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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04173351
Les effets de l'éducation et des conseils prénatals sur la peur de l'accouchement des femmes nullipares
Les effets de l'éducation et des conseils prénatals sur l'accouchement La peur des femmes nullipares et leurs attitudes à l'égard de l'accouchement
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La grossesse est une période importante de la vie où les femmes enceintes subissent des changements biologiques, physiologiques, émotionnels et sociaux afin de s'adapter à la maternité. La peur de l'accouchement est un problème courant et a un impact négatif sur l'expérience de l'accouchement. La prévalence de la peur associée à l'accouchement est d'environ 20% mais environ 6 à 10% des femmes ressentent une peur intense du travail. En Turquie, il a estimé que la prévalence de la peur de l'accouchement chez les femmes enceintes turques était d'environ 21 %. La peur de l'accouchement peut causer des problèmes importants pendant l'accouchement et la période post-partum. Cette peur est généralement associée à des inquiétudes pour le bébé, à des douleurs lors de l'accouchement, à des première et deuxième phases de travail plus longues et à une insatisfaction face aux expériences de l'accouchement. Les femmes nullipares, en particulier, ont davantage peur de l'accouchement que les femmes multipares. La peur de l'accouchement a également été impliquée dans les demandes de césariennes des femmes et dans l'augmentation du taux de césariennes électives. L'éducation prénatale est un service de santé essentiel dans le monde entier. L'éducation prénatale au cours du dernier trimestre peut réduire la peur de l'accouchement. De plus, les femmes enceintes qui ont reçu une éducation prénatale ont eu une expérience positive de l'accouchement, une meilleure adaptation maternelle et moins de symptômes de dépression postnatale. Le but de cette étude était d'étudier les effets de l'éducation prénatale et des conseils sur la préparation à l'accouchement et la gestion de la douleur dispensés aux femmes nullipares au cours du dernier trimestre sur leur peur de l'accouchement et leurs attitudes à l'égard de l'accouchement.
Cette étude contrôlée randomisée a été menée à l'hôpital de formation et de recherche de Gulhane, clinique d'obstétrique et de gynécologie entre février 2016 et janvier 2017. 132 femmes nullipares entre la 28e et la 34e semaine de gestation ont constitué l'échantillon de l'étude. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire d'informations personnelles, du Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionairre (W-DEQ) Version A, du W-DEQ Version B et du Childbirth Attitudes Questionairre (CAQ). Après le prétest, les participantes du groupe d'intervention ont reçu une éducation à la préparation à l'accouchement et des conseils téléphoniques. Les participantes du groupe témoin n'ont reçu aucune intervention autre que le suivi prénatal de routine. Pour les deux groupes, le prétest et le posttest ont été effectués au cours des mêmes jours, l'évaluation prénatale a eu lieu entre la 38e et la 40e semaine de gestation et l'évaluation postnatale a été effectuée au cours des premier et deuxième jours postnatals. Le programme IBM SPSS (progiciel statistique pour les sciences sociales) 22.0 a été utilisé pour évaluer les données obtenues dans l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Nulliparité
- 28-34e âge gestationnel
- Fœtus unique
- ne pas recevoir de traitement de FIV
- Accouchement vaginal normal
Critère d'exclusion:
- césarienne
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Les femmes enceintes du groupe d'intervention ont rempli le PIQ, le W-DEQ-A et le CAQ entre la 28e et la 34e semaine de gestation.
La date du prochain suivi prénatal des participantes du groupe d'intervention a été enregistrée et un rendez-vous leur a été donné pour l'éducation prénatale.
Les femmes, dont la date du prochain suivi prénatal était inconnue, ont été invitées à informer les chercheurs de leur rendez-vous.
Suite au suivi prénatal, les femmes enceintes du groupe d'intervention ont reçu une éducation prénatale à l'accouchement et une brochure éducative après l'éducation.
En outre, a fourni des conseils téléphoniques au groupe d'intervention une semaine après l'éducation.
Les participantes du groupe d'intervention ont rempli le W-DEQ-A et le CAQ au cours des 38e et 40e semaines de gestation.
Enfin, ont été remplis le W-DEQ-B au cours du premier et du deuxième jour postnatal.
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Suite aux prétests entre la 28e et la 34e semaine de gestation, les femmes nullipares du groupe d'intervention ont reçu une présentation sur la préparation à l'accouchement dans une salle de la clinique d'obstétrique.
L'éducation a été complétée en deux sections en une seule journée.
Chaque séance durait environ 45 minutes, il y avait une pause de 15 minutes entre les séances.
Suite à l'éducation, les questions des participants ont été répondues et des brochures éducatives sur la préparation à l'accouchement ont été remises aux participants.
L'un des chercheurs de cette étude a téléphoné aux femmes participantes du groupe d'intervention une semaine après l'éducation à l'accouchement et a fourni un service de conseil sur les demandes et les points que les femmes nullipares se posaient.
