- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04175678
Progetto 1: Dieta ed esercizio fisico modulano l'epigenoma dello sperma negli uomini
Questo è uno studio clinico rigoroso e controllato progettato per dimostrare che la dieta, l'esercizio fisico e la loro combinazione in uomini sovrappeso e inattivi altereranno la programmazione epigenetica per creare un epigenoma spermatico "sano". Le nostre ipotesi centrali sono: i) il sovrappeso e lo stile di vita inattivo provocano epimutazioni nell'epigenoma dello sperma rispetto alla normale programmazione epigenetica negli uomini magri e attivi e ii) la dieta e la modulazione dell'esercizio portano all'inversione di queste epimutazioni risultando sia in un "fenotipo" più sano e "epigenotipo" che può persistere dopo l'interruzione degli interventi. Lo studio si articola in tre parti:
- Recluteremo 20 uomini sani e attivi e 20 uomini ispanici obesi e inattivi tra i 18 e i 40 anni per determinare le differenze nell'epigenoma dello sperma (metilazione del DNA, modifiche dell'istone e RNA non codificanti) in uno studio trasversale in obesi inattivi vs. uomini ispanici sani e attivi. Solo gli uomini ispanici saranno studiati a causa dell'elevata prevalenza di obesità e inattività negli uomini ispanici più giovani e per ridurre la variabilità genetica che influenza l'epigenoma.
- 80 uomini obesi e inattivi saranno randomizzati in 4 gruppi di 20 uomini: 1) Nessun intervento (controllo); 2) Dieta povera di grassi e ipocalorica; 3) Allenamento supervisionato e periodico di resistenza e resistenza senza modifica della dieta; e 4) Sia l'esercizio fisico che la modifica della dieta per caratterizzare la plasticità dell'epigenoma dello sperma in risposta alla dieta di 12 settimane e/o agli interventi di allenamento fisico negli uomini ispanici obesi e inattivi. Le epimutazioni spermatiche saranno confrontate prima e dopo l'intervento all'interno di ciascun gruppo e tra i gruppi.
- Gli studi sull'epigenoma dello sperma in 80 uomini randomizzati a nessun intervento o dieta e/o esercizio fisico saranno ripetuti a 12 e 36 settimane dopo la cessazione degli interventi per identificare gli effetti persistenti della dieta e dell'esercizio fisico sull'epigenoma dello sperma dopo l'interruzione degli interventi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa non è una sperimentazione clinica di un farmaco o di un dispositivo. Questo studio recluterà 20 uomini di peso normale, fisicamente attivi e 80 uomini ispanici obesi e fisicamente inattivi di età compresa tra 18 e 40 anni. Il peso normale, gli uomini attivi saranno studiati solo al basale, mentre gli uomini obesi e inattivi saranno randomizzati e studiati al basale, dopo 12 settimane di modulazione della dieta o allenamento fisico. Durante il periodo di intervento il partecipante verrà al sito di studio alle settimane 2, 4, 8 e 12. Questi uomini saranno rivalutati a 24 e 48 settimane (12 e 24 settimane) dopo la cessazione dell'intervento.
Tutti i partecipanti alla ricerca saranno sottoposti a screening per anamnesi, esame fisico, test di laboratorio di sicurezza e, a seconda del BMI, saranno idonei per il gruppo non obeso o obeso. Verranno forniti di accelerometro e rilevamento nutrizionale e rientreranno il giorno -14. Se soddisfano i criteri di ammissibilità, gli uomini non obesi e attivi verranno per i test il giorno 1 e non saranno necessarie ulteriori visite. Gli uomini obesi, inattivi e se soddisfano i criteri di quel gruppo verranno randomizzati a 1). Nessun intervento; 2). Dieta povera di grassi e ipocalorica, 3). Allenamento fisico; e 4) sia la modulazione della dieta che l'esercizio fisico per 12 settimane. Quindi saranno seguiti a 24 settimane e 48 settimane dopo l'inizio del trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- The Lundquist Institute
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontari di sesso maschile in buona salute, come confermato da esame fisico, anamnesi e test clinici di laboratorio su sangue e urine entro il range di riferimento al momento dello screening
- Deve avere padre e madre ispanici dal Messico o dall'America centrale
Peso normale, soggetti attivi:
- BMI 18,5 - 24,9 calcolato come peso in Kg/ (altezza in cm)2
- Partecipa a ≥150 min/settimana di attività fisica di intensità moderata valutata dall'accelerometro
- Consumare < 30% di calorie sotto forma di grassi al giorno
- Pannello lipidico a digiuno entro l'intervallo di riferimento o non clinicamente significativo al di sopra degli intervalli di riferimento
Soggetti obesi e fisicamente inattivi:
- BMI ≥ 30 calcolato come peso in Kg/ (altezza in cm)2 nei soggetti obesi
- Avere fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2 (parenti di primo grado con diabete mellito di tipo 2, pressione arteriosa ≥130/80, colesterolo HDL ≤ 35 mg/dL o trigliceridi ≥200 mg/dL, glicemia a digiuno da ≥100 mg/dl a 125 mg/dL o HgbA1c ≥ 5,7-6,4%, transaminasi epatiche anormali (non più di 3 volte il limite superiore della norma indicativo di steatosi epatica)
- Partecipa a ≤150 min/settimana di attività fisica di intensità moderata
- Consumare >30% di grassi come calorie/giorno
- Peso stabile negli ultimi sei mesi prima della prima visita di screening
- Disposto a impegnarsi per 12 settimane di allenamento personalizzato tre volte a settimana
- Disposti a impegnarsi per 12 settimane di dieta dimagrante (pochi grassi e poche calorie)
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto è in grado di rispettare il protocollo, comprendere e firmare un consenso informato e un modulo HIPAA
- Non soddisfa nessuno dei criteri di esclusione.
Criteri di esclusione:
- Gli uomini che soddisfano uno dei seguenti criteri NON sono idonei per l'arruolamento nella sperimentazione:
- Uomini che partecipano a un altro studio clinico negli ultimi 30 giorni prima della prima visita di screening
- Uomini che non risiedono nel bacino di utenza della clinica o entro una ragionevole distanza dal sito
- Risultati anormali clinicamente significativi allo screening, ad eccezione di quelli sopra indicati per il gruppo obeso e inattivo
- Valori anormali della chimica del siero, secondo i valori normali del laboratorio locale che indicano disfunzione epatica o renale cronica o che possono essere considerati clinicamente significativi (ad eccezione dei test di laboratorio anomali correlati all'obesità tra cui glicemia, Hgb A1c, transaminasi epatiche, lipidi per gli obesi, gruppo attivo come detto sopra). Altri valori di laboratorio anormali possono anche essere esclusi, a discrezione dello sperimentatore
- Concentrazione di spermatozoi inferiore a 15 milioni/mL in più di uno dei tre campioni di screening
- Pressione arteriosa (PA) diastolica (D) > 30 e PA sistolica (S) > 130 mm Hg per il gruppo sano, non obeso e attivo; e pressione arteriosa diastolica (D) (PA) > 150 e pressione arteriosa sistolica (S) > 100 mm Hg per il gruppo obeso e inattivo secondo l'opinione dello sperimentatore non adatto per l'esercizio fisico (la PA verrà misurata 3 volte a 5 minuti intervalli e la media di tutte le misurazioni)
- Storia di ipertensione, compresa l'ipertensione controllata con il trattamento nel gruppo sano e attivo
- Storia nota di disfunzione riproduttiva inclusa vasectomia o infertilità
- Storia nota di malattie cardiache, renali, epatiche, cardiache o respiratorie
- Una grave malattia sistemica come il diabete mellito definito dall'American Diabetes Association o obesità patologica (peso corporeo superiore al 120% del peso corporeo ideale o limitazione del BMI come sopra)
- Alcolismo noto o sospetto o abuso di droghe o infezioni croniche
- Gravi problemi digestivi e/o di assorbimento, inclusa la malattia infiammatoria intestinale e
- Intolleranza alimentare cronica o diarrea che precludono l'adesione alla dieta in studio.
- Malattie cardiovascolari, respiratorie o muscoloscheletriche o problemi articolari che precludono un'attività fisica moderata.
- Disturbi psichiatrici (compresi i disturbi alimentari) o condizioni che, a parere dello sperimentatore, precluderebbero la partecipazione all'intervento dello studio (ad es. depressione maggiore o psicosi non trattata, abuso di sostanze, grave disturbo di personalità).
- Storia di altri tumori maligni eccetto: cancro della pelle non melanoma adeguatamente trattato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Normale/Attivo
Nessun intervento
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Osservativo
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Comparatore placebo: Obeso/Inattivo
Visite cliniche osservazionali
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Osservativo
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Sperimentale: Dieta
dieta ipocalorica/a basso contenuto di grassi
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I partecipanti riceveranno pasti consegnati ogni 4 settimane per tre mesi di una varietà di cibi per colazione, pranzo, cena, due spuntini e uno spuntino o dessert aggiuntivo per ogni giorno.
