- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04130659
Исследование для оценки производительности и безопасности марихуаны в сочетании с ИПП по сравнению с ИПП только (GENYAL®)
Открытое сравнительное исследование по оценке эффективности и безопасности медицинского устройства Marial® в сочетании с ингибиторами протонной помпы по сравнению с одним ИПП у пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это открытое сравнительное многоцентровое исследование с двумя параллельными группами субъектов. Клинические исследования будут проводиться в шести клинических базах.
Исследуемая популяция будет включать субъектов, страдающих ГЭРБ, с диагнозом эзофагита степени А по классификации рефлюкс-эзофагита Лос-Анджелеса, подтвержденным гастроскопией (выполненной в течение 1 месяца до исходного уровня).
Marial® — это медицинское устройство класса IIa (Директива 93/42/EEC), которое уже продается в нескольких странах ЕС. Это соединение было получено путем объединения гиалуроновой кислоты, гидролизованных кератиновых мукопротеинов, гликопротеинов, таких как фибронектин, мезогликаны и интегрины, и агентов, повышающих вязкость. Это свидетельствовало об активной регенерации поврежденных тканей за счет репарационных и регенеративных свойств на слизистых оболочках, а также мукоадгезивных и пленкообразующих свойств, позволяющих увеличить время контакта со слизистыми оболочками и, как следствие, повысить эффективность.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Barattini Dionisio Franco
- Номер телефона: +39 3355437574
- Электронная почта: barattini@operacro.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Dogaru Dumitru-Emanuel
- Номер телефона: +40 724345115
- Электронная почта: dogaru@operacro.com
Места учебы
-
-
-
Roma, Италия, 00168
- Рекрутинг
- UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Gemelli - Universita Cattolica
-
Главный следователь:
- Guido Costamagna, MD
-
Контакт:
- Guido Costamagna, MD, Prof
- Номер телефона: +39 0630156580
- Электронная почта: guido.costamagna@unicatt.it
-
-
-
-
-
Timişoara, Румыния, 300209
- Завершенный
- Societatea Civilă Medicală Gados
-
Timişoara, Румыния, 300551
- Завершенный
- Medlife SA
-
Zalău, Румыния, 45051
- Завершенный
- Centrul Medical Salvosan Ciobanca
-
-
Timis
-
Timișoara, Timis, Румыния, 300002
- Завершенный
- Cabinet Particular Policlinic Algomed
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или небеременная женщина в возрасте от ≥ 18 до ≤ 65 лет.
Диагностика эзофагита ГЭРБ степени А по Лос-Анджелесской системе классификации оценивает рефлюкс-эзофагит по:
- гастроскопия (выполняется в течение 1 месяца до исходного уровня). (5);
- эпизодическая изжога и/или регургитация кислым (по крайней мере 3 раза в неделю в течение последних 2 недель);
- Индекс массы тела от ≥ 18,5 до ≤ 36 кг/м2.
- Способен адекватно общаться с исследователем и соблюдать требования на протяжении всего исследования.
- Способны и добровольно желают предоставить письменное информированное согласие до участия в исследовании.
Критерий исключения:
- Прием ИПП или Мариал® в течение последних 28 дней до начала исследования.
- прием системных глюкокортикоидов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая ингибиторы ЦОГ-2 (≥ 3 дней подряд в неделю) в течение последних 28 дней до начала исследования; за исключением регулярного приема аспирина в кишечнорастворимой оболочке в дозах до 150 мг/сут.
- Ранее перенесенные кислотоснижающие операции или другие операции на пищеводе и/или верхних отделах желудочно-кишечного тракта (за исключением аппендэктомии, холецистэктомии и полипэктомии).
- Наличие в анамнезе сопутствующего заболевания, поражающего пищевод (например, пищевод Барретта, синдром Золлингера-Эллисона, стриктура пищевода).
- Активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе в течение 3 месяцев после приема первой дозы исследуемого препарата или острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в течение последних 6 месяцев.
- Документально подтвержденное наличие тяжелой почечной или печеночной недостаточности (т. GOT, GPT повышен вдвое по сравнению с нормальным диапазоном).
- Известная гиперчувствительность к омепразолу и/или Мариалу® и/или Гевискону®.
- Одновременное (или в течение 30 дней с момента включения в исследование) участие в клиническом испытании.
- Женщины, которые беременны, или планируют беременность, или кормят грудью. Женщины детородного возраста, не использующие надежные методы контроля над рождаемостью.
- Клинически значимое лабораторное отклонение или заболевание, которое, по мнению исследователя, создаст риск для пациента или повлияет на результаты исследования (т. GOT, GPT повышен вдвое по сравнению с нормальным диапазоном).
- Прием любого из следующих препаратов в течение 2 недель до исходного уровня: теофиллин, соли висмута, варфарин, фенитоин, такролимус, диазепам, циклоспорин, дисульфирам, бензодиазепины, барбитураты, противоопухолевые средства, эритромицин, кларитромицин, сукральфат, клопидогрель или ингибиторы протеазы.
- Прием сопутствующих препаратов, оптимальная биодоступность которых зависит от наличия желудочного сока (например, кетоконазол, сложные эфиры ампициллина или соли железа).
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем в течение 12 месяцев после дня 0
- Злокачественное новообразование (также лейкемические инфильтраты) в течение 5 лет до дня 0 (за исключением пролеченного базально-клеточного/плоскоклеточного рака кожи).
- Психоз, шизофрения, мания, депрессивные расстройства, попытки самоубийства или суицидальные мысли в анамнезе или любые другие психические заболевания (за исключением перемежающейся тревоги).
- Наличие любого клинически значимого заболевания, которое, по мнению исследователя, исключает включение пациента в исследование из соображений его безопасности.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: МАРИАЛ® и ИПП; Период наблюдения: только МАРИАЛ®
Период 1, открытая сравнительная фаза: МАРИАЛ® и ИПП вводили с 1 по 28 день. Период 2, открытое несравнительное наблюдение: прием только МАРИАЛ® с 29 дня по 6 месяц. |
Применение МАРИАЛ®: по 1 палочке два раза в день после еды с 1 по 28 день. Прием омепразола: 20 мг однократно один раз в день с 1 по 28 день.
Применение МАРИАЛ®: по 1 палочке два раза в день после еды с 29 дня по 6 месяц.
|
|
Активный компаратор: Только ИЦП; Период наблюдения: только МАРИАЛ®
Период 1, открытая сравнительная фаза: только ИПП назначают с 1 по 28 день. Период 2, открытое несравнительное наблюдение: прием только МАРИАЛ® с 29 дня по 6 месяц. |
Применение МАРИАЛ®: по 1 палочке два раза в день после еды с 29 дня по 6 месяц.
Прием омепразола: 20 мг однократно один раз в день с 1 по 28 день.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее потребление таблеток Гавискон® пациентами, использующими альгинат в качестве средства неотложной помощи
Временное ограничение: 28 дней
|
Результат 28-дневного визита будет оценен путем просмотра дневниковой карты пациента.
В этой карточке дневника фиксируется использование ими таблеток Гавискона® и подсчитывается количество неиспользованных таблеток Гавискона®, полученных ими в исходный период.
Потребление таблеток Гавискона® от исходного уровня до последнего визита в группе Мариал® + ИПП будет сравниваться с потреблением в группе, принимавшей только ИПП.
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс симптомов рефлюкса (RSI)
Временное ограничение: 180 дней
|
RSI представляет собой инструмент для самостоятельного определения результатов, состоящий из девяти пунктов, с максимальным общим баллом 45.
Общий балл может варьироваться от нуля до 45, при этом каждый пункт оценивается по 6-балльной шкале от отсутствия проблем (0) до серьезных проблем (5).
Если сумма баллов превышает 13, RSI будет клинически значимым и указывает на рефлюксную болезнь.
|
180 дней
|
|
Шкала воздействия ГЭРБ (ГИС)
Временное ограничение: 180 дней
|
Шкала воздействия ГЭРБ (GIS) состоит из девяти вопросов, которые охватывают симптомы, связанные с кислотой, боль в груди, внепищеводные симптомы, а также то, как эти симптомы влияют на повседневную жизнь пациента, включая сон, работу, прием пищи, социальные мероприятия и употребление чрезмерного количества алкоголя. - лекарства, отпускаемые без рецепта.
Пациент предоставит свои ответы, используя следующую четырехбалльную шкалу Лайкерта; 1 = никогда, 2 = немного времени, 3 = иногда и 4 = постоянно в течение семи дней, предшествующих учебному визиту.
|
180 дней
|
|
Качество жизни, связанное со здоровьем при ГЭРБ (GERD-HRQL)
Временное ограничение: 180 дней
|
В этом исследовании используется версия опросника GERD-HRQL, состоящая из 10 пунктов (Веланович, В. Заболевания пищевода, 2007), которая измеряет интенсивность и частоту изжоги, затруднения при глотании, вздутие живота и нагрузку от лекарств от ГЭРБ. .
Ответы оцениваются по шкале от 1 до 5. 0 = симптомов нет, 1 = заметно, но не беспокоит, 2 = заметно и беспокоит, но не происходит каждый день, 3 = беспокоит ежедневно, 4 = беспокоит и влияет на повседневную деятельность, 5 = Нетрудоспособность с точки зрения повседневной деятельности.
Дополнительный общий балл удовлетворенности, сообщаемый пациентом, не добавляется к общему баллу GERD-HRQL.
Следовательно, максимальный балл по этому тесту составляет 50, а более высокие баллы указывают на более серьезные симптомы и снижение качества жизни, связанного со здоровьем.
|
180 дней
|
|
Глобальная оценка эффективности следователя (IGAP)
Временное ограничение: 180 дней
|
Глобальная оценка производительности Investigator (IGAP) оценивается Investigator следующим образом: 1 = очень хорошая производительность, 2 = хорошая производительность, 3 = средняя производительность и 4 = плохая производительность.
IGAP будет оцениваться только на 28-й и 180-й день.
|
180 дней
|
|
Исследователь глобальной оценки безопасности (IGAS)
Временное ограничение: 180 дней
|
Глобальная оценка безопасности, проводимая исследователем (IGAS), будет измеряться с использованием следующей 4-балльной словесной рейтинговой шкалы: 1 = очень хорошая безопасность, 2 = хорошая безопасность, 3 = умеренная безопасность и 4 = плохая безопасность.
IGAP будет оцениваться только на 28-й и 180-й день.
|
180 дней
|
|
Серьезные нежелательные эффекты устройства (SADE), серьезные нежелательные явления (SAE), нежелательные эффекты устройства (ADE), нежелательные явления (AE) и дефект устройства (DD)
Временное ограничение: 180 дней
|
Серьезные побочные эффекты устройства (SADE), серьезные нежелательные явления (SAE), побочные эффекты устройства (ADE), нежелательные явления (AE) и недостатки устройства (DD) будут собираться и сообщаться исследователями в течение периода исследования.
Их заболеваемость будет оцениваться на основе изменения от исходного уровня.
|
180 дней
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
Временное ограничение: 28 дней
|
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) будет оцениваться как исследовательский результат.
Это малоинвазивная диагностическая процедура, позволяющая визуализировать верхний отдел желудочно-кишечного тракта вплоть до двенадцатиперстной кишки.
Перед процедурой для седации вводят бензодиазепин.
ФГДС будет проводиться исходно и на 28-й день только для 16 пациентов, включенных в итальянский сайт.
|
28 дней
|
|
Частота рецидивов ГЭРБ
Временное ограничение: 150 дней
|
Частота рецидивов ГЭРБ будет оцениваться как исследовательский результат.
Частота рецидивов ГЭРБ будет оцениваться путем сравнения изменений с 28-го дня по 180-й день.
|
150 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Doina Rosu, Societatea Civilă Medicală Gados
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002 Jun;16(2):274-7. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Kung YM, Hsu WH, Wu MC, Wang JW, Liu CJ, Su YC, Kuo CH, Kuo FC, Wu DC, Wang YK. Recent Advances in the Pharmacological Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Dig Dis Sci. 2017 Dec;62(12):3298-3316. doi: 10.1007/s10620-017-4830-5. Epub 2017 Nov 6.
- Strugala V, Avis J, Jolliffe IG, Johnstone LM, Dettmar PW. The role of an alginate suspension on pepsin and bile acids - key aggressors in the gastric refluxate. Does this have implications for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease? J Pharm Pharmacol. 2009 Aug;61(8):1021-8. doi: 10.1211/jpp/61.08.0005.
- Aragona SE, Mereghetti G, Bianchetti M, Mangiavillano B, Zurlo T, Lotti J, La Mantia I, Franca K, Lotti T. Regenerative medicine in the treatment of gastro-esophageal reflux disease and laryngo-pharyngeal reflux. From research to cure. J Biol Regul Homeost Agents. 2017 APR-JUN;31(2 Suppl. 2):207-212.
- DeVault K, McMahon BP, Celebi A, Costamagna G, Marchese M, Clarke JO, Hejazi RA, McCallum RW, Savarino V, Zentilin P, Savarino E, Thomson M, Souza RF, Donohoe CL, O'Farrell NJ, Reynolds JV. Defining esophageal landmarks, gastroesophageal reflux disease, and Barrett's esophagus. Ann N Y Acad Sci. 2013 Oct;1300:278-295. doi: 10.1111/nyas.12253.
- Aragona SE, Mereghetti G, Ciprandi G. Gastric reflux: the therapeutical role of Marial(R). J Biol Regul Homeost Agents. 2018 Jul-Aug;32(4):969-972.
- Hillman L, Yadlapati R, Thuluvath AJ, Berendsen MA, Pandolfino JE. A review of medical therapy for proton pump inhibitor nonresponsive gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2017 Sep 1;30(9):1-15. doi: 10.1093/dote/dox055.
- Reimer C, Lodrup AB, Smith G, Wilkinson J, Bytzer P. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Apr;43(8):899-909. doi: 10.1111/apt.13567. Epub 2016 Feb 22.
- Jones R, Coyne K, Wiklund I. The gastro-oesophageal reflux disease impact scale: a patient management tool for primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jun 15;25(12):1451-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03343.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Гастроэнтерит
- Кишечные заболевания
- Нарушения моторики пищевода
- Расстройства глотания
- Заболевания пищевода
- Эзофагит
- Язвенная болезнь
- Заболевания двенадцатиперстной кишки
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Эзофагит, пептический
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Желудочно-кишечные агенты
- Противоязвенные агенты
- Ингибиторы протонной помпы
- Омепразол
Другие идентификационные номера исследования
- NEK/MD/0119
- 2019-004062-17 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .