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Autonomiser l'abus d'opioïdes et la douleur chronique (RAP_EOM)

13 juillet 2023 mis à jour par: University of California, San Francisco

Empower Opioid Misuse Theranova Study pour les vétérans souffrant de douleur chronique

Cette étude évalue les effets de la stimulation des nerfs périphériques sur le besoin et l'utilisation d'opioïdes et la douleur chez les participants souffrant de douleur chronique non cancéreuse (PNC) et d'abus d'opioïdes. Les participants seront randomisés pour recevoir le traitement de contrôle actif ou fictif pendant la durée de l'étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude pilote vise à examiner la faisabilité, l'acceptabilité et à examiner de manière préliminaire l'efficacité de la stimulation des nerfs périphériques avec le système de neuromodulation Empower sur la réduction de l'envie et de l'utilisation d'opioïdes et la diminution de la douleur. La prescription d'opioïdes pour la douleur chronique a considérablement augmenté au cours des dernières décennies, avec des conséquences dévastatrices pour la santé publique, notamment des taux élevés d'abus d'opioïdes et de décès par surdose. Des traitements non pharmacologiques sûrs sont nécessaires de toute urgence. Dans cette étude randomisée et contrôlée, trente anciens combattants souffrant de douleur chronique non cancéreuse (PNC) et d'abus d'opioïdes seront recrutés et assignés au hasard (1:1) au traitement actif ou témoin. Les jours 1 à 7, les participants subiront une surveillance de base et les jours 8 à 21, les participants subiront un traitement quotidien de stimulation nerveuse. Les scores de douleur, le besoin impérieux et la consommation d'opioïdes seront mesurés quotidiennement les jours 0 à 21. Notre objectif est de fournir une intervention qui, seule ou en conjonction avec les traitements actuels, réduit le besoin impérieux et réduit la dépendance aux opioïdes chez les patients souffrant de douleur chronique à haut risque.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94121
        • San Francisco VA Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Vétérans éligibles à la VA
  • 18-75 ans
  • Actuellement prescrit et prenant des opioïdes chroniques (≥ 90 jours dispensés au cours des 12 derniers mois) pour des douleurs non malignes et non palliatives
  • Abus actuel d'opioïdes (au cours des 12 derniers mois), défini comme une consommation d'opioïdes non conforme à la prescription. Participants avec COMM ≥ 9, SOAPP-R ≥ 18 et/ou dossiers médicaux et pharmaceutiques reflétant un abus d'opioïdes au cours des 12 derniers mois.

Critère d'exclusion:

  • Lésion ou lésion du nerf cubital et/ou neuropathie des membres supérieurs
  • Enceinte ou prévoyant de devenir enceinte
  • Actuellement implanté avec un dispositif électrique et/ou neurostimulateur, y compris un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, un neurostimulateur vagal, un stimulateur cérébral profond, un stimulateur rachidien, un stimulateur sacré, un stimulateur de croissance osseuse ou un implant cochléaire
  • Utilisation d'un traitement expérimental médicament/dispositif au cours des 4 dernières semaines
  • Instabilité médicale ou psychiatrique actuelle telle que déterminée par le fournisseur de soins primaires du participant et/ou l'IP de l'étude
  • Trouble de l'utilisation d'opioïdes (TUO) sévère nécessitant un traitement médicamenteux (buprénorphine, méthadone ou naltrexone IM) pour le TOU
  • Blessure ou lésion nerveuse au niveau du bras ou de la paume qui empêche l'utilisation en toute sécurité du dispositif Empower sur l'un ou l'autre site
  • Incapable de fournir un consentement écrit éclairé
  • Sujet à l'épilepsie ou aux convulsions

