- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04175678
Projet 1 : L'alimentation et l'exercice modulent l'épigénome du sperme chez les hommes
Il s'agit d'un essai clinique rigoureux et contrôlé conçu pour montrer que le régime alimentaire, l'entraînement physique et leur combinaison chez les hommes en surpoids et inactifs modifieront la programmation épigénétique pour créer un épigénome de sperme "sain". Nos hypothèses centrales sont : i) le surpoids et le mode de vie inactif entraînent des épimutations dans l'épigénome du sperme par rapport à la programmation épigénétique normale chez les hommes maigres et actifs et ii) la modulation du régime alimentaire et de l'exercice entraîne l'inversion de ces épimutations, ce qui entraîne à la fois un "phénotype" plus sain. et "épigénotype" qui peut persister après l'arrêt des interventions. L'étude est divisée en trois parties :
- Nous allons recruter 20 hommes sains et actifs et 20 hommes hispaniques obèses et inactifs entre 18 et 40 ans pour déterminer les différences d'épigénome du sperme (méthylation de l'ADN, modifications des histones et ARN non codants) dans une étude transversale chez les obèses inactifs vs. hommes hispaniques actifs et en bonne santé. Seuls les hommes hispaniques seront étudiés en raison de la forte prévalence de l'obésité et de l'inactivité chez les jeunes hommes hispaniques et pour réduire la variabilité génétique influençant l'épigénome.
- 80 hommes obèses et inactifs seront randomisés en 4 groupes de 20 hommes : 1) Aucune intervention (contrôle) ; 2) Régime faible en gras et faible en calories ; 3) Entraînement d'endurance et de résistance supervisé et périodisé sans modification du régime alimentaire ; et 4) Modification à la fois de l'exercice et du régime alimentaire pour caractériser la plasticité de l'épigénome du sperme en réponse à un régime alimentaire et/ou à des interventions d'entraînement physique de 12 semaines chez des hommes hispaniques obèses et inactifs. Les épimutations de spermatozoïdes seront comparées avant et après intervention au sein de chaque groupe et entre les groupes.
- Les études sur l'épigénome du sperme chez 80 hommes randomisés sans intervention ni régime et/ou entraînement physique seront répétées à 12 et 36 semaines après l'arrêt des interventions pour identifier les effets persistants du régime alimentaire et de l'entraînement physique sur l'épigénome du sperme après l'arrêt des interventions.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il ne s'agit pas d'un essai clinique d'un médicament ou d'un dispositif. Cette étude recrutera 20 hommes physiquement actifs et de poids normal et 80 hommes hispaniques obèses et physiquement inactifs âgés de 18 à 40 ans. Les hommes actifs de poids normal seront étudiés au départ uniquement, tandis que les hommes obèses et inactifs seront randomisés et étudiés au départ, après 12 semaines de modulation du régime alimentaire ou d'entraînement physique. Pendant la période d'intervention, le participant viendra sur le site de l'étude aux semaines 2, 4, 8 et 12. Ces hommes seront réévalués à 24 et 48 semaines (12 et 24 semaines) après l'arrêt de l'intervention.
Tous les participants à la recherche seront sélectionnés par des antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire de sécurité et, en fonction de l'IMC, seront éligibles pour le groupe sans obésité ou obèse. Ils recevront un accéléromètre et une enquête nutritionnelle et reviendront le jour -14. S'ils répondent aux critères d'éligibilité, les hommes actifs non obèses viendront passer des tests le jour 1 et aucune autre visite n'est requise. Les hommes obèses et inactifs et s'ils répondent aux critères de ce groupe, ils seront randomisés à 1). Aucune intervention ; 2). Régime à faible teneur en matière grasse et à basses calories, 3). Entraînement physique; et 4) à la fois la modulation du régime alimentaire et l'entraînement physique pendant 12 semaines. Ensuite, ils seront suivis à 24 semaines et 48 semaines après le début du traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Torrance, California, États-Unis, 90502
- The Lundquist Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires masculins en bonne santé, confirmés par un examen physique, des antécédents médicaux et des tests de laboratoire clinique de sang et d'urine dans la plage de référence au moment du dépistage
- Doit avoir un père et une mère hispaniques du Mexique ou d'Amérique centrale
Poids normal, sujets actifs :
- IMC 18,5 - 24,9 calculé en poids en kg/ (taille en cm)2
- Participe à ≥ 150 min/semaine d'activité physique d'intensité modérée, évaluée par un accéléromètre
- Consommez < 30 % de calories sous forme de graisse/jour
- Bilan lipidique à jeun dans la plage de référence ou non cliniquement significatif au-dessus des plages de référence
