- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04130659
Estudo para avaliar o desempenho e a segurança do Marial em associação com IBP versus IBP isolado (GENYAL®)
Estudo comparativo aberto para avaliar o desempenho e a segurança do dispositivo médico Marial® em associação com inibidores da bomba de prótons versus IBP isolado em pacientes afetados pela doença do refluxo gastroesofágico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este é um estudo aberto, comparativo, multicêntrico com dois grupos paralelos de indivíduos. A investigação clínica será realizada em seis centros clínicos.
A população do estudo incluirá indivíduos afetados por DRGE com diagnóstico de esofagite de Grau A no Sistema de Classificação de Los Angeles e esofagite de refluxo, confirmado por gastroscopia (realizada dentro de 1 mês antes da linha de base).
Marial® é um dispositivo médico de classe IIa (Directiva 93/42/CEE), já comercializado em vários países da UE. Este composto foi produzido combinando ácido hialurônico, mucoproteínas de queratina hidrolisada, glicoproteínas como fibronectina, meso glicanas e integrinas e agentes viscosos. Evidenciou regenerar ativamente o tecido danificado por propriedades reparadoras e regenerativas nas membranas mucosas e por características mucoadesivas e formadoras de filme que permitem prolongar o tempo de contato com as membranas mucosas e consequentemente melhorar a eficácia.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Barattini Dionisio Franco
- Número de telefone: +39 3355437574
- E-mail: barattini@operacro.com
Estude backup de contato
- Nome: Dogaru Dumitru-Emanuel
- Número de telefone: +40 724345115
- E-mail: dogaru@operacro.com
Locais de estudo
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Roma, Itália, 00168
- Recrutamento
- UOC Endoscopia Digestiva Chirurgica Policlinico Gemelli - Universita Cattolica
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Investigador principal:
- Guido Costamagna, MD
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Contato:
- Guido Costamagna, MD, Prof
- Número de telefone: +39 0630156580
- E-mail: guido.costamagna@unicatt.it
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Timişoara, Romênia, 300209
- Concluído
- Societatea Civilă Medicală Gados
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Timişoara, Romênia, 300551
- Concluído
- Medlife SA
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Zalău, Romênia, 45051
- Concluído
- Centrul Medical Salvosan Ciobanca
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Timis
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Timișoara, Timis, Romênia, 300002
- Concluído
- Cabinet Particular Policlinic Algomed
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher não grávida, ambos com idade ≥ 18 a ≤ 65 anos.
O diagnóstico de esofagite de grau A da DRGE no Sistema de Classificação de Los Angeles classifica a esofagite de refluxo por:
- gastroscopia (feita dentro de 1 mês antes da linha de base). (5);
- pirose episódica e/ou regurgitação ácida (pelo menos 3 vezes por semana nas últimas 2 semanas);
- Índice de massa corporal de ≥ 18,5 a ≤ 36 kg/m2.
- Capaz de se comunicar adequadamente com o investigador e cumprir os requisitos para todo o estudo.
- Capaz e livremente disposto a fornecer consentimento informado por escrito antes de participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Ingestão de PPI ou Marial® durante os últimos 28 dias antes do início do estudo.
- Ingestão de glicocorticóides sistêmicos ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo inibidores da COX-2 (≥ 3 dias consecutivos por semana) durante os últimos 28 dias antes do início do estudo; exceto ingestão regular de doses de aspirina com revestimento entérico de até 150 mg/d.
- Anteriormente submetido a cirurgia para redução da acidez ou outra cirurgia do esôfago e/ou do trato gastrointestinal superior (excluindo apendicectomia, colecistectomia e polipectomia).
- História de doença coexistente que afeta o esôfago (por exemplo, esôfago de Barrett, síndrome de Zollinger-Ellison, estenose esofágica).
- Histórico de úlceras gástricas ou duodenais ativas dentro de 3 meses após a primeira dose do medicamento do estudo ou sangramento agudo do trato gastrointestinal superior (GI) nos últimos 6 meses.
- Presença documentada de insuficiência renal ou hepática grave (i.e. GOT, GPT elevado acima do dobro da faixa normal).
- Hipersensibilidade conhecida ao omeprazol e/ou Marial® e/ou Gaviscon®.
- Participação concomitante (ou dentro de 30 dias após a entrada no estudo) em um ensaio clínico.
- Mulheres grávidas, planejando uma gravidez ou lactantes. Mulheres com potencial para engravidar que não usam métodos confiáveis de controle de natalidade.
- Anormalidade ou doença laboratorial clinicamente significativa que, na opinião do investigador, criará um risco para o paciente ou interferirá nos resultados do estudo (ou seja, GOT, GPT elevado acima do dobro da faixa normal).
- Receber qualquer um dos seguintes medicamentos dentro de 2 semanas antes da linha de base: teofilina, sais de bismuto, varfarina, fenitoína, tacrolimus, diazepam, ciclosporina, dissulfiram, benzodiazepínicos, barbitúricos, agentes antineoplásicos, eritromicina, claritromicina, sucralfato, clopidogrel ou inibidores de protease.
