Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Empoderar el uso indebido de opioides y el dolor crónico (RAP_EOM)

13 de julio de 2023 actualizado por: University of California, San Francisco

Empower Opioid Misuse Theranova Study para veteranos con dolor crónico

Este estudio evalúa los efectos de la estimulación de los nervios periféricos sobre el deseo y el uso de opioides y el dolor en participantes con dolor crónico no relacionado con el cáncer (DNC) y abuso de opioides. Los participantes serán aleatorizados para recibir el tratamiento de control activo o simulado durante la duración del estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio piloto tiene como objetivo examinar la viabilidad, la aceptabilidad y examinar preliminarmente la eficacia de la estimulación de los nervios periféricos con el sistema de neuromodulación Empower para reducir el deseo y el uso de opioides y disminuir el dolor. La prescripción de opioides para el dolor crónico ha aumentado drásticamente en las últimas décadas, con consecuencias devastadoras para la salud pública, incluidas altas tasas de uso indebido de opioides y muertes por sobredosis. Se necesitan con urgencia tratamientos no farmacológicos seguros. En este estudio aleatorizado y controlado, treinta veteranos con dolor crónico no relacionado con el cáncer (NCP) y abuso de opioides serán reclutados y asignados al azar (1:1) al tratamiento Activo o de Control. Los días 1 a 7, los participantes se someterán a un control de referencia, y los días 8 a 21, los participantes se someterán a un tratamiento diario de estimulación nerviosa. Las puntuaciones de dolor, ansia y uso de opioides se medirán diariamente los días 0-21. Nuestro objetivo es proporcionar una intervención que, sola o junto con los tratamientos actuales, reduzca el ansia y la dependencia de los opioides en pacientes con dolor crónico de alto riesgo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • San Francisco VA Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Veteranos elegibles para VA
  • Edades 18-75
  • Prescrito actualmente y tomando opioides crónicos (≥90 días dispensados ​​en los últimos 12 meses) para el dolor no maligno, no paliativo
  • Uso indebido de opioides actual (últimos 12 meses), definido como uso de opioides no según lo recetado. Participantes con COMM ≥ 9, SOAPP-R ≥ 18 y/o registros médicos y de farmacia que reflejen el uso indebido de opioides en los últimos 12 meses.

Criterio de exclusión:

  • Lesión o daño en el nervio cubital y/o neuropatía en las extremidades superiores
  • Embarazada o planeando quedar embarazada
  • Actualmente implantado con un dispositivo eléctrico o neuroestimulador, incluido un marcapasos cardíaco o desfibrilador, un neuroestimulador vagal, un estimulador cerebral profundo, un estimulador espinal, un estimulador sacro, un estimulador del crecimiento óseo o un implante coclear
  • Uso de un fármaco/dispositivo de terapia en investigación en las últimas 4 semanas
  • Inestabilidad médica o psiquiátrica actual según lo determine el proveedor de atención primaria del participante y/o el IP del estudio
  • Trastorno grave por uso de opioides (OUD) que requiere terapia asistida por medicamentos (buprenorfina, metadona o naltrexona IM) para OUD
  • Lesión o daño a los nervios en el brazo o la palma de la mano que impide el uso seguro del dispositivo Empower en cualquiera de los dos sitios
  • Incapaz de proporcionar consentimiento informado por escrito
  • Propenso a la epilepsia o convulsiones.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo experimental probado en el sitio de tratamiento activo
El dispositivo theranovapower se probará en el sitio de tratamiento activo.
Los participantes se autoadministrarán el tratamiento con el dispositivo Empower dos veces al día durante dos semanas. Los participantes completarán encuestas durante el período de dos semanas para evaluar los efectos del tratamiento Empower.
Comparador falso: Grupo de control simulado probado en el sitio de tratamiento de control simulado
El dispositivo theranovapower se probará en el lugar del tratamiento de control simulado.
Los participantes se autoadministrarán el tratamiento con el dispositivo Empower dos veces al día durante dos semanas. Los participantes completarán encuestas durante el período de dos semanas para evaluar los efectos del tratamiento Empower.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas de puntuación de la intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 3

A cada participante se le entregará la aplicación Empower y se le capacitará en el uso de la aplicación. Registrarán los niveles de dolor diariamente en la aplicación Empower, con una escala de 0 a 100. 0 indica falta de resultado de dolor y 100 indica puntuación máxima de dolor. Se tomarán medidas de puntuación del dolor durante todo el estudio. La aplicación Empower les indicará a todos los participantes diariamente que completen la escala de calificación numérica para evaluar los niveles de dolor inmediatamente antes y después del tratamiento.

Los participantes completan medidas diarias de la escala analógica visual para las puntuaciones en la escala de dolor de calificación numérica, para evaluar la intensidad del dolor antes y después del tratamiento o condición simulada. Los datos informados son el promedio medio de todas las puntuaciones tomadas diariamente desde el inicio hasta la semana 3 y reflejan las puntuaciones antes y después del tratamiento.

Línea de base a la semana 3
Intensidad del deseo de opiáceos con el tratamiento activo Empower Neuromodulation frente al tratamiento de control
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 3

A cada participante se le entregará la aplicación Empower y se le capacitará en el uso de la aplicación. Registrarán los niveles de ansia diariamente en la aplicación Empower, con una escala de 0 a 100. 0 indica un resultado con falta de deseo y 100 indica un resultado con máxima intensidad de deseo.

La aplicación Empower les indicará a todos los participantes diariamente que completen la siguiente medida de la escala analógica visual, para evaluar la intensidad del deseo antes y después del tratamiento.

Los participantes completan medidas diarias de la escala analógica visual para evaluar el deseo inmediatamente antes y después del tratamiento o condición simulada. Los datos informados son el promedio medio de todas las puntuaciones tomadas diariamente desde el inicio hasta la semana 3 y reflejan las puntuaciones antes y después del tratamiento.

Línea de base a la semana 3
Dosis equivalentes medias de morfina: uso de opiáceos con tratamiento Empower Active versus tratamiento de control
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 3

La aplicación Empower les indicará a todos los participantes diariamente que completen la medida del uso de opioides autoinformados recetados y no recetados para el día anterior, y los equivalentes de morfina se registrarán semanalmente a través de revisiones de seguimiento de la línea de tiempo con el personal.

La población que recibe tratamiento en sitios activos y simulados informa el uso de opioides, en dosis equivalentes de morfina (mg).

Línea de base a la semana 3

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Salud general monitoreada
Periodo de tiempo: Plazo de tratamiento: semana 1 a semana 3
Las medidas generales de salud se monitorearán a través de encuestas administradas a través de Qualtrics (excepto las encuestas de visitas de detección de la semana 0). Las encuestas se enviarán por correo electrónico a los participantes para medir la evaluación multidimensional de la conciencia interoceptiva (MAIA-2) escala 0-5, actividad física (PAS-2) registra el tiempo de actividad promedio por semana, inventario breve de ansiedad (BAI) escala 0-3, insomnio índice de severidad (ISI) con una escala de 0-4, e índice de intolerancia a la angustia (DII) con una escala de 0-4. El aumento de MAIA-2 y PAS2, o la disminución de BAI, ISI y DII muestran una mejora.
Plazo de tratamiento: semana 1 a semana 3

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ellen Herbst, MD, University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de noviembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

21 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

21 de marzo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

3 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

3
Suscribir