Sujets obèses et physiquement inactifs :
- IMC ≥ 30 calculé en poids en Kg/ (taille en cm)2 chez les sujets obèses
- Avoir des facteurs de risque de développer un diabète de type 2 (parents au premier degré atteints de diabète sucré de type 2, TA ≥ 130/80, cholestérol HDL ≤ 35 mg/dL ou triglycérides ≥ 200 mg/dL, glycémie à jeun ≥ 100 mg/dl à 125 mg/dL ou HgbA1c ≥ 5,7 à 6,4 %, transaminases hépatiques anormales (pas plus de 3 fois la limite supérieure de la normale suggérant une stéatose hépatique)
- Participe à ≤ 150 min/semaine d'activité physique d'intensité modérée
- Consommer >30 % de matières grasses sous forme de calories/jour
- Poids stable au cours des six derniers mois avant la première visite de dépistage
- Disposé à s'engager dans 12 semaines d'entraînement physique personnalisé trois fois par semaine
- Disposé à s'engager dans 12 semaines de régime amaigrissant (faible en gras et en calories)
- De l'avis de l'investigateur, le sujet est capable de se conformer au protocole, de comprendre et de signer un consentement éclairé et un formulaire HIPAA
- Ne répond à aucun des critères d'exclusion.
Critère d'exclusion:
- Les hommes qui répondent à l'un des critères suivants ne sont PAS éligibles pour l'inscription à l'essai :
- Hommes participant à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours précédant la première visite de dépistage
- Hommes ne résidant pas dans la zone de chalandise de la clinique ou à une distance raisonnable du site
- Résultats anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage, à l'exception de ceux indiqués ci-dessus pour le groupe obèse inactif
- Valeurs anormales de la chimie sérique, selon les valeurs normales du laboratoire local qui indiquent un dysfonctionnement chronique du foie ou des reins ou qui peuvent être considérées comme cliniquement significatives (à l'exception des tests de laboratoire anormaux liés à l'obésité, y compris la glycémie, l'Hb A1c, les transaminases hépatiques, les lipides pour les obèses, le groupe actif Comme indiqué ci-dessus). D'autres valeurs de laboratoire anormales peuvent également être exclusives, à la discrétion de l'investigateur
- Concentration de sperme inférieure à 15 millions/mL dans plus d'un des trois échantillons de dépistage
- Pression artérielle (TA) diastolique (D) > 30 et TA systolique (S) > 130 mm Hg pour le groupe sain, non obèse et actif ; et pression artérielle (TA) diastolique (D) > 150 et TA systolique (S) > 100 mm Hg pour le groupe obèse inactif qui, de l'avis de l'investigateur, ne convient pas à l'entraînement physique (la TA sera prise 3 fois à 5 minutes intervalles et la moyenne de toutes les mesures doivent être pris en compte)
- Antécédents d'hypertension, y compris hypertension contrôlée par un traitement dans le groupe sain et actif
- Antécédents connus de dysfonctionnement de la reproduction, y compris la vasectomie ou l'infertilité
- Antécédents connus de maladie cardiaque, rénale, hépatique, cardiaque ou respiratoire
- Une maladie systémique grave telle que le diabète sucré défini par l'American Diabetes Association ou l'obésité morbide (poids corporel supérieur à 120 % du poids corporel idéal ou limitation de l'IMC comme ci-dessus)
- Alcoolisme ou abus de drogues ou infections chroniques connus ou soupçonnés
- Problèmes digestifs et/ou d'absorption graves, y compris les maladies inflammatoires de l'intestin et
- Intolérance alimentaire chronique ou diarrhée empêchant l'adhésion au régime de l'étude.
- Maladie cardiovasculaire, respiratoire ou musculo-squelettique ou problèmes articulaires qui empêchent une activité physique modérée.
- Troubles psychiatriques (y compris les troubles de l'alimentation) ou affections qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation à l'intervention de l'étude (par ex. dépression majeure ou psychose non traitée, toxicomanie, trouble grave de la personnalité).
- Antécédents d'autres tumeurs malignes sauf : cancer de la peau non mélanique traité de manière adéquate
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Normal/Actif
Aucune intervention
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Observationnel
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Comparateur placebo: Obèse/inactif
Visites cliniques d'observation
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Observationnel
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Expérimental: Régime
régime faible en gras/faible en calories
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Les participants recevront des repas livrés toutes les 4 semaines pendant trois mois d'une variété d'aliments pour le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner, deux collations et une collation ou un dessert supplémentaire pour chaque jour.
