Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Styrk misbruk av opioid og kronisk smerte (RAP_EOM)

13. juli 2023 oppdatert av: University of California, San Francisco

Styrk opioidmisbruk Theranova-studie for veteraner med kroniske smerter

Denne studien evaluerer effekten av perifer nervestimulering på opioidtrang og -bruk og smerte hos deltakere med kroniske ikke-kreftsmerter (NCP) og misbruk av opioid. Deltakerne vil bli randomisert til å motta den aktive eller falske kontrollbehandlingen i løpet av studien.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne pilotstudien tar sikte på å undersøke gjennomførbarheten, akseptabiliteten og foreløpig undersøke effektiviteten av perifer nervestimulering med Empower Neuromodulation System for å redusere opioidtrang og bruk og redusere smerte. Forskrivning av opioider for kronisk smerte har økt dramatisk i løpet av de siste tiårene, med ødeleggende folkehelsekonsekvenser, inkludert høye forekomster av misbruk av opioider og overdosedødsfall. Sikker ikke-farmakologisk behandling er påtrengende nødvendig. I denne randomiserte, kontrollerte studien vil tretti veteraner med kroniske ikke-kreftsmerter (NCP) og misbruk av opioid bli rekruttert og tilfeldig tildelt (1:1) til enten Active- eller Control-behandlingen. På dag 1-7 vil deltakerne gjennomgå baseline-overvåking, og på dag 8-21 vil deltakerne gjennomgå daglig nervestimuleringsbehandling. Smertepoeng, trang og opioidbruk vil bli målt daglig Dag 0-21. Vårt mål er å gi en intervensjon som, alene eller i forbindelse med nåværende behandlinger, reduserer suget og reduserer avhengigheten av opioider hos høyrisikopasienter med kronisk smerte.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forente stater, 94121
        • San Francisco VA Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • VA-kvalifiserte veteraner
  • Alder 18-75
  • Foreskrevet og tatt kroniske opioider (≥90 dager utlevert de siste 12 månedene) for ikke-maligne, ikke-palliative smerter
  • Nåværende (siste 12 måneder) misbruk av opioid, definert som opioidbruk ikke som foreskrevet. Deltakere med COMM ≥ 9, SOAPP-R ≥ 18, og/eller medisinske og apoteksjournaler som gjenspeiler misbruk av opioid de siste 12 månedene.

Ekskluderingskriterier:

  • Skade eller skade på ulnarnerven og/eller nevropati i øvre ekstremiteter
  • Gravid eller planlegger å bli gravid
  • For tiden implantert med en elektrisk og/eller nevrostimulatorenhet, inkludert pacemaker eller defibrillator, vagal nevrostimulator, dyp hjernestimulator, spinalstimulator, sakralstimulator, beinvekststimulator eller cochleaimplantat
  • Bruk av undersøkelsesmedisin/apparatbehandling i løpet av de siste 4 ukene
  • Nåværende medisinsk eller psykiatrisk ustabilitet som bestemt av deltakerens primære omsorgsleverandør og/eller studie PI
  • Alvorlig opioidbruksforstyrrelse (OUD) som krever medisinassistert behandling (buprenorfin, metadon eller naltrekson IM) for OUD
  • Skade eller nerveskade ved armen eller håndflaten som forhindrer sikker bruk av Empower-enheten på begge steder
  • Kan ikke gi informert skriftlig samtykke
  • Utsatt for epilepsi eller anfall

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe testet på det aktive behandlingsstedet
Theranova empower-enheten vil bli testet på det aktive behandlingsstedet.
Deltakerne vil selv administrere behandlingen med Empower-enheten to ganger daglig i to uker. Deltakerne vil fullføre undersøkelser i løpet av to uker for å evaluere effekten av Empower-behandlingen.
Sham-komparator: Kontroll sham gruppe testet på sham kontroll behandlingsstedet
Theranova empower-enheten vil bli testet på det falske kontrollbehandlingsstedet.
Deltakerne vil selv administrere behandlingen med Empower-enheten to ganger daglig i to uker. Deltakerne vil fullføre undersøkelser i løpet av to uker for å evaluere effekten av Empower-behandlingen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mål for smerteintensitetspoeng
Tidsramme: Grunnlinje til uke 3

Hver deltaker vil få utdelt Empower-appen og opplært i appbruk. De vil registrere smertenivåer daglig på Empower-appen, med en skala fra 0-100. 0 indikerer manglende smerteutfall, og 100 indikerer maksimal smertescore. Smertescoremål vil bli tatt gjennom hele studien. Empower-appen vil be alle deltakere daglig om å fullføre den numeriske vurderingsskalaen for å vurdere smertenivået umiddelbart før og etter behandling.

Deltakerne fullfører daglige målinger av Visual Analog Scale for score på Numeric Rating Pain Scale, for å vurdere smerteintensiteten før og etter behandling eller falsk tilstand. Dataene rapportert er gjennomsnittlig gjennomsnitt av alle skårer tatt daglig fra baseline til uke 3, og reflekterer skårer fra både før og etter behandling.

Grunnlinje til uke 3
Opioid craving intensitet med Empower Neuromodulation Active Treatment Versus Control Treatment
Tidsramme: Grunnlinje til uke 3

Hver deltaker vil få utdelt Empower-appen og opplært i appbruk. De vil registrere craving-nivåer daglig på Empower-appen, med en skala fra 0-100. 0 indikerer et utfall med mangel på sug, og 100 indikerer et utfall med maksimal sugintensitet.

Empower-appen vil be alle deltakere daglig om å fullføre følgende mål på Visual Analog Scale, for å vurdere sugets intensitet før og etter behandling.

Deltakerne fullfører daglige målinger av Visual Analog Scale, for å vurdere sug rett før og etter behandling eller falsk tilstand. Dataene rapportert er gjennomsnittlig gjennomsnitt av alle skårer tatt daglig fra baseline til uke 3, og reflekterer skårer fra både før og etter behandling.

Grunnlinje til uke 3
Gjennomsnittlige morfinekvivalente doser: Opioidbruk med Empower Active Treatment versus Control Treatment
Tidsramme: Grunnlinje til uke 3

Empower-appen vil be alle deltakere daglig om å fullføre målingen av foreskrevet og ikke-foreskrevet selvrapportert opioidbruk for dagen før, og morfinekvivalenter vil bli registrert ukentlig gjennom tidslinjen for å følge tilbake vurderinger med personalet.

Populasjon som behandles på aktive steder og på falske steder rapporterer opioidbruk, i morfinekvivalente (mg) doser.

Grunnlinje til uke 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Generelt helseovervåket
Tidsramme: Tidsramme for behandling: uke 1 til uke 3
Generelle helsetiltak vil bli overvåket gjennom undersøkelser administrert gjennom Qualtrics (bortsett fra uke 0 screeningbesøksundersøkelser). Undersøkelsene vil bli sendt på e-post til deltakerne for å måle flerdimensjonal vurdering av interoceptiv bevissthet (MAIA-2) 0-5 skala, fysisk aktivitet (PAS-2) registrerer gjennomsnittlig aktivitetstid per uke, kort angstinventar (BAI) 0-3 skala, søvnløshet alvorlighetsindeks (ISI) med en 0-4 skala, og distress intolerance index (DII) med en 0-4 skala. Økt MAIA-2 og PAS2, eller redusert BAI, ISI og DII viser forbedring.
Tidsramme for behandling: uke 1 til uke 3

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ellen Herbst, MD, University of California, San Francisco

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. november 2019

Primær fullføring (Faktiske)

21. mars 2022

Studiet fullført (Faktiske)

21. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. oktober 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. desember 2019

Først lagt ut (Faktiske)

3. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2023

Sist bekreftet

1. juli 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere