Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wzmocnij nadużywanie opioidów i przewlekły ból (RAP_EOM)

13 lipca 2023 zaktualizowane przez: University of California, San Francisco

Wzmocnij nadużywanie opioidów Badanie Theranova dla weteranów z przewlekłym bólem

Badanie to ocenia wpływ stymulacji nerwów obwodowych na głód opioidowy i jego stosowanie oraz ból u uczestników z przewlekłym bólem nienowotworowym (NCP) i nadużywaniem opioidów. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aktywne lub pozorowane leczenie kontrolne na czas trwania badania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie pilotażowe ma na celu zbadanie wykonalności, akceptowalności i wstępne zbadanie skuteczności stymulacji nerwów obwodowych za pomocą systemu neuromodulacji Empower w zmniejszaniu głodu i używania opioidów oraz zmniejszaniu bólu. Przepisywanie opioidów na przewlekły ból dramatycznie wzrosło w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, co ma druzgocące konsekwencje dla zdrowia publicznego, w tym wysokie wskaźniki nadużywania opioidów i zgonów spowodowanych przedawkowaniem. Pilnie potrzebne są bezpieczne metody leczenia niefarmakologicznego. W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu trzydziestu weteranów z przewlekłym bólem nienowotworowym (NCP) i nadużywającym opioidów zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych (1:1) do leczenia Aktywnego lub Kontrolnego. W dniach 1-7 uczestnicy będą poddawani monitorowaniu wyjściowemu, aw dniach 8-21 uczestnicy będą poddawani codziennej terapii stymulacji nerwów. Oceny bólu, głód i używanie opioidów będą mierzone codziennie w dniach 0-21. Naszym celem jest zapewnienie interwencji, która samodzielnie lub w połączeniu z obecnymi metodami leczenia zmniejsza głód i zmniejsza zależność od opioidów u pacjentów z przewlekłym bólem wysokiego ryzyka.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94121
        • San Francisco VA Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Weterani uprawnieni do VA
  • Wiek 18-75 lat
  • Obecnie przepisywane i przyjmujące przewlekle opioidy (≥90 dni wydawane w ciągu ostatnich 12 miesięcy) z powodu niezłośliwego bólu niepaliatywnego
  • Bieżące (w ciągu ostatnich 12 miesięcy) nadużywanie opioidów, definiowane jako używanie opioidów niezgodnie z zaleceniami. Uczestnicy z COMM ≥ 9, SOAPP-R ≥ 18 i/lub dokumentacją medyczną i farmaceutyczną odzwierciedlającą nadużywanie opioidów w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

  • Uraz lub uszkodzenie nerwu łokciowego i/lub neuropatia kończyn górnych
  • Ciąża lub planowanie ciąży
  • Obecnie wszczepiono urządzenie elektryczne i/lub neurostymulator, w tym rozrusznik serca lub defibrylator, neurostymulator nerwu błędnego, głęboki stymulator mózgu, stymulator kręgosłupa, stymulator krzyżowy, stymulator wzrostu kości lub implant ślimakowy
  • Stosowanie eksperymentalnej terapii lekowej/urządzenia w ciągu ostatnich 4 tygodni
  • Obecna niestabilność medyczna lub psychiatryczna określona przez głównego dostawcę opieki zdrowotnej uczestnika i/lub PI badania
  • Ciężkie zaburzenie związane z używaniem opioidów (OUD) wymagające terapii wspomaganej lekami (buprenorfina, metadon lub naltrekson domięśniowo) w przypadku OUD
  • Uraz lub uszkodzenie nerwu ramienia lub dłoni, które uniemożliwiają bezpieczne korzystanie z urządzenia Empower w dowolnym miejscu
  • Nie można udzielić świadomej pisemnej zgody
  • Skłonność do padaczki lub drgawek

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna badana w aktywnym miejscu leczenia
Urządzenie theranova power zostanie przetestowane w aktywnym miejscu leczenia.
Uczestnicy będą samodzielnie przeprowadzać kurację urządzeniem Empower dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Uczestnicy będą wypełniać ankiety przez okres dwóch tygodni, aby ocenić efekty zabiegu Empower.
Pozorny komparator: Kontrolna grupa pozorowana badana w miejscu kontroli pozorowanej
Urządzenie Theranova POWER zostanie przetestowane w miejscu leczenia pozorowanego.
Uczestnicy będą samodzielnie przeprowadzać kurację urządzeniem Empower dwa razy dziennie przez dwa tygodnie. Uczestnicy będą wypełniać ankiety przez okres dwóch tygodni, aby ocenić efekty zabiegu Empower.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiary intensywności bólu
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 3

Każdy uczestnik otrzyma aplikację Empower i zostanie przeszkolony w zakresie korzystania z aplikacji. Codziennie będą rejestrować poziom bólu w aplikacji Empower w skali od 0 do 100. 0 oznacza brak bólu, a 100 oznacza maksymalny wynik bólu. Pomiary bólu będą wykonywane przez cały czas trwania badania. Aplikacja Empower codziennie poprosi wszystkich uczestników o wypełnienie numerycznej skali ocen, aby ocenić poziom bólu bezpośrednio przed i po zabiegu.

Uczestnicy wykonują codzienne pomiary wizualnej skali analogowej w celu uzyskania wyników w numerycznej skali oceny bólu, aby ocenić intensywność bólu przed i po leczeniu lub stan pozorowany. Podane dane są średnią ze wszystkich ocen pobieranych codziennie od punktu początkowego do tygodnia 3 i odzwierciedlają wyniki zarówno przed, jak i po leczeniu.

Linia bazowa do tygodnia 3
Intensywność głodu opioidowego ze wzmocnieniem neuromodulacji Aktywne leczenie w porównaniu z leczeniem kontrolnym
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 3

Każdy uczestnik otrzyma aplikację Empower i zostanie przeszkolony w zakresie korzystania z aplikacji. Codziennie będą rejestrować poziomy głodu w aplikacji Empower w skali od 0 do 100. 0 oznacza wynik z brakiem głodu, a 100 wskazuje wynik z maksymalną intensywnością głodu.

Aplikacja Empower codziennie podpowiada wszystkim uczestnikom, aby wykonali następującą miarę Wizualnej Skali Analogowej, aby ocenić intensywność głodu przed i po leczeniu.

Uczestnicy wykonują codzienne pomiary wizualnej skali analogowej, aby ocenić głód bezpośrednio przed i po leczeniu lub stan pozorowany. Podane dane są średnią ze wszystkich ocen pobieranych codziennie od punktu początkowego do tygodnia 3 i odzwierciedlają wyniki zarówno przed, jak i po leczeniu.

Linia bazowa do tygodnia 3
Średnie dawki równoważne morfiny: stosowanie opioidów z leczeniem aktywnym Empower w porównaniu z leczeniem kontrolnym
Ramy czasowe: Linia bazowa do tygodnia 3

Aplikacja Empower każdego dnia będzie monitować wszystkich uczestników o dokonanie pomiaru przepisanego i nieprzepisanego przez siebie stosowania opioidów z poprzedniego dnia, a ekwiwalenty morfiny będą rejestrowane co tydzień w ramach przeglądu wstecznego z personelem na osi czasu.

Populacja leczona w ośrodkach aktywnych i pozorowanych zgłasza stosowanie opioidów w dawkach równoważnych morfinie (mg).

Linia bazowa do tygodnia 3

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Monitorowany ogólny stan zdrowia
Ramy czasowe: Ramy czasowe leczenia: od tygodnia 1 do tygodnia 3
Ogólne środki zdrowotne będą monitorowane za pomocą ankiet administrowanych przez Qualtrics (z wyjątkiem ankiet przesiewowych w Tygodniu 0). Ankiety zostaną przesłane e-mailem do uczestników w celu zmierzenia wielowymiarowej oceny świadomości interoceptywnej (MAIA-2) skala 0-5, aktywność fizyczna (PAS-2) rejestruje średni czas aktywności w tygodniu, krótka inwentaryzacja lęku (BAI) skala 0-3, bezsenność wskaźnik nasilenia (ISI) w skali 0-4 oraz wskaźnik nietolerancji dystresu (DII) w skali 0-4. Zwiększone MAIA-2 i PAS2 lub zmniejszone BAI, ISI i DII wykazują poprawę.
Ramy czasowe leczenia: od tygodnia 1 do tygodnia 3

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ellen Herbst, MD, University of California, San Francisco

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 listopada 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 marca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj