L'impact d'une communication quotidienne basée sur un smartphone chez les femmes en post-partum sur les taux d'allaitement

Notre étude visera à introduire une plateforme de rétroaction et de communication quotidienne sur smartphone entre les femmes en post-partum qui accouchent dans notre institut et une équipe multidisciplinaire de soutien à l'allaitement. Cette équipe comprendra : un obstétricien spécialisé en médecine materno-fœtale, un obstétricien généraliste, deux sages-femmes diplômées, deux consultantes en lactation diplômées, un néonatologiste et un psychologue. Notre vision et notre hypothèse pour l'étude actuelle sont qu'une plate-forme de communication et de rétroaction quotidienne intime et personnalisée entre chaque femme et l'équipe de soutien améliorera les taux d'initiation de la lactation et de lactation complète/partielle à divers moments post-partum.

Zone géographique - Un hôpital universitaire affilié au sud de Tel-Aviv qui dessert une population de plus de 500 000 personnes. Notre volume de livraison annuel est de 5000 livraisons avec un taux de CS de 22%. La population est hétérogène et se compose d'un taux élevé de femmes à revenu intermédiaire à faible ainsi que d'une population de réfugiés d'Afrique (principalement d'Érythrée), les deux populations ont toujours un taux très élevé de propriétaires de smartphones sur la base de notre expérience précédente.

Méthodes - Essai contrôlé randomisé prospectif monocentrique. L'éligibilité sera limitée aux femmes exprimant le souhait d'allaiter, avec des grossesses uniques, accouchant > 37 semaines sans autre morbidité maternelle/néonatale significative.

Conception de l'étude et affectation de groupe - Les femmes répondant aux critères d'inclusion et possédant un smartphone seront approchées pour le recrutement le jour 1 du post-partum. Après avoir obtenu un consentement éclairé écrit, les patients seront assignés au hasard soit au groupe d'intervention (groupe smartphone) soit au groupe témoin dans un rapport 1:1. Un schéma de randomisation bloqué sera créé à l'aide d'une liste de nombres aléatoires générée par ordinateur.

Les soins prénatals de routine dispensés par notre institut comprennent une consultation en lactation pendant l'hospitalisation post-partum de 48 à 72 heures. Les patients affectés au groupe témoin recevront les soins susmentionnés. Les patients affectés au groupe smartphone recevront nos soins standard et auront en plus une application installée sur leur smartphone. Cette application sera en langue hébraïque, simple à utiliser et spécialement conçue pour les besoins de l'étude en cours.

Tous les patients recevront une démonstration de l'utilisation de l'application par l'un de nos coordonnateurs de recherche, en plus d'une brochure d'information détaillée.

la patiente recevra par e-mail un retour individualisé de notre équipe concernant sa lactation. Ces commentaires pourraient inclure : des commentaires rassurants et positifs et des conseils sur la lactation pour tenter d'optimiser des obstacles spécifiques. De plus, les patientes seront encouragées à utiliser la plateforme pour poser des questions et recevoir des réponses immédiates concernant tout aspect de la lactation.

Résultat primaire - Allaitement à 3 mois post-partum Résultats secondaires Lactation complète/partielle à 2 semaines, 4 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois et une variété de résultats concernant la santé néonatale, la santé maternelle, l'état émotionnel et la satisfaction.