Altri nomi:
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Sperimentale: Esercizio di formazione
≥3 sessioni con istruttore di fitness a settimana, per ≥30 min, a intensità da moderata ad alta
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L'allenamento sarà supervisionato, individualizzato e periodizzato, incorporando 3 sessioni a settimana, 45-60 minuti per sessione per 36 sessioni.
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Sperimentale: Dieta e allenamento fisico
dieta a basso contenuto di grassi/poche calorie e ≥3 sessioni con fitness trainer a settimana, per ≥30 min, a intensità da moderata ad alta
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I partecipanti riceveranno pasti consegnati ogni 4 settimane per tre mesi di una varietà di cibi per colazione, pranzo, cena, due spuntini e uno spuntino o dessert aggiuntivo per ogni giorno.
Altri nomi:
L'allenamento sarà supervisionato, individualizzato e periodizzato, incorporando 3 sessioni a settimana, 45-60 minuti per sessione per 36 sessioni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti nell'epigenoma dello sperma
Lasso di tempo: 5 anni
|
L'endpoint primario consiste nel confrontare le alterazioni dell'epigenoma dello sperma (metilazione del DNA, modificazioni dell'istone, RNA non codificanti) in uomini obesi e fisicamente inattivi prima e dopo la modulazione della dieta e/o l'esercizio fisico; questo sarà contrapposto a un gruppo parallelo senza intervento.
|
5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Segnali epigenetici dello sperma
Lasso di tempo: 5 anni
|
1. Confrontare i segnali epigenetici differenziali dello sperma tra uomini ispanici sani e attivi al basale con uomini obesi inattivi al basale, e poi dopo 12 settimane di modulazione della dieta e/o allenamento fisico o nessun intervento.
|
5 anni
|
|
Effetti della dieta e dell'esercizio fisico sull'epigenoma dello sperma
Lasso di tempo: 5 anni
|
2. Caratterizzare gli effetti della dieta e dell'esercizio fisico sull'epigenoma dello sperma dopo l'interruzione degli interventi confrontando i dati epigenetici generati alla fine dell'intervento, settimana 12, con i dati alla settimana 24 e 48 dopo la cessazione dell'intervento;
|
5 anni
|
|
Effetti della dieta o/e dell'esercizio fisico sulle caratteristiche fenotipiche
Lasso di tempo: 5 anni
|
3. Misurare gli effetti di una dieta di 12 settimane e/o di un intervento di esercizio fisico (o 12 settimane senza intervento) negli uomini obesi e inattivi confrontando i cambiamenti negli esiti clinici/fenotipici dal basale alla fine dello studio in peso, indice di massa corporea, vita/fianchi rapporto, glucosio, insulina, HOMA-IR, HbA1c, colesterolo plasmatico, LDL, HDL, trigliceridi, picco VO2, coppia muscolare e assunzione di nutrienti.
|
5 anni
|
|
Analizzare gli effetti persistenti della dieta e/o dell'esercizio fisico
Lasso di tempo: 5 anni
|
4. Analizzare gli effetti persistenti (12 e 24 settimane dopo la cessazione dell'intervento) dei tre gruppi di intervento (dieta, esercizio fisico, dieta + esercizio) e del gruppo di controllo obeso, inattivo senza intervento.
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5 anni
|
|
Correlare le alterazioni nell'epigenoma degli spermatozoi con biomarcatori di fitness clinici e biochimici
Lasso di tempo: 5 anni
|
5. Caratterizzare e correlare le alternanze nell'epigenoma spermatico con i biomarcatori clinici, biochimici e "fitness" dal basale a 12 settimane di dieta e/o esercizio fisico o nessuna modulazione negli uomini obesi e inattivi.
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Christina Wang, MD, The Lundquist Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi della nutrizione
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie genetiche, congenite
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Sovrappeso
- Sindromi neoplastiche, ereditarie
- Neoplasie, primarie multiple
- Neoplasia endocrina multipla
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Comportamento
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Obesità
- Neoplasia endocrina multipla di tipo 1
- Attività motoria
- Amministrazione dei servizi sanitari
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Attività motoria
- Movimento
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici
- Fenomeni fisiologici muscoloscheletrici e neurali
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Indicatori di qualità, assistenza sanitaria
- Fenomeni fisiologici nutrizionali
- Esercizio
- Standard di cura
- Dieta
Altri numeri di identificazione dello studio
- 31568-01
- 1P50HD098593-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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