- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04175678
Proyecto 1: La dieta y el ejercicio modulan el epigenoma del esperma en los hombres
Este es un ensayo clínico riguroso y controlado diseñado para demostrar que la dieta, el entrenamiento físico y su combinación en hombres inactivos y con sobrepeso alterarán la programación epigenética para crear un epigenoma espermático "saludable". Nuestras hipótesis centrales son: i) el sobrepeso y el estilo de vida inactivo dan como resultado epimutaciones en el epigenoma del esperma en relación con la programación epigenética normal en hombres delgados y activos y ii) la modulación de la dieta y el ejercicio conduce a la reversión de estas epimutaciones, lo que da como resultado un "fenotipo" más saludable y "epigenotipo" que puede persistir después de suspender las intervenciones. El estudio se divide en tres partes:
- Reclutaremos 20 hombres sanos activos y 20 hombres hispanos obesos e inactivos de entre 18 y 40 años para determinar las diferencias en el epigenoma del esperma (metilación del ADN, modificaciones de histonas y ARN no codificantes) en un estudio transversal en obesos inactivos vs. hombres hispanos sanos y activos. Solo se estudiarán hombres hispanos debido a la alta prevalencia de obesidad e inactividad en hombres jóvenes hispanos y para reducir la variabilidad genética que influye en el epigenoma.
- 80 hombres obesos e inactivos serán asignados aleatoriamente a 4 grupos de 20 hombres: 1) Sin intervención (control); 2) Dieta baja en grasas y calorías; 3) Entrenamiento de resistencia y resistencia supervisado y periodizado sin modificación de la dieta; y 4) Modificación tanto del ejercicio como de la dieta para caracterizar la plasticidad del epigenoma del esperma en respuesta a intervenciones de entrenamiento de dieta y/o ejercicio de 12 semanas en hombres hispanos obesos e inactivos. Las epimutaciones de esperma se compararán antes y después de la intervención dentro de cada grupo y entre grupos.
- Los estudios del epigenoma de los espermatozoides en 80 hombres asignados al azar a ninguna intervención o dieta y/o entrenamiento físico se repetirán a las 12 y 36 semanas después del cese de las intervenciones para identificar los efectos persistentes de la dieta y el entrenamiento físico en el epigenoma del esperma después de suspender las intervenciones.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este no es un ensayo clínico de un medicamento o dispositivo. Este estudio reclutará a 20 hombres físicamente activos y con peso normal y 80 hombres hispanos obesos y físicamente inactivos de entre 18 y 40 años. Los hombres activos con peso normal se estudiarán al inicio únicamente, mientras que los hombres obesos e inactivos serán aleatorizados y estudiados al inicio, después de 12 semanas de modulación de la dieta o entrenamiento físico. Durante el período de intervención, el participante llegará al sitio de estudio en las semanas 2, 4, 8 y 12. Estos hombres serán reevaluados a las 24 y 48 semanas (12 y 24 semanas) después del cese de la intervención.
Todos los participantes de la investigación serán evaluados mediante historial médico, examen físico, pruebas de laboratorio de seguridad y, según el IMC, serán elegibles para el grupo de no obesos u obesos. Se les proporcionará un acelerómetro y encuesta nutricional y regresarán el día -14. Si cumplen con los criterios de elegibilidad, los hombres activos no obesos vendrán para las pruebas el día 1 y no se requieren más visitas. Los hombres obesos, inactivos y si cumplen con los criterios de ese grupo serán aleatorizados al 1). Sin intervención; 2). Dieta baja en grasas y calorías, 3). Entrenamiento de ejercicio; y 4) modulación de la dieta y entrenamiento físico durante 12 semanas. Luego serán seguidos a las 24 semanas y 48 semanas después del inicio del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Torrance, California, Estados Unidos, 90502
- The Lundquist Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Voluntarios masculinos en buen estado de salud confirmado por examen físico, historial médico y pruebas de laboratorio clínico de sangre y orina dentro del rango de referencia en el momento de la selección
- Debe tener padre y madre hispanos de México o América Central
Peso normal, sujetos activos:
- IMC 18,5 - 24,9 calculado como peso en Kg/ (altura en cm)2
- Participa en ≥150 min/semana de actividad física de intensidad moderada evaluada por acelerómetro
- Consumir <30% de las calorías en forma de grasa/día
- Panel de lípidos en ayunas dentro del rango de referencia o no clínicamente significativo por encima de los rangos de referencia
Sujetos obesos y físicamente inactivos:
- IMC ≥ 30 calculado como peso en Kg/ (altura en cm)2 en sujetos obesos
- Tener factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 (familiares de primer grado con Diabetes Mellitus tipo 2, PA≥130/80, HDL-colesterol ≤ 35mg/dL o triglicéridos ≥200mg/dL, glucosa plasmática en ayunas ≥100mg/dl a 125mg/dL o HgbA1c ≥ 5,7 a 6,4%, transaminasas hepáticas anormales (no más de 3 veces el límite superior de lo normal que sugiere esteatosis hepática)
- Participa en ≤150 min/semana de actividad física de intensidad moderada
- Consumir >30 % de grasa como calorías/día
- Peso estable durante los últimos seis meses antes de la primera visita de selección
- Dispuesto a comprometerse con 12 semanas de entrenamiento de ejercicios personalizado tres veces por semana
- Dispuesto a comprometerse con 12 semanas de dieta para bajar de peso (baja en grasas y calorías)
- En opinión del investigador, el sujeto es capaz de cumplir con el protocolo, comprender y firmar un formulario de consentimiento informado y HIPAA
- No cumple con ninguno de los criterios de exclusión.
