Programme mobile de réengagement et d'évaluation du VIH (Projet RAMP)

L'objectif général de l'intervention du projet RAMP est de découvrir les défis qui empêchent les personnes vivant avec le VIH de respecter leurs rendez-vous à la clinique en personne. Les enquêteurs espèrent également savoir dans quelle mesure une camionnette mobile de traitement du VIH peut aider les patients qui ont été retirés des soins pendant au moins 6 mois, à recommencer à se rendre régulièrement à la clinique. Les enquêteurs espèrent également que ces informations aideront à apprendre les meilleures pratiques pour fournir des soins de santé aux personnes vivant avec le VIH.

Cette étude recrutera un total de 30 participants, 20 pour l'intervention et 10 pour le groupe de soins habituels. Les participants seront recrutés par l'intermédiaire de conseillers relais à la clinique partenaire, dont les rôles et les responsabilités consistent à trouver et à rejoindre les patients qui n'ont plus reçu de soins pour le VIH dans le but de les réengager.

Les participants auront jusqu'à 5 visites d'étude espacées de 1 à 4 semaines. Chaque visite durera environ 1h à 1h30. Les participants seront également invités à participer à deux entretiens approfondis : un entretien de base au début de l'étude qui posera des questions sur l'expérience de chaque participant lors de ses visites passées à la clinique et un entretien de sortie à la fin de l'étude concernant leur expérience de participation à le programme de traitement mobile du VIH (Projet RAMP). La visite pré-intervention (Visite 0) comprend le premier entretien, fournissant quelques brèves informations sur vous, un test de grossesse urinaire pour les participantes et une brève rencontre avec un technicien financier qui aidera les participants à compléter leurs informations d'assurance. La visite d'intervention 1 comprendra une infirmière de la clinique partenaire administrant l'intervention éducative vidéo, des conseils sur l'adhésion aux médicaments anti-VIH, un formulaire d'antécédents médicaux, des prélèvements sanguins pour les laboratoires de réengagement standard (numération des CD4, charge virale du VIH, bilan métabolique complet, numération globulaire complète avec différentiel , réagine plasmatique rapide et génotype du VIH). Les échantillons de ces visites seront livrés à la clinique partenaire pour analyse. Les notes de la visite mobile seront partagées avec l'IP de l'étude, qui communiquera à terme ces notes avec le prestataire de clinique affecté à chaque participant. Les visites 2 à 4 incluront une infirmière de l'étude effectuant des prélèvements sanguins supplémentaires si recommandé par le prestataire qui leur a été assigné, et un examen des formulaires de conseils d'observance et d'antécédents médicaux.

À la fin de chaque visite d'intervention, les participants seront s'ils souhaitent prendre un rendez-vous à la clinique en personne. Ceux qui refusent à la fin des visites d'intervention 1-3 se verront proposer un rendez-vous de visite de terrain supplémentaire. Ceux qui refusent un rendez-vous à la clinique en personne à la fin de la visite 4 passeront à l'entretien de sortie en personne à ce moment-là et termineront l'étude après l'entretien de sortie. Les participants qui prennent rendez-vous à la clinique auront leur entretien de sortie en personne ou par téléphone dans les 3 mois suivant leur visite à la clinique. Tous les participants seront suivis jusqu'à 6 mois après leur dernière visite d'étude pour accéder à leur charge virale, si cette information est disponible.