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental testé sur le site de traitement actif
Le dispositif theranova empower sera testé sur le site de traitement actif.
Les participants s'auto-administreront le traitement avec l'appareil Empower deux fois par jour pendant deux semaines. Les participants rempliront des sondages au cours de la période de deux semaines pour évaluer les effets du traitement Empower.
Comparateur factice: Groupe témoin fictif testé sur le site de traitement témoin fictif
Le dispositif theranova empower sera testé sur le site de traitement témoin fictif.
Les participants s'auto-administreront le traitement avec l'appareil Empower deux fois par jour pendant deux semaines. Les participants rempliront des sondages au cours de la période de deux semaines pour évaluer les effets du traitement Empower.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures du score d'intensité de la douleur
Délai: Base de référence à la semaine 3

Chaque participant recevra l'application Empower et sera formé à son utilisation. Ils enregistreront quotidiennement les niveaux de douleur sur l'application Empower, avec une échelle de 0 à 100. 0 indiquant une absence de résultat de douleur et 100 indiquant un score de douleur maximum. Des mesures du score de douleur seront prises tout au long de l'étude. L'application Empower invitera quotidiennement tous les participants à remplir l'échelle d'évaluation numérique pour évaluer les niveaux de douleur immédiatement avant et après le traitement.

Les participants effectuent des mesures quotidiennes de l'échelle visuelle analogique pour obtenir des scores sur l'échelle d'évaluation numérique de la douleur, afin d'évaluer l'intensité de la douleur avant et après le traitement ou une condition fictive. Les données rapportées sont la moyenne moyenne de tous les scores pris quotidiennement de la ligne de base à la semaine 3, et reflètent les scores avant et après le traitement.

Base de référence à la semaine 3
Intensité de la soif d'opioïdes avec le traitement actif de neuromodulation Empower versus le traitement de contrôle
Délai: Base de référence à la semaine 3

Chaque participant recevra l'application Empower et sera formé à son utilisation. Ils enregistreront quotidiennement les niveaux de fringale sur l'application Empower, avec une échelle de 0 à 100. 0 indiquant un résultat avec un manque d'envie, et 100 indiquant un résultat avec une intensité d'envie maximale.

L'application Empower invitera quotidiennement tous les participants à remplir la mesure suivante de l'échelle visuelle analogique, pour évaluer l'intensité de l'état de manque avant et après le traitement.

Les participants effectuent des mesures quotidiennes de l'échelle visuelle analogique, pour évaluer l'état de manque immédiatement avant et après le traitement ou la condition fictive. Les données rapportées sont la moyenne moyenne de tous les scores pris quotidiennement de la ligne de base à la semaine 3, et reflètent les scores avant et après le traitement.

Base de référence à la semaine 3
Doses équivalentes moyennes de morphine : utilisation d'opioïdes avec le traitement actif Empower par rapport au traitement de contrôle
Délai: Base de référence à la semaine 3

L'application Empower invitera quotidiennement tous les participants à compléter la mesure de l'utilisation d'opioïdes autodéclarés prescrits et non prescrits pour la veille, et les équivalents de morphine seront enregistrés chaque semaine par le biais d'examens de suivi chronologique avec le personnel.

La population traitée dans les sites actifs et fictifs déclare une consommation d'opioïdes, en doses d'équivalent morphine (mg).

Base de référence à la semaine 3

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Santé générale surveillée
Délai: Période de traitement : semaine 1 à semaine 3
Les mesures de santé générales seront surveillées au moyen d'enquêtes administrées par Qualtrics (à l'exception des enquêtes de visite de dépistage de la semaine 0). Les enquêtes seront envoyées par e-mail aux participants pour mesurer l'évaluation multidimensionnelle de la conscience intéroceptive (MAIA-2) sur l'échelle 0-5, l'activité physique (PAS-2) enregistre le temps d'activité moyen par semaine, le bref inventaire de l'anxiété (BAI) sur l'échelle 0-3, l'insomnie l'indice de gravité (ISI) sur une échelle de 0 à 4 et l'indice d'intolérance à la détresse (DII) sur une échelle de 0 à 4. Augmentation de MAIA-2 et PAS2, ou diminution de BAI, ISI et DII montrent une amélioration.
Période de traitement : semaine 1 à semaine 3

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ellen Herbst, MD, University of California, San Francisco

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

21 mars 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

21 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2019

Première publication (Réel)

3 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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