Etude descriptive et corrélationnelle des péritonites en Haïti.

La péritonite secondaire généralisée est l'une des urgences les plus fréquemment rencontrées dans les services de chirurgie. Il s'agit d'une affection chirurgicale majeure avec une mortalité allant jusqu'à 20 % et classée comme la troisième cause la plus fréquente d'abdomen chirurgical après l'appendicite et l'occlusion intestinale. Les retards dans la prise en charge chirurgicale sont des conditions qui augmentent la mortalité. Alors que l'évaluation pronostique précoce de la péritonite est essentielle pour la classification objective de la gravité de la maladie, la présentation tardive de la majorité des patients aux établissements de santé affecte cette situation, compliquant encore une prise en charge efficace et favorisant la survenue de complications. Il a été observé que la classification de la sévérité de la péritonite a une contribution majeure à la prise de décision et améliore la prise en charge. Ainsi, de nombreux systèmes de notation ont été conçus et utilisés avec succès pour évaluer la sévérité de la péritonite aiguë, notamment : le score d'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique (APACHE) II, le score simplifié de physiologie aiguë (SAPS), le score de gravité du sepsis (SSS), le score de Ranson , score d'Imrite, indice de péritonite de Mannheim (MPI) 6. Le Mannheim Peritonitis Index (MPI) est un score spécifique, très précis et permettant de manipuler facilement les paramètres cliniques, permettant de prédire le pronostic individuel des patients atteints de péritonite. En Haïti, peu d'études sur les pathologies chirurgicales sont disponibles. Et en ce qui concerne les péritonites, seuls deux travaux de thèse ont été recensés sur le sujet, dont un réalisé au CHU Justinien du Cap-Haïtien sur 176 patients par le Dr Jacques Julmice, qui présente les principales étiologies des péritonites sur une durée de 5- période de l'année. Et l'autre réalisée à l'Hôpital Albert Schweizer par le Dr Moise Aristide, toujours sur les facteurs étiologiques de la péritonite. Ces deux études sont réalisées en dehors de la région métropolitaine du pays (région la plus peuplée) et qu'elles n'ont exploré que les différentes étiologies sans tenir compte du temps nécessaire au traitement et des facteurs de gravité de la péritonite. Par conséquent, notre étude vise à explorer les facteurs démographiques, cliniques et étiologiques de la péritonite dans le principal hôpital de référence de la région métropolitaine du pays, ainsi que le temps nécessaire au traitement et sa relation avec la gravité de la maladie.