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Capacite o uso indevido de opioides e a dor crônica (RAP_EOM)

13 de julho de 2023 atualizado por: University of California, San Francisco

Capacitar estudo de uso indevido de opioides Theranova para veteranos com dor crônica

Este estudo avalia os efeitos da estimulação do nervo periférico no desejo e uso de opioides e dor em participantes com dor crônica não oncológica (NCP) e uso indevido de opioides. Os participantes serão randomizados para receber o tratamento de controle ativo ou simulado durante o estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo piloto tem como objetivo examinar a viabilidade, aceitabilidade e examinar preliminarmente a eficácia da estimulação do nervo periférico com o Sistema de Neuromodulação Empower na redução do desejo e uso de opioides e na diminuição da dor. A prescrição de opioides para dor crônica aumentou dramaticamente nas últimas décadas, com consequências devastadoras para a saúde pública, incluindo altas taxas de uso indevido de opioides e mortes por overdose. Tratamentos não farmacológicos seguros são necessários com urgência. Neste estudo randomizado e controlado, trinta veteranos com dor crônica não oncológica (NCP) e uso indevido de opioides serão recrutados e designados aleatoriamente (1:1) para o tratamento Ativo ou Controle. Nos dias 1 a 7, os participantes serão submetidos a monitoramento de linha de base e, nos dias 8 a 21, os participantes serão submetidos a tratamento diário de estimulação nervosa. Os escores de dor, desejo e uso de opioides serão medidos diariamente nos dias 0-21. Nosso objetivo é fornecer uma intervenção que, sozinha ou em conjunto com os tratamentos atuais, reduza o desejo e a dependência de opioides em pacientes com dor crônica de alto risco.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • San Francisco VA Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Veteranos qualificados para VA
  • Idade 18-75
  • Atualmente prescrito e tomando opioides crônicos (≥90 dias dispensados ​​nos últimos 12 meses) para dor não maligna e não paliativa
  • Uso indevido de opioides atual (últimos 12 meses), definido como uso de opioides não prescritos. Participantes com COMM ≥ 9, SOAPP-R ≥ 18 e/ou registros médicos e farmacêuticos que reflitam uso indevido de opioides nos últimos 12 meses.

Critério de exclusão:

  • Lesão ou dano ao nervo ulnar e/ou neuropatia nas extremidades superiores
  • Grávida ou planejando engravidar
  • Atualmente implantado com um dispositivo elétrico e/ou neuroestimulador, incluindo marca-passo ou desfibrilador cardíaco, neuroestimulador vagal, estimulador cerebral profundo, estimulador espinhal, estimulador sacral, estimulador de crescimento ósseo ou implante coclear
  • Uso de uma terapia de medicamento/dispositivo em investigação nas últimas 4 semanas
  • Instabilidade médica ou psiquiátrica atual, conforme determinado pelo prestador de cuidados primários do participante e/ou PI do estudo
  • Transtorno grave de uso de opioides (OUD) que requer terapia assistida por medicamentos (buprenorfina, metadona ou naltrexona IM) para OUD
  • Lesão ou danos nos nervos no braço ou na palma da mão que impedem o uso seguro do dispositivo Empower em qualquer um dos locais
  • Incapaz de fornecer consentimento informado por escrito
  • Propenso a epilepsia ou convulsões

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo experimental testado no local de tratamento ativo
O dispositivo theranova empower será testado no local de tratamento ativo.
Os participantes irão auto-administrar o tratamento com o dispositivo Empower duas vezes ao dia durante duas semanas. Os participantes preencherão pesquisas durante o período de duas semanas para avaliar os efeitos do tratamento Empower.
Comparador Falso: Grupo de controle simulado testado no local de tratamento de controle simulado
O dispositivo theranova empower será testado no local do tratamento de controle simulado.
Os participantes irão auto-administrar o tratamento com o dispositivo Empower duas vezes ao dia durante duas semanas. Os participantes preencherão pesquisas durante o período de duas semanas para avaliar os efeitos do tratamento Empower.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas de pontuação de intensidade da dor
Prazo: Linha de base para a Semana 3

Cada participante receberá o aplicativo Empower e será treinado no uso do aplicativo. Eles registrarão os níveis de dor diariamente no aplicativo Empower, com uma escala de 0 a 100. 0 indicando falta de resultado de dor e 100 indicando pontuação máxima de dor. Medidas de pontuação de dor serão tomadas ao longo do estudo. O aplicativo Empower solicitará que todos os participantes preencham diariamente a Escala de Avaliação Numérica para avaliar os níveis de dor imediatamente antes e após o tratamento.

Os participantes completam medidas diárias da Escala Visual Analógica para pontuações na Escala de Dor de Avaliação Numérica, para avaliar a intensidade da dor antes e depois do tratamento ou condição simulada. Os dados relatados são a média média de todas as pontuações tiradas diariamente desde o início até a semana 3 e refletem as pontuações antes e depois do tratamento.

Linha de base para a Semana 3
Intensidade do desejo por opioides com tratamento ativo de neuromodulação Empower versus tratamento de controle
Prazo: Linha de base para a Semana 3

Cada participante receberá o aplicativo Empower e será treinado no uso do aplicativo. Eles registrarão os níveis de desejo diariamente no aplicativo Empower, com uma escala de 0 a 100. 0 indicando um resultado com falta de desejo e 100 indicando um resultado com intensidade máxima de desejo.

O aplicativo Empower solicitará que todos os participantes completem diariamente a seguinte medida da Escala Visual Analógica, para avaliar a intensidade do desejo antes e depois do tratamento.

Os participantes completam medidas diárias da Escala Visual Analógica, para avaliar o desejo imediatamente antes e depois do tratamento ou condição simulada. Os dados relatados são a média média de todas as pontuações tiradas diariamente desde o início até a semana 3 e refletem as pontuações antes e depois do tratamento.

Linha de base para a Semana 3
Doses equivalentes médias de morfina: uso de opioides com tratamento ativo Empower versus tratamento de controle
Prazo: Linha de base para a Semana 3

O aplicativo Empower solicitará a todos os participantes diariamente que completem a medida do uso de opioides auto-relatados prescritos e não prescritos para o dia anterior, e os equivalentes de morfina serão registrados semanalmente por meio de análises de acompanhamento da linha do tempo com a equipe.

A população em tratamento em locais ativos e simulados relata o uso de opioides, em doses equivalentes à morfina (mg).

Linha de base para a Semana 3

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Saúde geral monitorada
Prazo: Prazo de Tratamento: Semana 1 a Semana 3
As medidas gerais de saúde serão monitoradas por meio de pesquisas administradas pela Qualtrics (exceto para pesquisas de visita de triagem da Semana 0). As pesquisas serão enviadas por e-mail aos participantes para medir a avaliação multidimensional da consciência interoceptiva (MAIA-2) escala 0-5, atividade física (PAS-2) registra o tempo médio de atividade por semana, breve inventário de ansiedade (BAI) escala 0-3, insônia índice de gravidade (ISI) com uma escala de 0-4 e índice de intolerância ao sofrimento (DII) com uma escala de 0-4. Aumento de MAIA-2 e PAS2, ou diminuição de BAI, ISI e DII mostram melhora.
Prazo de Tratamento: Semana 1 a Semana 3

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ellen Herbst, MD, University of California, San Francisco

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

21 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

21 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

3 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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