Criterio de exclusión:
- Los hombres que cumplan cualquiera de los siguientes criterios NO son elegibles para inscribirse en el ensayo:
- Hombres que participan en otro ensayo clínico en los últimos 30 días antes de la primera visita de selección
- Hombres que no viven en el área de captación de la clínica o dentro de una distancia razonable del sitio
- Hallazgos anormales clínicamente significativos en la selección, excepto los mencionados anteriormente para el grupo obeso e inactivo
- Valores anómalos de la química sérica, de acuerdo con los valores normales del laboratorio local que indican disfunción hepática o renal crónica o que pueden considerarse clínicamente significativos (excepto para pruebas de laboratorio anómalas relacionadas con la obesidad que incluyen glucosa en sangre, Hgb A1c, transaminasas hepáticas, lípidos para obesos, grupo activo como se indicó anteriormente). Otros valores de laboratorio anormales también pueden ser excluyentes, a discreción del investigador.
- Concentración de espermatozoides por debajo de 15 millones/mL en más de una de las tres muestras de detección
- Presión arterial (PA) diastólica (D) > 30 y PA sistólica (S) > 130 mm Hg para el grupo sano, no obeso y activo; y presión arterial (PA) diastólica (D) > 150 y PA sistólica (S) > 100 mm Hg para el grupo obeso e inactivo que, en opinión del investigador, no es adecuado para el entrenamiento físico (la PA se tomará 3 veces a los 5 minutos intervalos y la media de todas las mediciones deben ser considerados)
- Antecedentes de hipertensión, incluida la hipertensión controlada con tratamiento en el grupo sano y activo
- Antecedentes conocidos de disfunción reproductiva, incluida la vasectomía o la infertilidad.
- Antecedentes conocidos de enfermedad cardíaca, renal, hepática, cardíaca o respiratoria.
- Una enfermedad sistémica grave como la diabetes mellitus definida por la Asociación Estadounidense de Diabetes u obesidad mórbida (peso corporal superior al 120 % del peso corporal ideal o limitación del IMC como se indicó anteriormente)
- Alcoholismo conocido o sospechado o abuso de drogas o infecciones crónicas
- Problemas digestivos y/o de absorción graves, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal y
- Intolerancia alimentaria crónica o diarrea que imposibilite la adherencia a la dieta del estudio.
- Enfermedad cardiovascular, respiratoria o musculoesquelética o problemas articulares que impidan una actividad física moderada.
- Trastornos psiquiátricos (incluidos los trastornos alimentarios) o condiciones que, en opinión del investigador, impedirían la participación en la intervención del estudio (p. depresión mayor o psicosis no tratada, abuso de sustancias, trastorno grave de la personalidad).
- Antecedentes de otras neoplasias malignas excepto: cáncer de piel no melanoma tratado adecuadamente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Normal/Activo
Sin intervención
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De observación
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Comparador de placebos: Obeso/Inactivo
Visitas clínicas de observación
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De observación
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Experimental: Dieta
dieta baja en grasas/baja en calorías
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Los participantes recibirán comidas entregadas cada 4 semanas durante tres meses de una variedad de alimentos para el desayuno, el almuerzo, la cena, dos refrigerios y un refrigerio o postre adicional para cada día.