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Aucune intervention: Contrôle
Les femmes enceintes du groupe témoin ont rempli le PIQ, le W-DEQ-A et le CAQ entre la 28e et la 34e semaine de gestation.
Les participantes du groupe témoin ont rempli le W-DEQ-A et le CAQ au cours des 38e et 40e semaines de gestation.
Enfin, ont été remplis le W-DEQ-B au cours du premier et du deuxième jour postnatal.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionairre (Version A) (W-DEQ-A)
Délai: 10 minutes
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Participants remplis avant et après l'éducation et le conseil Le W-DEQ-A a été développé par Klaas et Barbro Wijma en Suède en 1998.
L'alpha de Cronbach de l'échelle était de 0,88 pour les femmes primipares.
L'échelle se composait de 33 éléments, qui sont notés sur une échelle de type Likert en six points (zéro = pas d'accord ; cinq = tout à fait d'accord).
Les items 2, 3, 6, 7, 8, 11, 12, 15, 19, 20, 24, 25, 27 et 31 ont été inversés pour calculer le score total individuel des femmes.
Des scores plus élevés indiquaient une plus grande peur ressentie par les femmes enceintes.
Le score de coupe du questionnaire était de 85.
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10 minutes
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Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionairre (Version B) (W-DEQ-B)
Délai: 10 minutes
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Participants remplis les premier et deuxième jours du post-partum Le W-DEQ-B a été développé par Klaas et Barbro Wijma en 1998 afin de déterminer les douleurs post-partum et les sentiments et pensées des femmes après l'accouchement.
Le questionnaire comprenait 32 items notés sur une échelle de type Likert en six points (zéro = pas du tout ; cinq = extrêmement).
Les items 2, 3, 6, 7, 10, 11, 14, 18, 19, 23, 24, 26 et 30 ont été inversés et des scores plus élevés ont indiqué une plus grande peur postnatale de l'accouchement.
Le questionnaire comportait six sous-échelles, à savoir les inquiétudes concernant la douleur du travail, la solitude, le manque de sentiments positifs, les inquiétudes concernant l'accouchement et les inquiétudes concernant le bébé.
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10 minutes
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Questionnaire sur les attitudes à l'égard de l'accouchement (CAQ)
Délai: 5 minutes
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Participants remplis avant et après l'éducation et le conseil Le CAQ a été développé par Lowe en 2000 afin de mesurer la peur de l'accouchement.
L'alpha de Cronbach de l'échelle était de 0,83.
Le questionnaire comprenait 16 items notés sur une échelle de type Likert à quatre points.
Des scores plus élevés indiquaient une plus grande peur.
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5 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gulten Guvenc, Prof. Dr., University of Health Sciences, Gülhane Faculty of Nursing
Publications et liens utiles
Publications générales
- Fenwick J, Toohill J, Gamble J, Creedy DK, Buist A, Turkstra E, Sneddon A, Scuffham PA, Ryding EL. Effects of a midwife psycho-education intervention to reduce childbirth fear on women's birth outcomes and postpartum psychological wellbeing. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Oct 30;15:284. doi: 10.1186/s12884-015-0721-y.
- Rouhe H, Salmela-Aro K, Toivanen R, Tokola M, Halmesmaki E, Ryding EL, Saisto T. Group psychoeducation with relaxation for severe fear of childbirth improves maternal adjustment and childbirth experience--a randomised controlled trial. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2015;36(1):1-9. doi: 10.3109/0167482X.2014.980722. Epub 2014 Nov 24.
- Gokce Isbir G, Inci F, Onal H, Yildiz PD. The effects of antenatal education on fear of childbirth, maternal self-efficacy and post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms following childbirth: an experimental study. Appl Nurs Res. 2016 Nov;32:227-232. doi: 10.1016/j.apnr.2016.07.013. Epub 2016 Jul 30.
- Hauck YL, Stoll KH, Hall WA, Downie J. Association between childbirth attitudes and fear on birth preferences of a future generation of Australian parents. Women Birth. 2016 Dec;29(6):511-517. doi: 10.1016/j.wombi.2016.05.001. Epub 2016 May 24.
- Haapio S, Kaunonen M, Arffman M, Astedt-Kurki P. Effects of extended childbirth education by midwives on the childbirth fear of first-time mothers: an RCT. Scand J Caring Sci. 2017 Jun;31(2):293-301. doi: 10.1111/scs.12346. Epub 2016 Jul 21.
- Deliktas A, Kukulu K. Pregnant Women in Turkey Experience Severe Fear of Childbirth: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Transcult Nurs. 2019 Sep;30(5):501-511. doi: 10.1177/1043659618823905. Epub 2019 Jan 17.
- Karabulut O, Coskuner Potur D, Dogan Merih Y, Cebeci Mutlu S, Demirci N. Does antenatal education reduce fear of childbirth? Int Nurs Rev. 2016 Mar;63(1):60-7. doi: 10.1111/inr.12223. Epub 2015 Nov 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 50687469-1491
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