Autres noms:
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Expérimental: Entraînement physique
≥3 séances avec préparateur physique par semaine, pendant ≥30 min, à intensité modérée à élevée
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La formation sera supervisée, individualisée et périodisée, incorporant 3 sessions par semaine, 45-60 min par session pour 36 sessions.
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Expérimental: Régime alimentaire et entraînement physique
régime faible en gras/faible en calories et ≥3 séances avec un entraîneur de fitness par semaine, pendant ≥30 min, à intensité modérée à élevée
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Les participants recevront des repas livrés toutes les 4 semaines pendant trois mois d'une variété d'aliments pour le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner, deux collations et une collation ou un dessert supplémentaire pour chaque jour.
Autres noms:
La formation sera supervisée, individualisée et périodisée, incorporant 3 sessions par semaine, 45-60 min par session pour 36 sessions.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de l'épigénome du sperme
Délai: 5 années
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Le critère d'évaluation principal est de comparer les altérations de l'épigénome du sperme (méthylation de l'ADN, modifications des histones, ARN non codants) chez les hommes obèses et physiquement inactifs avant et après la modulation du régime alimentaire et/ou l'entraînement physique ; cela sera mis en contraste avec un groupe parallèle sans intervention.
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5 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Signaux épigénétiques du sperme
Délai: 5 années
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1. Comparez les signaux épigénétiques différentiels des spermatozoïdes entre les hommes hispaniques sains et actifs au départ avec les hommes obèses inactifs au départ, puis après 12 semaines de modulation du régime alimentaire et/ou d'entraînement physique ou sans intervention.
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5 années
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Effets du régime alimentaire et de l'entraînement physique sur l'épigénome du sperme
Délai: 5 années
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2. Caractériser les effets du régime alimentaire et de l'entraînement physique sur l'épigénome du sperme après l'arrêt des interventions en comparant les données épigénétiques générées à la fin de l'intervention, semaine 12, aux données aux semaines 24 et 48 après l'arrêt de l'intervention ;
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5 années
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Effets du régime ou/et de l'exercice sur les caractéristiques phénotypiques
Délai: 5 années
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3. Mesurer les effets d'un régime de 12 semaines ou/et d'une intervention d'exercice (ou de 12 semaines sans intervention) chez les hommes obèses et inactifs en comparant les changements dans les résultats cliniques/phénotypiques du début à la fin de l'étude en poids, IMC, taille/hanche ratio, glucose, insuline, HOMA-IR, HbA1c, cholestérol plasmatique, LDL, HDL, triglycérides, VO2peak, couple musculaire et apport en nutriments.
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5 années
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Analyser les effets persistants du régime et/ou de l'exercice
Délai: 5 années
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4. Analyser les effets persistants (12 et 24 semaines après l'arrêt de l'intervention) des trois groupes d'intervention (régime, exercice, régime + exercice) et du groupe témoin obèse, inactif sans intervention.
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5 années
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Corréler les altérations de l'épigénome du sperme avec les biomarqueurs de fitness cliniques et biochimiques
Délai: 5 années
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5. Caractériser et corréler les alternances de l'épigénome des spermatozoïdes avec les biomarqueurs cliniques et biochimiques et de "forme physique" de la ligne de base à 12 semaines de régime et/ou d'entraînement physique ou sans modulation chez les hommes obèses et inactifs.
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5 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christina Wang, MD, The Lundquist Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Troubles nutritionnels
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génétiques, innées
- Suralimentation
- Poids
- Tumeurs des glandes endocrines
- En surpoids
- Syndromes néoplasiques, héréditaires
- Tumeurs multiples primaires
- Néoplasie endocrinienne multiple
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Comportement
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Signes et symptômes
- Obésité
- Néoplasie endocrinienne multiple de type 1
- Activité motrice
- Administration des services de santé
- Qualité des soins de santé, accès et évaluation
- Activité motrice
- Mouvement
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques
- Phénomènes physiologiques musculo-squelettiques et neuronaux
- Qualité des soins de santé
- Régime, nourriture et nutrition
- Phénomènes physiologiques
- Indicateurs de qualité, soins de santé
- Phénomènes physiologiques nutritionnels
- Exercice
- Standard de soins
- Régime
Autres numéros d'identification d'étude
- 31568-01
- 1P50HD098593-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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