Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Maak misbruik van opioïden en chronische pijn mogelijk (RAP_EOM)

13 juli 2023 bijgewerkt door: University of California, San Francisco

Empower Opioid Misbruik Theranova-onderzoek voor veteranen met chronische pijn

Deze studie evalueert de effecten van perifere zenuwstimulatie op het verlangen naar en gebruik van opioïden en pijn bij deelnemers met chronische niet-kankerpijn (NCP) en misbruik van opioïden. Deelnemers worden gerandomiseerd om de actieve of schijncontrolebehandeling te krijgen voor de duur van het onderzoek.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze pilotstudie heeft tot doel de haalbaarheid en aanvaardbaarheid te onderzoeken en voorlopig de werkzaamheid te onderzoeken van perifere zenuwstimulatie met het Empower Neuromodulation System op het verminderen van het verlangen naar en het gebruik van opioïden en het verminderen van pijn. Het voorschrijven van opioïden voor chronische pijn is de afgelopen decennia dramatisch toegenomen, met verwoestende gevolgen voor de volksgezondheid, waaronder een hoog aantal opioïdenmisbruik en sterfgevallen door overdoses. Veilige niet-medicamenteuze behandelingen zijn dringend nodig. In deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie zullen dertig veteranen met chronische niet-kankerpijn (NCP) en misbruik van opioïden worden gerekruteerd en willekeurig (1:1) worden toegewezen aan de actieve of controlebehandeling. Op dag 1-7 ondergaan de deelnemers basislijnmonitoring en op dag 8-21 ondergaan de deelnemers een dagelijkse zenuwstimulatiebehandeling. Pijnscores, hunkering en opioïdengebruik worden dagelijks gemeten op dagen 0-21. Ons doel is om een ​​interventie te bieden die, alleen of in combinatie met huidige behandelingen, de hunkering vermindert en de afhankelijkheid van opioïden vermindert bij chronische pijnpatiënten met een hoog risico.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94121
        • San Francisco VA Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • VA-in aanmerking komende veteranen
  • Leeftijden 18-75
  • Momenteel voorgeschreven en chronische opioïden (≥ 90 dagen verstrekt in de afgelopen 12 maanden) voor niet-kwaadaardige, niet-palliatieve pijn
  • Actueel (afgelopen 12 maanden) opioïdenmisbruik, gedefinieerd als opioïdengebruik dat niet is voorgeschreven. Deelnemers met COMM ≥ 9, SOAPP-R ≥ 18 en/of medische en apotheekdossiers die wijzen op misbruik van opioïden in de afgelopen 12 maanden.

Uitsluitingscriteria:

  • Verwonding of beschadiging van de nervus ulnaris en/of neuropathie in de bovenste ledematen
  • Zwanger of van plan om zwanger te worden
  • Momenteel geïmplanteerd met een elektrisch apparaat en/of neurostimulator, inclusief pacemaker of defibrillator, vagale neurostimulator, diepe hersenstimulator, spinale stimulator, sacrale stimulator, botgroeistimulator of cochleair implantaat
  • Gebruik van een geneesmiddel/apparaat in de afgelopen 4 weken
  • Huidige medische of psychiatrische instabiliteit zoals vastgesteld door de eerstelijnszorgverlener en/of studie-PI van de deelnemer
  • Ernstige opioïdengebruiksstoornis (OUD) die medicamenteuze therapie vereist (buprenorfine, methadon of naltrexon IM) voor OUD
  • Verwonding of zenuwbeschadiging aan de arm of handpalm die veilig gebruik van het Empower-apparaat op beide locaties verhindert
  • Kan geen geïnformeerde schriftelijke toestemming geven
  • Gevoelig voor epilepsie of toevallen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Experimentele groep getest op de actieve behandelingsplaats
Het theranova empower-apparaat wordt getest op de actieve behandelingsplaats.
De deelnemers zullen gedurende twee weken twee keer per dag een behandeling met het Empower-apparaat toedienen. Deelnemers vullen gedurende de periode van twee weken enquêtes in om de effecten van de Empower-behandeling te evalueren.
Sham-vergelijker: Controle-sham-groep getest op de plaats van de sham-controlebehandeling
Het theranova empower-apparaat zal worden getest op de behandelingsplaats voor schijnbehandeling.
De deelnemers zullen gedurende twee weken twee keer per dag een behandeling met het Empower-apparaat toedienen. Deelnemers vullen gedurende de periode van twee weken enquêtes in om de effecten van de Empower-behandeling te evalueren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijnintensiteitsscoremaatregelen
Tijdsspanne: Basislijn tot week 3