- Tomar medicamentos concomitantes que dependem da presença de ácido gástrico para uma biodisponibilidade ideal (p. cetoconazol, ésteres de ampicilina ou sais de ferro).
- Abuso de drogas ou álcool dentro de 12 meses do Dia 0
- Malignidade (também infiltrados leucêmicos) dentro de 5 anos antes do Dia 0 (exceto para carcinoma basocelular/escamoso da pele tratado).
- Psicose, esquizofrenia, mania, transtornos depressivos, história de tentativa de suicídio ou ideação suicida ou qualquer outra doença psiquiátrica (exceto ansiedade intermitente).
- Presença de qualquer condição médica clinicamente significativa julgada pelo investigador para impedir a inclusão do paciente no estudo para sua segurança
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: MARIAL® e PPI; Período de acompanhamento: MARIAL® sozinho
Período 1, fase comparativa aberta: MARIAL® e IBP administrados do dia 1 ao dia 28. Período 2, acompanhamento aberto não comparativo: MARIAL® sozinho administrado do dia 29 ao mês 6. |
Administração de MARIAL®: 1 stick duas vezes ao dia após as refeições do dia 1 ao 28. Administração de omeprazol: 20 mg cps uma vez ao dia do dia 1 ao dia 28
Administração de MARIAL®: 1 stick duas vezes ao dia após as refeições do dia 29 ao mês 6.
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Comparador Ativo: IBP sozinho; Período de acompanhamento: MARIAL® sozinho
Período 1, fase comparativa aberta: IBP administrado sozinho do dia 1 ao dia 28. Período 2, acompanhamento aberto não comparativo: MARIAL® sozinho administrado do dia 29 ao mês 6. |
Administração de MARIAL®: 1 stick duas vezes ao dia após as refeições do dia 29 ao mês 6.
Administração de omeprazol: 20 mg cps uma vez ao dia do dia 1 ao dia 28
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Consumo total de comprimidos de Gaviscon® por pacientes em uso de alginato como medicação de resgate
Prazo: 28 dias
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A visita de 28 dias avaliará o resultado revisando o cartão do diário dos pacientes.
Este cartão diário registra o uso de comprimidos Gaviscon® e calcula o número de comprimidos Gaviscon® não utilizados que receberam durante a linha de base.
O consumo de comprimidos Gaviscon® desde o início até a consulta final no grupo Marial® + PPI será comparado ao do grupo apenas PPI.
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28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de sintomas de refluxo (RSI)
Prazo: 180 dias
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O RSI é um instrumento de resultados autoaplicável de nove itens com pontuação total máxima de 45.
A pontuação total pode variar de zero a 45, com cada item sendo medido usando uma escala de avaliação de 6 pontos, de nenhum problema (0) a problema grave (5).
Se a pontuação for superior a 13, o RSI será clinicamente significativo e indicativo de doença do refluxo.
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180 dias
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Escala de Impacto da DRGE (GIS)
Prazo: 180 dias
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A Escala de Impacto da DRGE (GIS) consiste em nove questões que cobrem sintomas relacionados ao ácido, dor no peito, sintomas extraesofágicos e como os sintomas afetam a vida diária do paciente, incluindo sono, trabalho, refeições, ocasiões sociais e uso excessivo de bebidas alcoólicas. -medicamentos de venda livre.
O paciente fornecerá suas respostas usando a seguinte escala Likert de quatro pontos; 1 = nenhuma vez, 2 = um pouco de tempo, 3 = algumas vezes e 4 = todo o tempo durante os sete dias anteriores à visita de estudo.
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180 dias
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Qualidade de Vida Relacionada à Saúde da DRGE (GERD-HRQL)
Prazo: 180 dias
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Este estudo emprega a versão de 10 itens do questionário GERD-HRQL (Velanovich, V. Diseases of the Esophagus, 2007), que mede intensidade e frequência de azia, dificuldade em engolir, distensão abdominal e carga de medicamentos para DRGE. .
As respostas são classificadas em uma escala de 1 a 5. 0 = Sem sintomas, 1 = Perceptível, mas não incômodo, 2 = Perceptível e incômodo, mas não ocorre todos os dias, 3 = Incômodo diariamente, 4 = Incômodo e afetando as atividades diárias, 5 = Incapacitante nas atividades diárias.
Uma pontuação adicional de satisfação global relatada pelo paciente não é adicionada à pontuação total da GERD-HRQL.
Assim, a pontuação máxima para este teste é 50 e pontuações mais altas indicam sintomas mais graves e redução da qualidade de vida relacionada à saúde.
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180 dias
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Avaliação Global do Desempenho do Investigador (IGAP)
Prazo: 180 dias
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A Avaliação Global de Desempenho do Investigador (IGAP) será pontuada pelo Investigador como: 1= desempenho muito bom, 2 = bom desempenho, 3 = desempenho moderado e 4 = desempenho ruim.
O IGAP será avaliado apenas no dia 28 e no dia 180.