Otros nombres:
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Experimental: Entrenamiento de ejercicio
≥3 sesiones con preparador físico por semana, durante ≥30 min, a intensidad moderada a alta
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El entrenamiento será supervisado, individualizado y periodizado, incorporando 3 sesiones por semana, 45-60 min por sesión para 36 sesiones.
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Experimental: Entrenamiento de dieta y ejercicio.
dieta baja en grasas/baja en calorías y ≥3 sesiones con entrenador físico por semana, durante ≥30 min, a intensidad moderada a alta
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Los participantes recibirán comidas entregadas cada 4 semanas durante tres meses de una variedad de alimentos para el desayuno, el almuerzo, la cena, dos refrigerios y un refrigerio o postre adicional para cada día.
Otros nombres:
El entrenamiento será supervisado, individualizado y periodizado, incorporando 3 sesiones por semana, 45-60 min por sesión para 36 sesiones.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambios en el epigenoma de los espermatozoides
Periodo de tiempo: 5 años
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El criterio de valoración principal es comparar las alteraciones en el epigenoma del esperma (metilación del ADN, modificaciones de histonas, ARN no codificantes) en hombres obesos físicamente inactivos antes y después de la modulación de la dieta y/o el entrenamiento físico; esto se contrastará con un grupo paralelo sin intervención.
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5 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Señales epigenéticas del esperma
Periodo de tiempo: 5 años
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1. Comparar las señales epigenéticas espermáticas diferenciales entre hombres hispanos activos y sanos al inicio con hombres inactivos obesos al inicio, y luego después de 12 semanas de modulación de la dieta y/o entrenamiento físico o ninguna intervención.
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5 años
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Efectos de la dieta y el entrenamiento físico en el epigenoma del esperma
Periodo de tiempo: 5 años
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2. Caracterizar los efectos de la dieta y el entrenamiento físico en el epigenoma del esperma después de detener las intervenciones comparando los datos epigenéticos generados al final de la intervención, semana 12, con los datos en las semanas 24 y 48 después del cese de la intervención;
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5 años
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Efectos de la dieta y/o el ejercicio sobre las características fenotípicas
Periodo de tiempo: 5 años
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3. Medir los efectos de una intervención de dieta o ejercicio de 12 semanas (o 12 semanas sin intervención) en hombres obesos e inactivos comparando los cambios en los resultados clínicos/fenotípicos desde el inicio hasta el final del estudio en Peso, IMC, Cintura/Cadera proporción, glucosa, insulina, HOMA-IR, HbA1c, colesterol plasmático, LDL, HDL, triglicéridos, VO2pico, torque muscular e ingesta de nutrientes.
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5 años
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Analizar los efectos persistentes de la dieta y/o el ejercicio.
Periodo de tiempo: 5 años
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4. Analizar los efectos persistentes (12 y 24 semanas después del cese de la intervención) de los tres grupos de intervención (dieta, ejercicio, dieta + ejercicio) y el grupo control obeso, inactivo sin intervención.
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5 años
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Correlacionar alteraciones en el epigenoma espermático con biomarcadores de aptitud clínica y bioquímica
Periodo de tiempo: 5 años
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5. Caracterizar y correlacionar las alteraciones en el epigenoma de los espermatozoides con biomarcadores clínicos, bioquímicos y de "aptitud física" desde el inicio hasta 12 semanas de dieta y/o entrenamiento físico o sin modulación en hombres obesos e inactivos.
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Christina Wang, MD, The Lundquist Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Trastornos Nutricionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Sobrenutrición
- Peso corporal
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Exceso de peso
- Síndromes Neoplásicos Hereditarios
- Neoplasias Primarias Múltiples
- Neoplasia Endocrina Múltiple
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Comportamiento
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Signos y síntomas
- Obesidad
- Neoplasia Endocrina Múltiple Tipo 1
- Actividad del motor
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Actividad motora
- Movimiento
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Calidad de la atención médica
- Dieta, alimentos y nutrición
- Fenómeno fisiológico
- Indicadores de calidad, atención médica
- Fenómenos fisiológicos nutricionales
- Ejercicio
- Estándar de cuidado
- Dieta
Otros números de identificación del estudio
- 31568-01
- 1P50HD098593-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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