Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posilte zneužívání opiátů a chronickou bolest (RAP_EOM)

13. července 2023 aktualizováno: University of California, San Francisco

Posílení zneužívání opioidů Studie Theranova pro veterány s chronickou bolestí

Tato studie hodnotí účinky stimulace periferních nervů na touhu po opioidech a jejich užívání a bolest u účastníků s chronickou nerakovinnou bolestí (NCP) a zneužitím opioidů. Účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali aktivní nebo falešnou kontrolní léčbu po dobu trvání studie.

Přehled studie

Detailní popis

Tato pilotní studie si klade za cíl prověřit proveditelnost, přijatelnost a předběžně prověřit účinnost stimulace periferních nervů pomocí systému Empower Neuromodulation System na snížení bažení po opioidech a jejich užívání a snížení bolesti. Předepisování opioidů na chronickou bolest se v posledních několika desetiletích dramaticky zvýšilo, což má zničující důsledky pro veřejné zdraví, včetně vysoké míry zneužití opiátů a úmrtí z předávkování. Bezpečná nefarmakologická léčba je naléhavě potřebná. V této randomizované, kontrolované studii bude nabráno třicet veteránů s chronickou nerakovinnou bolestí (NCP) a zneužíváním opiátů a náhodně přiděleni (1:1) buď k aktivní nebo kontrolní léčbě. Ve dnech 1-7 budou účastníci podstupovat základní monitorování a ve dnech 8-21 budou účastníci denně podstupovat léčbu nervovou stimulací. Skóre bolesti, bažení a užívání opioidů se budou měřit denně ve dnech 0-21. Naším cílem je poskytnout intervenci, která samotná nebo ve spojení se současnou léčbou snižuje craving a snižuje závislost na opioidech u vysoce rizikových pacientů s chronickou bolestí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94121
        • San Francisco VA Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Veteráni způsobilí pro VA
  • Věk 18-75
  • V současné době předepisované a užívající chronické opioidy (≥90 dní vydávaných za posledních 12 měsíců) pro nemaligní, nepaliativní bolest
  • Současné (za posledních 12 měsíců) zneužívání opioidů, definované jako užívání opioidů, které není předepsáno. Účastníci s COMM ≥ 9, SOAPP-R ≥ 18 a/nebo lékařskými a lékárenskými záznamy odrážejícími zneužití opiátů za posledních 12 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  • Poranění nebo poškození ulnárního nervu a/nebo neuropatie na horních končetinách
  • Těhotná nebo těhotenství plánující
  • V současné době je implantováno elektrické a/nebo neurostimulační zařízení, včetně kardiostimulátoru nebo defibrilátoru, vagového neurostimulátoru, hlubokého mozkového stimulátoru, spinálního stimulátoru, sakrálního stimulátoru, stimulátoru růstu kostí nebo kochleárního implantátu
  • Použití zkoušeného léku/léčivé terapie během posledních 4 týdnů
  • Současná lékařská nebo psychiatrická nestabilita určená poskytovatelem primární péče účastníka a/nebo studiem PI
  • Těžká porucha užívání opioidů (OUD) vyžadující léčbu s pomocí léků (buprenorfin, metadon nebo naltrexon IM) pro OUD
  • Zranění nebo poškození nervů na paži nebo dlani, které brání bezpečnému použití zařízení Empower na obou místech
  • Nelze poskytnout informovaný písemný souhlas
  • Sklon k epilepsii nebo záchvatům

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální skupina testována v místě aktivní léčby
Zařízení theranova empower bude testováno v místě aktivní léčby.
Účastníci si sami aplikují léčbu pomocí zařízení Empower dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Účastníci budou během dvou týdnů provádět průzkumy, aby vyhodnotili účinky léčby Empower.
Falešný srovnávač: Kontrolní kontrolní skupina testována na kontrolním místě ošetření
Zařízení theranova empower bude testováno na místě falešné kontroly.
Účastníci si sami aplikují léčbu pomocí zařízení Empower dvakrát denně po dobu dvou týdnů. Účastníci budou během dvou týdnů provádět průzkumy, aby vyhodnotili účinky léčby Empower.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míry skóre intenzity bolesti
Časové okno: Výchozí stav do týdne 3

Každý účastník dostane aplikaci Empower a bude vyškolen v používání aplikace. Denně budou zaznamenávat úrovně bolesti v aplikaci Empower se stupnicí 0-100. 0 znamená nedostatek výsledku bolesti a 100 znamená maximální skóre bolesti. Měření skóre bolesti bude prováděno v průběhu studie. Aplikace Empower App vyzve všechny účastníky každý den, aby dokončili číselnou hodnotící stupnici pro posouzení úrovně bolesti bezprostředně před a po léčbě.

Účastníci dokončují denní měření vizuální analogové škály pro skóre na numerické hodnotící škále bolesti, aby zhodnotili intenzitu bolesti před a po léčbě nebo předstíraného stavu. Uváděná data jsou průměrem všech skóre odebraných denně od výchozího stavu do týdne 3 a odrážejí skóre před a po léčbě.

Výchozí stav do týdne 3
Intenzita bažení po opioidech s účinnou neuromodulační aktivní léčbou versus kontrolní léčba
Časové okno: Výchozí stav do týdne 3

Každý účastník dostane aplikaci Empower a bude vyškolen v používání aplikace. Denně budou zaznamenávat úrovně touhy v aplikaci Empower se stupnicí 0-100. 0 označuje výsledek s nedostatkem bažení a 100 označuje výsledek s maximální intenzitou bažení.

Aplikace Empower vyzve všechny účastníky každý den, aby dokončili následující měření vizuální analogové škály, aby bylo možné posoudit intenzitu bažení před a po léčbě.

Účastníci absolvují denní měření vizuální analogové škály, aby vyhodnotili bažení bezprostředně před a po léčbě nebo simulovaném stavu. Uváděná data jsou průměrem všech skóre odebraných denně od výchozího stavu do týdne 3 a odrážejí skóre před a po léčbě.

Výchozí stav do týdne 3
Průměrné dávky ekvivalentu morfinu: Užívání opioidů s aktivní léčbou Enpower versus kontrolní léčba
Časové okno: Výchozí stav do týdne 3

Aplikace Empower App vyzve všechny účastníky každý den, aby dokončili míru předepsaného a nepředepsaného užívání opiátů sami za předchozí den, a ekvivalenty morfia budou zaznamenávány týdně prostřednictvím následných kontrol s personálem na časové ose.

Populace léčená na aktivních a falešných místech uvádí užívání opioidů v dávkách ekvivalentu morfinu (mg).

Výchozí stav do týdne 3

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Všeobecný zdravotní stav monitorován
Časové okno: Doba léčby: týden 1 až týden 3
Obecná zdravotní opatření budou sledována prostřednictvím průzkumů prováděných prostřednictvím společnosti Qualtrics (kromě průzkumů screeningových návštěv v týdnu 0). Průzkumy budou účastníkům zaslány e-mailem za účelem měření vícerozměrného hodnocení interoceptivního povědomí (MAIA-2) škála 0-5, fyzická aktivita (PAS-2) zaznamenává průměrnou dobu aktivity za týden, stručná inventura úzkosti (BAI) 0-3 škála, nespavost index závažnosti (ISI) se stupnicí 0-4 a index nesnášenlivosti tísně (DII) se stupnicí 0-4. Zvýšené MAIA-2 & PAS2 nebo snížené BAI, ISI a DII ukazují zlepšení.
Doba léčby: týden 1 až týden 3

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ellen Herbst, MD, University of California, San Francisco

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. listopadu 2019

Primární dokončení (Aktuální)

21. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

21. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. října 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

3. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest

Předplatit