- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04130659
Studio per valutare le prestazioni e la sicurezza del Marial in associazione con PPI rispetto al solo PPI (GENYAL®)
Studio aperto e comparativo per valutare le prestazioni e la sicurezza del dispositivo medico Marial® in associazione con inibitori della pompa protonica rispetto al solo IPP nei pazienti affetti da malattia da reflusso gastroesofageo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio in aperto, comparativo, multicentrico con due gruppi paralleli di soggetti. L'indagine clinica sarà eseguita in sei siti clinici.
La popolazione dello studio includerà soggetti affetti da GERD con diagnosi di esofagite di grado A su esofagite da reflusso del Los Angeles Classification System, confermata da gastroscopia (eseguita entro 1 mese prima del basale).
Marial® è un dispositivo medico di classe IIa (Direttiva 93/42/CEE), già commercializzato in diversi paesi dell'UE. Questo composto è stato prodotto combinando acido ialuronico, mucoproteine cheratiniche idrolizzate, glicoproteine come fibronectina, mesoglicani e integrine e agenti viscosi. Ha dimostrato di rigenerare attivamente il tessuto danneggiato grazie alle proprietà riparatrici e rigenerative sulle mucose e alle caratteristiche mucoadesive e filmogene che consentono di prolungare il tempo di contatto con le mucose e di conseguenza di migliorarne l'efficacia.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Barattini Dionisio Franco
- Numero di telefono: +39 3355437574
- Email: barattini@operacro.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dogaru Dumitru-Emanuel
- Numero di telefono: +40 724345115
- Email: dogaru@operacro.com
Luoghi di studio
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Roma, Italia, 00168
- Reclutamento
- UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Gemelli - Universita Cattolica
-
Investigatore principale:
- Guido Costamagna, MD
-
Contatto:
- Guido Costamagna, MD, Prof
- Numero di telefono: +39 0630156580
- Email: guido.costamagna@unicatt.it
-
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Timişoara, Romania, 300209
- Completato
- Societatea Civilă Medicală Gados
-
Timişoara, Romania, 300551
- Completato
- Medlife SA
-
Zalău, Romania, 45051
- Completato
- Centrul Medical Salvosan Ciobanca
-
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Timis
-
Timișoara, Timis, Romania, 300002
- Completato
- Cabinet Particular Policlinic Algomed
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina non gravida, entrambi di età compresa tra ≥ 18 e ≤ 65 anni.
La diagnosi di esofagite da reflusso GERD di grado A secondo il sistema di classificazione di Los Angeles classifica l'esofagite da reflusso in base a:
- gastroscopia (eseguita entro 1 mese prima del basale). (5);
- bruciore di stomaco episodico e/o rigurgito acido (almeno 3 volte a settimana nelle ultime 2 settimane);
- Indice di massa corporea da ≥ 18,5 a ≤ 36 kg/m2.
- In grado di comunicare adeguatamente con lo sperimentatore e di soddisfare i requisiti per l'intero studio.
- In grado e liberamente disposto a fornire il consenso informato scritto prima di partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Assunzione di PPI o Marial® negli ultimi 28 giorni prima dell'inizio dello studio.
- Assunzione di glucocorticoidi sistemici o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) inclusi gli inibitori della COX-2 (≥ 3 giorni consecutivi a settimana) durante gli ultimi 28 giorni prima dell'inizio dello studio; eccetto l'assunzione regolare di dosaggi di aspirina con rivestimento enterico fino a 150 mg/die.
- Precedentemente sottoposto a chirurgia per abbassare l'acidità o altro intervento chirurgico dell'esofago e/o del tratto gastrointestinale superiore (escluse appendicectomia, colecistectomia e polipectomia).
- Storia di malattia coesistente che colpisce l'esofago (ad es. esofago di Barrett, sindrome di Zollinger-Ellison, stenosi esofagea).
- Storia di ulcere gastriche o duodenali attive entro 3 mesi dalla prima dose del farmaco in studio o sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore (GI) negli ultimi 6 mesi.
- Presenza documentata di grave insufficienza renale o epatica (es. GOT, GPT elevato oltre il doppio del range normale).
- Ipersensibilità nota all'omeprazolo e/o Marial® e/o Gaviscon®.
- Partecipazione concomitante (o entro 30 giorni dall'ingresso nello studio) a una sperimentazione clinica.
- Donne in gravidanza, o che stanno pianificando una gravidanza o che allattano. Donne in età fertile che non utilizzano metodi affidabili di controllo delle nascite.
- Anomalia o malattia di laboratorio clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, creerà un rischio per il paziente o interferirà con i risultati dello studio (ad es. GOT, GPT elevato oltre il doppio del range normale).
- Ricezione di uno qualsiasi dei seguenti farmaci entro 2 settimane prima del basale: teofillina, sali di bismuto, warfarin, fenitoina, tacrolimus, diazepam, ciclosporina, disulfiram, benzodiazepine, barbiturici, agenti antineoplastici, eritromicina, claritromicina, sucralfato, clopidogrel o inibitori della proteasi.
- L'assunzione concomitante di farmaci che si basano sulla presenza di acido gastrico per una biodisponibilità ottimale (ad es. ketoconazolo, esteri di ampicillina o sali di ferro).
- Abuso di droghe o alcol entro 12 mesi dal giorno 0
- Tumori maligni (anche infiltrati leucemici) entro 5 anni prima del giorno 0 (ad eccezione del carcinoma basocellulare/squamocellulare della pelle trattato).
- Psicosi, schizofrenia, mania, disturbi depressivi, storia di tentativo di suicidio o ideazione suicidaria o qualsiasi altra malattia psichiatrica (ad eccezione dell'ansia intermittente).
- Presenza di qualsiasi condizione medica clinicamente significativa giudicata dallo sperimentatore per precludere l'inclusione del paziente nello studio per la sua sicurezza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: MARIAL® e PPI; Periodo di follow-up: MARIAL® da solo
Periodo 1, fase comparativa aperta: MARIAL® e PPI somministrati dal giorno 1 al giorno 28. Periodo 2, follow-up aperto non comparativo: MARIAL® da solo somministrato dal giorno 29 al mese 6. |
Somministrazione MARIAL®: 1 stick due volte al giorno dopo i pasti dal giorno 1 al giorno 28. Somministrazione di omeprazolo: 20 mg cps una volta al giorno dal giorno 1 al giorno 28
Somministrazione MARIAL®: 1 stick due volte al giorno dopo i pasti dal giorno 29 al mese 6.
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Comparatore attivo: Solo PPI; Periodo di follow-up: MARIAL® da solo
Periodo 1, fase comparativa aperta: solo PPI somministrato dal giorno 1 al giorno 28. Periodo 2, follow-up aperto non comparativo: MARIAL® da solo somministrato dal giorno 29 al mese 6. |
Somministrazione MARIAL®: 1 stick due volte al giorno dopo i pasti dal giorno 29 al mese 6.
Somministrazione di omeprazolo: 20 mg cps una volta al giorno dal giorno 1 al giorno 28
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo totale di compresse di Gaviscon® da parte dei pazienti che utilizzano l'alginato come farmaco di salvataggio
Lasso di tempo: 28 giorni
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La visita a 28 giorni valuterà l'esito rivedendo la scheda diario del paziente.
Questa scheda di diario registra il loro utilizzo di compresse di Gaviscon® e calcola il numero di compresse di Gaviscon® inutilizzate ricevute durante il basale.
Il consumo di compresse di Gaviscon® dal basale alla visita finale nel gruppo Marial® + PPI sarà confrontato con quello del gruppo solo PPI.
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28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice dei sintomi di reflusso (RSI)
Lasso di tempo: 180 giorni
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L’RSI è uno strumento di risultato autosomministrato composto da nove elementi con un punteggio totale massimo di 45.
Il punteggio totale può variare da zero a 45, e ciascun elemento viene misurato utilizzando una scala di valutazione a 6 punti da nessun problema (0) a problema grave (5).
Se il punteggio è maggiore di 13, l'RSI sarà clinicamente significativo e indicativo di malattia da reflusso.
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180 giorni
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Scala di impatto GERD (GIS)
Lasso di tempo: 180 giorni
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La GERD Impact Scale (GIS) è composta da nove domande che coprono i sintomi correlati all'acido, il dolore toracico, i sintomi extra-esofagei e il modo in cui i sintomi influenzano la vita quotidiana del paziente, inclusi il sonno, il lavoro, i pasti, le occasioni sociali e l'uso eccessivo di cibo. -farmaci da banco.
Il paziente fornirà le proprie risposte utilizzando la seguente scala Likert a quattro punti; 1=nessuna volta, 2=un po' di tempo, 3=una parte di tempo e 4=tutto il tempo per i sette giorni precedenti la visita di studio.
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180 giorni
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GERD Qualità della vita correlata alla salute (GERD-HRQL)
Lasso di tempo: 180 giorni
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Questo studio utilizza la versione a 10 item del questionario GERD-HRQL (Velanovich, V. Diseases of the Esofago, 2007), che misura l'intensità e la frequenza del bruciore di stomaco, la difficoltà di deglutizione, il gonfiore e il carico dei farmaci per la GERD. .
Le risposte sono valutate su una scala da 1 a 5. 0 = Nessun sintomo, 1 = Notevole ma non fastidioso, 2 = Notevole e fastidioso ma non si verifica ogni giorno, 3 = Fastidioso su base quotidiana, 4 = Fastidioso e che influenza le attività quotidiane, 5 = Inabilitante in termini di attività quotidiane.
Un ulteriore punteggio di soddisfazione globale riferito dal paziente non viene aggiunto al punteggio GERD-HRQL totale.
Pertanto, il punteggio massimo per questo test è 50 e punteggi più alti indicano sintomi più gravi e una ridotta qualità della vita correlata alla salute.
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180 giorni
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Valutazione Globale della Performance dello Sperimentatore (IGAP)
Lasso di tempo: 180 giorni
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La valutazione globale della prestazione dello sperimentatore (IGAP) verrà valutata dallo sperimentatore come: 1 = prestazione molto buona, 2 = prestazione buona, 3 = prestazione moderata e 4 = prestazione scarsa.
L'IGAP verrà valutato solo al giorno 28 e al giorno 180.
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180 giorni
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Valutazione globale della sicurezza da parte dello sperimentatore (IGAS)
Lasso di tempo: 180 giorni
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La valutazione globale della sicurezza (IGAS) dello sperimentatore sarà misurata utilizzando la seguente scala di valutazione verbale a 4 punti: 1 = sicurezza molto buona, 2 = sicurezza buona, 3 = sicurezza moderata e 4 = sicurezza scarsa.
L'IGAP verrà valutato solo al giorno 28 e al giorno 180.
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180 giorni
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Effetti avversi gravi del dispositivo (SADE), Eventi avversi gravi (SAE), Effetti avversi del dispositivo (ADE), Eventi avversi (AE) e Deficienza del dispositivo (DD)
Lasso di tempo: 180 giorni
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Effetti avversi gravi del dispositivo (SADE), Eventi avversi gravi (SAE), Effetti avversi del dispositivo (ADE), Eventi avversi (AE) e Deficienza del dispositivo (DD) verranno raccolti e segnalati dagli investigatori durante il periodo di studio.
La loro incidenza sarà valutata in base alla variazione rispetto al basale.
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180 giorni
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Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Lasso di tempo: 28 giorni
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Come risultato esplorativo verrà valutata l'esofagogastroduodenoscopia (EGD).
È una procedura diagnostica minimamente invasiva che visualizza la parte superiore del tratto gastrointestinale fino al duodeno.
Prima della procedura verrà somministrata benzodiazepina per la sedazione.
L'EGD sarà eseguita al basale e al giorno 28 solo per i 16 pazienti inclusi nel sito italiano.
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28 giorni
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Tasso di recidiva della GERD
Lasso di tempo: 150 giorni
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Il tasso di recidiva di GERD sarà valutato come risultato esplorativo.
Il tasso di recidiva di GERD sarà valutato confrontando il cambiamento dal giorno 28 al giorno 180.
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150 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Doina Rosu, Societatea Civilă Medicală Gados
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002 Jun;16(2):274-7. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Kung YM, Hsu WH, Wu MC, Wang JW, Liu CJ, Su YC, Kuo CH, Kuo FC, Wu DC, Wang YK. Recent Advances in the Pharmacological Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Dig Dis Sci. 2017 Dec;62(12):3298-3316. doi: 10.1007/s10620-017-4830-5. Epub 2017 Nov 6.
- Strugala V, Avis J, Jolliffe IG, Johnstone LM, Dettmar PW. The role of an alginate suspension on pepsin and bile acids - key aggressors in the gastric refluxate. Does this have implications for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease? J Pharm Pharmacol. 2009 Aug;61(8):1021-8. doi: 10.1211/jpp/61.08.0005.
- Aragona SE, Mereghetti G, Bianchetti M, Mangiavillano B, Zurlo T, Lotti J, La Mantia I, Franca K, Lotti T. Regenerative medicine in the treatment of gastro-esophageal reflux disease and laryngo-pharyngeal reflux. From research to cure. J Biol Regul Homeost Agents. 2017 APR-JUN;31(2 Suppl. 2):207-212.
- DeVault K, McMahon BP, Celebi A, Costamagna G, Marchese M, Clarke JO, Hejazi RA, McCallum RW, Savarino V, Zentilin P, Savarino E, Thomson M, Souza RF, Donohoe CL, O'Farrell NJ, Reynolds JV. Defining esophageal landmarks, gastroesophageal reflux disease, and Barrett's esophagus. Ann N Y Acad Sci. 2013 Oct;1300:278-295. doi: 10.1111/nyas.12253.
- Aragona SE, Mereghetti G, Ciprandi G. Gastric reflux: the therapeutical role of Marial(R). J Biol Regul Homeost Agents. 2018 Jul-Aug;32(4):969-972.
- Hillman L, Yadlapati R, Thuluvath AJ, Berendsen MA, Pandolfino JE. A review of medical therapy for proton pump inhibitor nonresponsive gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2017 Sep 1;30(9):1-15. doi: 10.1093/dote/dox055.
- Reimer C, Lodrup AB, Smith G, Wilkinson J, Bytzer P. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Apr;43(8):899-909. doi: 10.1111/apt.13567. Epub 2016 Feb 22.
- Jones R, Coyne K, Wiklund I. The gastro-oesophageal reflux disease impact scale: a patient management tool for primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jun 15;25(12):1451-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03343.x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Gastroenterite
- Malattie intestinali
- Disturbi della motilità esofagea
- Disturbi della deglutizione
- Malattie esofagee
- Esofagite
- Ulcera peptica
- Malattie duodenali
- Reflusso gastroesofageo
- Esofagite, peptico
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti anti-ulcera
- Inibitori della pompa protonica
- Omeprazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- NEK/MD/0119
- 2019-004062-17 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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