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180 dias
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Avaliação Global de Segurança do Investigador (IGAS)
Prazo: 180 dias
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A Avaliação Global de Segurança do Investigador (IGAS) será medida usando a seguinte escala de avaliação verbal de 4 pontos: 1 = segurança muito boa, 2 = segurança boa, 3 = segurança moderada e 4 = segurança ruim.
O IGAP será avaliado apenas no dia 28 e no dia 180.
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180 dias
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Efeitos Adversos Graves do Dispositivo (SADE), Eventos Adversos Graves (SAE), Efeitos Adversos do Dispositivo (ADE), Eventos Adversos (AE) e Deficiência do Dispositivo (DD)
Prazo: 180 dias
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Efeitos adversos graves do dispositivo (SADE), eventos adversos graves (SAE), efeitos adversos do dispositivo (ADE), eventos adversos (AE) e deficiência do dispositivo (DD) serão coletados e relatados pelos investigadores durante o período do estudo.
A sua incidência será avaliada com base na alteração da linha de base.
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180 dias
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Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Prazo: 28 dias
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A esofagogastroduodenoscopia (EGD) será avaliada como resultado exploratório.
É um procedimento diagnóstico minimamente invasivo que visualiza a parte superior do trato gastrointestinal até o duodeno.
Antes do procedimento, será administrado benzodiazepínico para sedação.
A EGD será realizada no início do estudo e no dia 28 para os 16 pacientes incluídos apenas no site italiano.
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28 dias
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Taxa de recorrência da DRGE
Prazo: 150 dias
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A taxa de recorrência da DRGE será avaliada como um resultado exploratório.
A taxa de recorrência da DRGE será avaliada comparando a mudança do dia 28 ao dia 180.
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150 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Doina Rosu, Societatea Civilă Medicală Gados
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice. 2002 Jun;16(2):274-7. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014 Jun;63(6):871-80. doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269. Epub 2013 Jul 13.
- Kung YM, Hsu WH, Wu MC, Wang JW, Liu CJ, Su YC, Kuo CH, Kuo FC, Wu DC, Wang YK. Recent Advances in the Pharmacological Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Dig Dis Sci. 2017 Dec;62(12):3298-3316. doi: 10.1007/s10620-017-4830-5. Epub 2017 Nov 6.
- Strugala V, Avis J, Jolliffe IG, Johnstone LM, Dettmar PW. The role of an alginate suspension on pepsin and bile acids - key aggressors in the gastric refluxate. Does this have implications for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease? J Pharm Pharmacol. 2009 Aug;61(8):1021-8. doi: 10.1211/jpp/61.08.0005.
- Aragona SE, Mereghetti G, Bianchetti M, Mangiavillano B, Zurlo T, Lotti J, La Mantia I, Franca K, Lotti T. Regenerative medicine in the treatment of gastro-esophageal reflux disease and laryngo-pharyngeal reflux. From research to cure. J Biol Regul Homeost Agents. 2017 APR-JUN;31(2 Suppl. 2):207-212.
- DeVault K, McMahon BP, Celebi A, Costamagna G, Marchese M, Clarke JO, Hejazi RA, McCallum RW, Savarino V, Zentilin P, Savarino E, Thomson M, Souza RF, Donohoe CL, O'Farrell NJ, Reynolds JV. Defining esophageal landmarks, gastroesophageal reflux disease, and Barrett's esophagus. Ann N Y Acad Sci. 2013 Oct;1300:278-295. doi: 10.1111/nyas.12253.
- Aragona SE, Mereghetti G, Ciprandi G. Gastric reflux: the therapeutical role of Marial(R). J Biol Regul Homeost Agents. 2018 Jul-Aug;32(4):969-972.
- Hillman L, Yadlapati R, Thuluvath AJ, Berendsen MA, Pandolfino JE. A review of medical therapy for proton pump inhibitor nonresponsive gastroesophageal reflux disease. Dis Esophagus. 2017 Sep 1;30(9):1-15. doi: 10.1093/dote/dox055.
- Reimer C, Lodrup AB, Smith G, Wilkinson J, Bytzer P. Randomised clinical trial: alginate (Gaviscon Advance) vs. placebo as add-on therapy in reflux patients with inadequate response to a once daily proton pump inhibitor. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Apr;43(8):899-909. doi: 10.1111/apt.13567. Epub 2016 Feb 22.
- Jones R, Coyne K, Wiklund I. The gastro-oesophageal reflux disease impact scale: a patient management tool for primary care. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jun 15;25(12):1451-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03343.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Estômago
- Gastroenterite
- Doenças Intestinais
- Distúrbios da Motilidade Esofágica
- Distúrbios da Deglutição
- Doenças Esofágicas
- Esofagite
- Úlcera péptica
- Doenças duodenais
- Refluxo gastroesofágico
- Esofagite Péptica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes gastrointestinais
- Agentes anti-úlcera
- Inibidores da bomba de protões
- Omeprazol
Outros números de identificação do estudo
- NEK/MD/0119
- 2019-004062-17 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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