Elke deelnemer krijgt de Empower-app en wordt getraind in het gebruik van de app. Ze registreren dagelijks pijnniveaus op de Empower-app, met een schaal van 0-100. 0 geeft een gebrek aan pijnuitkomst aan en 100 geeft de maximale pijnscore aan. Gedurende het hele onderzoek zullen pijnscoremetingen worden uitgevoerd. De Empower-app vraagt ​​alle deelnemers dagelijks om de numerieke beoordelingsschaal in te vullen om de pijnniveaus direct voor en na de behandeling te beoordelen.

Deelnemers voltooien dagelijkse metingen van Visual Analog Scale voor scores op Numeric Rating Pain Scale, om de pijnintensiteit voor en na behandeling of schijnaandoening te beoordelen. De gerapporteerde gegevens zijn het gemiddelde gemiddelde van alle scores die dagelijks worden genomen vanaf de basislijn tot week 3, en weerspiegelen de scores van zowel voor als na de behandeling.

Basislijn tot week 3
Intensiteit van verlangen naar opioïden met krachtige neuromodulatie Actieve behandeling versus controlebehandeling
Tijdsspanne: Basislijn tot week 3

Elke deelnemer krijgt de Empower-app en wordt getraind in het gebruik van de app. Ze zullen dagelijks hun hunkeringsniveaus registreren op de Empower-app, met een schaal van 0-100. 0 geeft een uitkomst aan met een gebrek aan hunkering, en 100 geeft een uitkomst aan met maximale hunkeringintensiteit.

De Empower-app zal alle deelnemers dagelijks vragen om de volgende meting van de visuele analoge schaal uit te voeren, om de hunkeringintensiteit voor en na de behandeling te beoordelen.

Deelnemers voltooien dagelijkse metingen van Visual Analog Scale, om hunkering onmiddellijk voor en na behandeling of schijntoestand te beoordelen. De gerapporteerde gegevens zijn het gemiddelde gemiddelde van alle scores die dagelijks worden genomen vanaf de basislijn tot week 3, en weerspiegelen de scores van zowel voor als na de behandeling.

Basislijn tot week 3
Gemiddelde morfine-equivalente doses: gebruik van opioïden met actieve behandeling versus controlebehandeling
Tijdsspanne: Basislijn tot week 3

De Empower-app zal alle deelnemers dagelijks vragen om de meting van voorgeschreven en niet-voorgeschreven zelfgerapporteerd opioïdengebruik voor de vorige dag te voltooien, en morfine-equivalenten zullen wekelijks worden geregistreerd via tijdlijn-follow-back-beoordelingen met personeel.

Bevolking die wordt behandeld op actieve en nep-sites meldt opioïdengebruik, in doses morfine-equivalent (mg).

Basislijn tot week 3

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algemene gezondheid gecontroleerd
Tijdsspanne: Behandelingsduur: week 1 tot week 3
Algemene gezondheidsmaatregelen zullen worden gecontroleerd door middel van enquêtes die worden afgenomen via Qualtrics (behalve enquêtes voor screeningsbezoeken in week 0). De enquêtes worden naar deelnemers gemaild om multidimensionale beoordeling van interoceptief bewustzijn (MAIA-2) 0-5 schaal, fysieke activiteit (PAS-2) registreert gemiddelde activiteitstijd per week, korte angstinventaris (BAI) 0-3 schaal, slapeloosheid de ernstindex (ISI) met een schaal van 0-4 en de distress-intolerantie-index (DII) met een schaal van 0-4. Verhoogde MAIA-2 & PAS2, of verlaagde BAI, ISI en DII laten verbetering zien.
Behandelingsduur: week 1 tot week 3

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Ellen Herbst, MD, University of California, San Francisco

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 november 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 maart 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

21 maart 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 oktober 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren