- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04130659
Studie k vyhodnocení výkonu a bezpečnosti Marial ve spojení s PPI versus PPI samotný (GENYAL®)
Otevřená srovnávací studie k vyhodnocení výkonu a bezpečnosti zdravotnického prostředku Marial® ve spojení s inhibitory protonové pumpy versus samotný PPI u pacientů postižených gastroezofageální refluxní chorobou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o otevřenou, srovnávací, multicentrickou studii se dvěma paralelními skupinami subjektů. Klinické vyšetření bude provedeno na šesti klinických pracovištích.
Populace studie bude zahrnovat subjekty postižené GERD s diagnózou ezofagitidy stupně A podle klasifikačního systému Los Angeles klasifikace refluxní ezofagitidy potvrzené gastroskopií (provedeno během 1 měsíce před výchozí hodnotou).
Marial® je zdravotnický prostředek třídy IIa (směrnice 93/42/EHS), který se již prodává v několika zemích EU. Tato sloučenina byla vyrobena kombinací kyseliny hyaluronové, hydrolyzovaných keratinových mukoproteinů, glykoproteinů, jako je fibronektin, mesoglykany a integriny, a viskózních činidel. Prokázal aktivní regeneraci poškozené tkáně opravnými a regeneračními vlastnostmi na sliznicích a mukoadhezivními a filmotvornými vlastnostmi, které umožňují prodloužit dobu kontaktu se sliznicemi a následně zlepšit účinnost.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Barattini Dionisio Franco
- Telefonní číslo: +39 3355437574
- E-mail: barattini@operacro.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dogaru Dumitru-Emanuel
- Telefonní číslo: +40 724345115
- E-mail: dogaru@operacro.com
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00168
- Nábor
- UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Gemelli - Universita Cattolica
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guido Costamagna, MD
-
Kontakt:
- Guido Costamagna, MD, Prof
- Telefonní číslo: +39 0630156580
- E-mail: guido.costamagna@unicatt.it
-
-
-
-
-
Timişoara, Rumunsko, 300209
- Dokončeno
- Societatea Civilă Medicală Gados
-
Timişoara, Rumunsko, 300551
- Dokončeno
- Medlife SA
-
Zalău, Rumunsko, 45051
- Dokončeno
- Centrul Medical Salvosan Ciobanca
-
-
Timis
-
Timișoara, Timis, Rumunsko, 300002
- Dokončeno
- Cabinet Particular Policlinic Algomed
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo netěhotná žena, oba ve věku ≥ 18 až ≤ 65 let.
Diagnostika GERD ezofagitidy stupně A podle klasifikačního systému Los Angeles hodnotí refluxní ezofagitidu podle:
- gastroskopie (provedená během 1 měsíce před výchozím stavem). (5);
- epizodické pálení žáhy a/nebo kyselá regurgitace (alespoň 3krát týdně v posledních 2 týdnech);
- Index tělesné hmotnosti ≥ 18,5 až ≤ 36 kg/m2.
- Schopnost adekvátně komunikovat se zkoušejícím a dodržovat požadavky pro celou studii.
- Schopný a svobodně ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas před účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Příjem PPI nebo Marial® během posledních 28 dnů před začátkem studie.
- Příjem systémových glukokortikoidů nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) včetně COX-2-inhibitorů (≥ 3 po sobě jdoucí dny v týdnu) během posledních 28 dnů před začátkem studie; kromě pravidelného příjmu enterosolventních dávek aspirinu do 150 mg/den.
- V minulosti podstoupil operaci na snížení kyseliny nebo jinou operaci jícnu a/nebo horní části gastrointestinálního traktu (kromě apendektomie, cholecystektomie a polypektomie).
- Anamnéza souběžného onemocnění, které postihuje jícen (např. Barrettův jícen, Zollinger-Ellisonův syndrom, striktura jícnu).
- Anamnéza aktivních žaludečních nebo duodenálních vředů během 3 měsíců od první dávky studovaného léku nebo akutní krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (GI) během posledních 6 měsíců.
- Zdokumentovaná přítomnost těžké renální nebo jaterní insuficience (tj. GOT, GPT zvýšené nad dvojnásobek normálního rozsahu).
- Známá přecitlivělost na omeprazol a/nebo Marial® a/nebo Gaviscon®.
- Souběžná (nebo do 30 dnů od vstupu do studie) účast v klinickém hodnocení.
- Ženy, které jsou těhotné, plánují těhotenství nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku nepoužívající spolehlivé metody antikoncepce.
- Klinicky významné laboratorní abnormality nebo onemocnění, které podle názoru zkoušejícího představují riziko pro pacienta nebo interferují s výsledky studie (tj. GOT, GPT zvýšené nad dvojnásobek normálního rozsahu).
- Podávání některého z následujících léků během 2 týdnů před výchozí hodnotou: theofylin, vizmutité soli, warfarin, fenytoin, takrolimus, diazepam, cyklosporin, disulfiram, benzodiazepiny, barbituráty, antineoplastika, erythromycin, klarithromycin, inhibitor sukralfázy, klopidogrelfat
- Současné užívání léků, jejichž optimální biologická dostupnost závisí na přítomnosti žaludeční kyseliny (např. ketokonazol, estery ampicilinu nebo soli železa).
- Zneužívání drog nebo alkoholu do 12 měsíců ode dne 0
- Malignita (také leukemické infiltráty) během 5 let před dnem 0 (s výjimkou léčeného bazaliomu/skvamocelulárního karcinomu kůže).
- Psychóza, schizofrenie, mánie, depresivní poruchy, pokus o sebevraždu nebo sebevražedné myšlenky v anamnéze nebo jakékoli jiné psychiatrické onemocnění (kromě intermitentní úzkosti).
- Přítomnost jakéhokoli klinicky významného zdravotního stavu, který zkoušející posoudil za účelem vyloučení zařazení pacienta do studie z důvodu bezpečnosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MARIAL® a PPI; Sledovací období: MARIAL® samostatně
Období 1, otevřená srovnávací fáze: MARIAL® a PPI podávané od 1. do 28. dne. Období 2, otevřené nesrovnávací sledování: MARIAL® samotný podávaný od 29. dne do 6. měsíce. |
Podání MARIAL®: 1 tyčinka dvakrát denně po jídle od 1. do 28. dne. Podávání omeprazolu: 20 mg cps jednou denně od 1. do 28. dne
Podání MARIAL®: 1 tyčinka dvakrát denně po jídle od 29. dne do 6. měsíce.
|
|
Aktivní komparátor: Samotný PPI; Sledovací období: MARIAL® samostatně
Období 1, otevřená srovnávací fáze: samotný PPI podávaný od 1. do 28. dne. Období 2, otevřené nesrovnávací sledování: MARIAL® samotný podávaný od 29. dne do 6. měsíce. |
Podání MARIAL®: 1 tyčinka dvakrát denně po jídle od 29. dne do 6. měsíce.
Podávání omeprazolu: 20 mg cps jednou denně od 1. do 28. dne
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba tablet Gaviscon® pacienty užívajícími alginát jako záchrannou medikaci
Časové okno: 28 dní
|
28denní návštěva posoudí výsledek kontrolou deníku pacienta.
Tato deníková karta zaznamenává jejich použití tablet Gaviscon® a vypočítává počet nepoužitých tablet Gaviscon®, které obdrželi během výchozího stavu.
Spotřeba tablet Gaviscon® od výchozího stavu do poslední návštěvy ve skupině Marial® + PPI bude porovnána se spotřebou ve skupině pouze s PPI.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index příznaků refluxu (RSI)
Časové okno: 180 dní
|
RSI je devítipoložkový samostatně spravovaný výsledný nástroj s maximálním celkovým skóre 45.
Celkové skóre se může pohybovat od nuly do 45, přičemž každá položka je měřena pomocí 6bodové hodnotící stupnice od žádného problému (0) po závažný problém (5).
Pokud je skóre vyšší než 13, bude RSI klinicky významný a bude indikovat refluxní chorobu.
|
180 dní
|
|
Stupnice dopadu GERD (GIS)
Časové okno: 180 dní
|
GERD Impact Scale (GIS) se skládá z devíti otázek, které pokrývají symptomy související s kyselinou, bolest na hrudi, extraezofageální symptomy a to, jak symptomy ovlivňují každodenní život pacienta, včetně spánku, práce, jídla, společenských příležitostí a užívání více - volně prodejné léky.
Pacient poskytne své odpovědi pomocí následující čtyřbodové Likertovy škály; 1=žádný čas, 2=málo času, 3=nějaký čas a 4=celý čas po dobu sedmi dnů před studijní návštěvou.
|
180 dní
|
|
Kvalita života související se zdravím GERD (GERD-HRQL)
Časové okno: 180 dní
|
Tato studie využívá 10položkovou verzi dotazníku GERD-HRQL (Velanovich, V. Diseases of the Esophagus, 2007), který měří intenzitu a frekvenci pálení žáhy, potíže s polykáním, nadýmání a zátěž léky proti GERD. .
Odpovědi jsou hodnoceny na stupnici od 1 do 5. 0 = žádné příznaky, 1 = patrné, ale neobtěžující, 2 = patrné a obtěžující, ale nevyskytují se každý den, 3 = obtěžující na denní bázi, 4 = obtěžující a ovlivňující každodenní činnosti, 5 = Zneschopnění z hlediska každodenních činností.
Dodatečné skóre globální spokojenosti hlášené pacientem se k celkovému skóre GERD-HRQL nepřičítá.
Maximální skóre pro tento test je tedy 50 a vyšší skóre naznačuje závažnější symptomy a sníženou kvalitu života související se zdravím.
|
180 dní
|
|
Vyšetřovatel Globální hodnocení výkonu (IGAP)
Časové okno: 180 dní
|
Vyšetřovatel Global Assessment of the Performance (IGAP) bude hodnocen jako: 1 = velmi dobrý výkon, 2 = dobrý výkon, 3 = střední výkon a 4 = špatný výkon.
IGAP bude vyhodnocen pouze v den 28 a den 180.
|
180 dní
|
|
Investigator Global Assessment of Safety (IGAS)
Časové okno: 180 dní
|
Globální hodnocení bezpečnosti vyšetřovatele (IGAS) bude měřeno pomocí následující 4bodové slovní hodnotící stupnice: 1 = velmi dobrá bezpečnost, 2 = dobrá bezpečnost, 3 = střední bezpečnost a 4 = špatná bezpečnost.
IGAP bude vyhodnocen pouze v den 28 a den 180.
|
180 dní
|
|
Závažné nežádoucí účinky zařízení (SADE), závažné nežádoucí účinky (SAE), nežádoucí účinky zařízení (ADE), nežádoucí účinky (AE) a nedostatek zařízení (DD)
Časové okno: 180 dní
|
Závažné nežádoucí účinky zařízení (SADE), závažné nežádoucí účinky (SAE), nežádoucí účinky zařízení (ADE), nežádoucí účinky (AE) a nedostatek zařízení (DD) budou shromažďovány a hlášeny výzkumníky během období studie.
Jejich výskyt bude hodnocen na základě změny od výchozí hodnoty.
|
180 dní
|
|
Ezofagogastroduodenoskopie (EGD)
Časové okno: 28 dní
|
Ezofagogastroduodenoskopie (EGD) bude hodnocena jako explorativní výsledek.
Jde o minimálně invazivní diagnostický postup, který zobrazuje horní část gastrointestinálního traktu až po dvanáctník.
Před výkonem bude podán benzodiazepin na sedaci.
EGD bude provedeno na začátku a 28. den u 16 pacientů zahrnutých pouze v italské lokalitě.
|
28 dní
|
|
Míra opakování GERD
Časové okno: 150 dní
|
Míra recidivy GERD bude hodnocena jako explorativní výsledek.
Míra recidivy GERD bude posouzena porovnáním změny ze dne 28. do dne 180.
|
150 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Doina Rosu, Societatea Civilă Medicală Gados
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002 Jun;16(2):274-7. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Kung YM, Hsu WH, Wu MC, Wang JW, Liu CJ, Su YC, Kuo CH, Kuo FC, Wu DC, Wang YK. Recent Advances in the Pharmacological Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Dig Dis Sci. 2017 Dec;62(12):3298-3316. doi: 10.1007/s10620-017-4830-5. Epub 2017 Nov 6.
