del cambio desde el valor inicial.
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180 días
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Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Periodo de tiempo: 28 dias
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La esofagogastroduodenoscopia (EGD) se evaluará como resultado exploratorio.
Es un procedimiento de diagnóstico mínimamente invasivo que visualiza la parte superior del tracto gastrointestinal hasta el duodeno.
Antes del procedimiento, se administrarán benzodiazepinas como sedante.
La EGD se realizará al inicio del estudio y el día 28 para los 16 pacientes incluidos únicamente en el sitio italiano.
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28 dias
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Tasa de recurrencia de ERGE
Periodo de tiempo: 150 días
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La tasa de recurrencia de ERGE se evaluará como resultado exploratorio.
La tasa de recurrencia de ERGE se evaluará comparando el cambio desde el día 28 hasta el día 180.
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150 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Doina Rosu, Societatea Civilă Medicală Gados
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002 Jun;16(2):274-7. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Kung YM, Hsu WH, Wu MC, Wang JW, Liu CJ, Su YC, Kuo CH, Kuo FC, Wu DC, Wang YK. Recent Advances in the Pharmacological Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Dig Dis Sci. 2017 Dec;62(12):3298-3316. doi: 10.1007/s10620-017-4830-5. Epub 2017 Nov 6.
- Strugala V, Avis J, Jolliffe IG, Johnstone LM, Dettmar PW. The role of an alginate suspension on pepsin and bile acids - key aggressors in the gastric refluxate. Does this have implications for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease? J Pharm Pharmacol. 2009 Aug;61(8):1021-8. doi: 10.1211/jpp/61.08.0005.
- Aragona SE, Mereghetti G, Bianchetti M, Mangiavillano B, Zurlo T, Lotti J, La Mantia I, Franca K, Lotti T. Regenerative medicine in the treatment of gastro-esophageal reflux disease and laryngo-pharyngeal reflux. From research to cure. J Biol Regul Homeost Agents. 2017 APR-JUN;31(2 Suppl. 2):207-212.
- DeVault K, McMahon BP, Celebi A, Costamagna G, Marchese M, Clarke JO, Hejazi RA, McCallum RW, Savarino V, Zentilin P, Savarino E, Thomson M, Souza RF, Donohoe CL, O'Farrell NJ, Reynolds JV. Defining esophageal landmarks, gastroesophageal reflux disease, and Barrett's esophagus. Ann N Y Acad Sci. 2013 Oct;1300:278-295. doi: 10.1111/nyas.12253.
- Aragona SE, Mereghetti G, Ciprandi G. Gastric reflux: the therapeutical role of Marial(R). J Biol Regul Homeost Agents. 2018 Jul-Aug;32(4):969-972.
- Hillman L, Yadlapati R, Thuluvath AJ, Berendsen MA, Pandolfino JE. A review of medical therapy for proton pump inhibitor nonresponsive gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2017 Sep 1;30(9):1-15. doi: 10.1093/dote/dox055.
- Reimer C, Lodrup AB, Smith G, Wilkinson J, Bytzer P. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Apr;43(8):899-909. doi: 10.1111/apt.13567. Epub 2016 Feb 22.
- Jones R, Coyne K, Wiklund I. The gastro-oesophageal reflux disease impact scale: a patient management tool for primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jun 15;25(12):1451-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03343.x.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Enfermedades del Estómago
- Gastroenteritis
- Enfermedades intestinales
- Trastornos de la motilidad esofágica
- Trastornos de la deglución
- Enfermedades esofágicas
- Esofagitis
- Úlcera péptica
- Enfermedades Duodenales
- Reflujo gastroesofágico
- Esofagitis Péptica
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes Antiulcerosos
- Inhibidores de la bomba de protones
- Omeprazol
Otros números de identificación del estudio
- NEK/MD/0119
- 2019-004062-17 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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