Marqueurs diagnostiques de l'odontalgie neuropathique (DIAMOND-1)

La Neuropathie Douloureuse Post-Traumatique du Trijumeau (PPTTN) définit une affection neuropathique douloureuse affectant la région orofaciale, consécutive à un traumatisme nerveux local, généralement secondaire à des traitements dentaires (avulsion dentaire, traitements de canal….). Elle se présente souvent comme une odontalgie de présentation atypique, insensible aux traitements conventionnels. Le diagnostic est souvent complexe (et est souvent un diagnostic d'élimination), entraînant des traitements dentaires iatrogènes inutiles et un soulagement insuffisant de la douleur.

Cette étude vise à explorer de nouveaux marqueurs potentiels du PPTTN, basée sur une approche translationnelle suite à des travaux précliniques antérieurs qui ont montré l'importance de la perturbation de la barrière hémato-nerveuse dans la génération de douleurs neuropathiques post-traumatiques. Plusieurs marqueurs d'une telle perturbation ont été mis en évidence (tels que Claudin-5, Patched-1 et Frizzled-7) qui pourraient être spécifiquement régulés à la baisse dans les conditions de douleur neuropathique (par rapport aux conditions de névrite inflammatoire). A ce titre, ces marqueurs pourraient être des biomarqueurs intéressants de la douleur neuropathique. Cette étude vise à explorer la présence (et l'absence) de tels marqueurs respectivement chez les patients sains et les patients neuropathiques.

La première partie de l'étude étudie la faisabilité technique de la coloration des fibres nerveuses intra-épithéliales dans des échantillons de muqueuse buccale/gencive prélevés chez des patients sains (subissant des procédures de chirurgie buccale de routine) et l'immunoréactivité/présence de ces biomarqueurs dans ces échantillons.