- Strugala V, Avis J, Jolliffe IG, Johnstone LM, Dettmar PW. The role of an alginate suspension on pepsin and bile acids - key aggressors in the gastric refluxate. Does this have implications for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease? J Pharm Pharmacol. 2009 Aug;61(8):1021-8. doi: 10.1211/jpp/61.08.0005.
- Aragona SE, Mereghetti G, Bianchetti M, Mangiavillano B, Zurlo T, Lotti J, La Mantia I, Franca K, Lotti T. Regenerative medicine in the treatment of gastro-esophageal reflux disease and laryngo-pharyngeal reflux. From research to cure. J Biol Regul Homeost Agents. 2017 APR-JUN;31(2 Suppl. 2):207-212.
- DeVault K, McMahon BP, Celebi A, Costamagna G, Marchese M, Clarke JO, Hejazi RA, McCallum RW, Savarino V, Zentilin P, Savarino E, Thomson M, Souza RF, Donohoe CL, O'Farrell NJ, Reynolds JV. Defining esophageal landmarks, gastroesophageal reflux disease, and Barrett's esophagus. Ann N Y Acad Sci. 2013 Oct;1300:278-295. doi: 10.1111/nyas.12253.
- Aragona SE, Mereghetti G, Ciprandi G. Gastric reflux: the therapeutical role of Marial(R). J Biol Regul Homeost Agents. 2018 Jul-Aug;32(4):969-972.
- Hillman L, Yadlapati R, Thuluvath AJ, Berendsen MA, Pandolfino JE. A review of medical therapy for proton pump inhibitor nonresponsive gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2017 Sep 1;30(9):1-15. doi: 10.1093/dote/dox055.
- Reimer C, Lodrup AB, Smith G, Wilkinson J, Bytzer P. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Apr;43(8):899-909. doi: 10.1111/apt.13567. Epub 2016 Feb 22.
- Jones R, Coyne K, Wiklund I. The gastro-oesophageal reflux disease impact scale: a patient management tool for primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jun 15;25(12):1451-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03343.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Gastroenteritida
- Střevní nemoci
- Poruchy motility jícnu
- Poruchy deglutace
- Nemoci jícnu
- Ezofagitida
- Peptický vřed
- Duodenální onemocnění
- Gastroezofageální reflux
- Ezofagitida, Peptická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Gastrointestinální látky
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Omeprazol
Další identifikační čísla studie
- NEK/MD/0119
- 2019-004062-17 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Refluxní choroba jícnu (GERD)
-
Aplos MedicalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Aktivní, ne nábor
-
Nationwide Children's HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Nábor
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoGastroezofageální refluxní choroba | GERD | Acid Reflux | RefluxSpojené státy
-
Incheon St.Mary's HospitalNábor
-
Prof Urs ZinggZápis na pozvánku
-
EndoStim Inc.UkončenoGERDDánsko, Holandsko, Německo, Rakousko, Spojené království, Argentina, Mexiko
-
CMH Lahore Medical College and Institute of DentistryDokončeno
-
Torax Medical IncorporatedDokončenoGastroezofageální reflux | Gastro ezofageální reflux | GERDItálie, Rakousko, Německo, Spojené království
-
Chinese University of Hong KongNáborGERD | FundoplikaceHongkong
-
St. Luke's Medical Center, PhilippinesUkončenoGastro ezofageální reflux | GERDFilipíny
Klinické studie na MARIAL® + PPI (generický omeprazol)
-
Yonsei UniversityDokončenoNeerozivní gastroezofageální refluxní chorobaKorejská republika
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChiesi USA, Inc.Dokončeno
-
Forest LaboratoriesDokončenoChronická pankreatitida | Exokrinní pankreatická insuficience | PancreatektomieKanada, Spojené státy, Polsko, Slovensko
-
Aboca Spa Societa' AgricolaUniversity of Roma La Sapienza; Doppel Farmaceutici; BMR GenomicsDokončeno
-
LCMC HealthUkončenoGastroezofageální reflux | Neerozivní refluxní chorobaSpojené státy
-
Incheon St.Mary's HospitalNábor
-
SOFAR S.p.A.DokončenoGastroezofageální refluxní chorobaItálie
-
Procter and GambleDokončenoNormální populace zdravých subjektůSpojené státy
-
BayerDokončeno